Kronisk obstruktiv lungesygdom er et begreb for mange sundhedsmæssige forhold, der påvirker en persons lunger på kronisk basis. Tilstanden forårsager luftstrømningsobstruktion, og dette påvirker en persons evne til at få nok ilt i lungerne og effektivt bevæge det gennem kroppen.

Fordi kroppen kræver ilt for at overleve, kan tilstanden ofte vise sig dødelig. Eksponering for cigaretrøg er forbundet med 90 procent af tilfælde af kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) ifølge Cleveland Clinic.

Når en person har KOL, kan skaden på deres lunger ikke vendes, og tilstanden har derfor tendens til at forværres med tiden. I øjeblikket er der ingen kur mod COPD.

Hvad er de forskellige stadier af KOL?

En af de fire nøgleværdier ved beregning af en BODE-score er en persons BMI.

Det amerikanske Thoracic Society, British Thoracic Society og Det Europæiske Respiratoriske Samfund har identificeret et opstillingssystem, der identificerer COPD ved sygdomshyppighed. Der er fire trin som følger:

• Trin 1: mild
• Trin 2: moderat
• Trin 3: alvorlig
• Trin 4: Meget alvorlig

Et andet navn til fase 4 COPD er COPD i sluttrinnet.

Hvordan måler eksperter sværhedsgraden af ​​KOL?

Læger bruger flere målinger af lungefunktion, symptomer og en persons generelle helbred for at bestemme sværhedsgraden af ​​KOL.

Et eksempel på et måleværktøj til COPD er BODE-skalaen. BODE står for body mass index (BMI), obstruktion, dyspnø (åndenød) og træningskapacitet.

Fire nøgleværdier er nødvendige for at beregne en BODE-score.

De er:

• FEV1 procent : Dette er en måling af tvunget udløbsvolumen en person kan udånde om 1 sekund. Når en person har COPD, udsender deres lunger ikke luften frit. Denne test udføres normalt hos en pulmonologist eller lungedoktor. For det første skal patienten bruge en type medicin, kendt som en bronchodilator, der åbner luftvejene så meget som muligt for at understøtte vejrtrækning. Resultaterne er udtrykt som en procentdel. Jo lavere procentdelen er, desto strengere er KOL.
• Seks minutters gangsprøveafstand : Afstanden en person kan sikkert gå på seks minutter.
• BMI : Hvordan en persons vægt sammenligner med deres højde, køn og knoglestruktur.
• Niveauet af vejrtrækningsbesvær : De, der bliver lettere afviklet, vil have højere score på BODE skalaen.

BODE scorer varierer fra 0 til 10, hvoraf 10 er de mest nedsatte i form af funktion med COPD. En person kan klikke her for at finde en automatiseret kalkulator til at bestemme et BODE indeks.

Et andet almindeligt anvendt system er ADO-skalaen, som står for alder, dyspnø og obstruktion. Dyspnø, obstruktion, rygning og træningskapacitet (DOSE) skala anvendes også.

Hvordan påvirker tilstanden levetiden?

Ifølge en American Lung Association rapport om COPD:

• I 2009 døde næsten 134.000 mennesker af KOL
• Antallet af dødsfald var højere hos kvinder (70.066) end hos mænd (63.899)
• De årlige nationale sundhedsudgifter til COPD er omkring 50 milliarder dollars i direkte og indirekte omkostninger
• KOL er den tredje førende dødsårsag efter hjertesygdomme og kræft
• Kvinder er dobbelt så sandsynlige, at mænd skal diagnosticeres med kronisk bronkitis
• Kvinder er også mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med emfysem end mænd

En af de stærkeste forudsigere af forventet levetid med COPD er FEV1-procenten. Ifølge University of Cincinnati har undersøgelser vist, at omkring halvdelen af ​​befolkningen med en FEV1-procent under 35 ikke overlever længere end 4 år.

Præcisprøver som FEV1, BODE eller andre skalaer er dog kun en læge bedste skøn over forventet levetid. Mange mennesker lever længere, mens andre kan have kortere levetid.

Hvordan styres KOLS?

Læger vil overveje de symptomer, som hver enkelt patient oplever sammen med deres andre medicinske tilstande, for at ordinere et optimalt medicinregime.

Medens der ikke er nogen kur mod KOL, kan medicin bidrage til at reducere alvorlige symptomer og kunne hjælpe en person med KOL til at nyde en bedre livskvalitet, når det er muligt.

Oxygenbehandling kan bruges som medicin til at reducere symptomer på KOL.

Medicin, der ofte bruges til at håndtere COPD, omfatter:

• Bronchodilator terapi : Dette inkluderer brug af medicin som inhaleret albuterol for øjeblikkeligt at åbne luftvejene
• Vedligeholdelsesmedicin : Langtidsvirkende bronkodilatatorer og andre medicin, der anvendes dagligt, kan f.eks. Hjælpe med at holde luftveje åbne og mindske slimproduktionen
• Kortikosteroider : Dette omfatter orale og indåndede steroider for at reducere inflammation i lungerne
• Oxygenbehandling : De, der har svært ved at opretholde et passende iltniveau, kan drage fordel af at bære en iltmaske hjemme eller permanent

Pulmonal rehabilitering omfatter sessioner med en respiratorisk terapeut eller anden lunge specialist, der underviser teknikker til bedre vejrtrækning med KOL.

Rehabiliteringstjenester kan også omfatte næringsrådgivning og uddannelse på KOL. Disse muligheder passer bedst til personer med stabilt KOL, og hvis symptomer ikke bliver værre over tid.

En person med COPD vil sandsynligvis opleve episoder, når deres rutinemæssige symptomer pludselig bliver værre. Disse er kendt som COPD-eksacerbationer. De kræver ofte forskellige medikamenter, indlæggelse af hospitaler og undertiden respiratorisk eller ventilatorstøtte, indtil eksacerbationen er kontrolleret.

I nogle tilfælde bruges lungoperationer, herunder lungetransplantation, til at håndtere KOL. Imidlertid er en transplantation kun egnet for et lille antal mennesker med KOL.

Hospice og palliativ pleje

Ifølge Arizona Center for Aging, søger ca. 30 procent af de personer, der oplever COPD i sluttrinnet, hospice care. Dette kan være en vanskelig beslutning, men hospice og palliative plejeydelser kan yde betydelig støtte.

Palliative plejeydelser kan yde faglig bistand for at reducere symptomer, når det er muligt. De yder også støtte til familien og gør patientens livskvalitet og trøst en prioritet.

Hospice Care er traditionelt forbeholdt dem, hvis symptomer indikerer at livets ende er nær.

Eksempler på disse symptomer kan omfatte:

• Oxygenafhængighed
• Oplever en eller flere indlæggelser relateret til KOL inden for et år
• Vægttab, muskeludslip eller nedsat evne til at udføre daglige aktiviteter
• Alderen 70 år eller derover
• Har yderligere sundhedsmæssige forhold, der kan påvirke en persons levetid, såsom hjertesygdomme, nyre eller leverproblemer
• Har en FEV1, der er mindre end 30 procent af en persons forudsagte værdi

Mange forsikringsselskaber betaler for hospice og palliative plejeydelser. En læge kan rådgive om tilgængelige tjenester.

Livsstil tips til dem med COPD

Der er ingen kur mod KOL, men der er ting, som folk kan gøre for at gøre leve med KOL mere håndterbart.

Modtagelse af influenzeskuddet årligt og spørgsmålet om lungebetændelsesvaccinen kan anbefales til personer med COPD.

Disse omfatter:

• Få influenza skud hvert år og spørge lægen om de to typer lungebetændelsesvaccine og stivkrampevaccinen, som omfatter beskyttelse mod kighoste
• At holde op med immuniseringer kan beskytte immuniteten og reducere sandsynligheden for en KOL-eksacerbation
• At lave og holde alle nødvendige lægeudnævnelser relateret til lungesundhed
• Deltager i et COPD-træningsprogram, hvor specialterapeuter tilbyder træning i åndedrætteknikker, der øger evnen til motion
• Reduktion af eksponering for tobaksrøg, kemiske irritationsmidler og forurening
• Søger behandling på en gang, hvis der opstår feber eller forværrede symptomer, der kan være tegn på lungebetændelse
• Stop med at ryge for patienter, som i øjeblikket ryger
• Ved at tage alle COPD-medicin foreskrevet og bruge inhalatorer som lægen instruerer

Hvordan folk kan hjælpe nogen med COPD

I de sene stadier af COPD kan en person have svært ved at udføre fysisk aktivitet af enhver art. De må ikke spise nok på grund af åndenød og opleve lange og trættende hostestaver.

I de senere stadier kan patienten stole tungt på familie eller venner for at få hjælp til daglige aktiviteter.

Familie eller venner kan hjælpe en person med COPD ved at:

• Holde en liste over aktuelle medicin, vitaminer og kosttilskud, herunder navnet på medicinen, dosis og hvor ofte personen tager det
• Identifikation af symptomer, der angiver en KOL-eksacerbation eller andre tilstande, hvor en person skal søge lægehjælp
• Ledsage patienten til eventuelle nødvendige lægeudnævnelser eller rehabilitering
• At yde social støtte gennem måltider og kompagnarskab og foretage ændringer i aktiviteter og udflugter, når det er muligt

Det kan også hjælpe med at holde et "familiemøde" for at opdele ansvaret. Dette kan omfatte daglige jobbet, medicinforvaltning og tage en person til aftaler. Opdeling af ansvar kan bidrage til at reducere udøverens træthed og bidrage til at forhindre ensomhed og isolation.

Shunting Explained Clearly by MedCram.com (Video Medicinsk Og Professionel 2025).