Jones fraktur: årsager, symptomer og behandling


Jones fraktur: årsager, symptomer og behandling

En Jones-brud henviser til en pause mellem bunden og akslen på den femte metatarsalben på foden. Den femte metatarsal er den lange ben på ydersiden af ​​foden. Det er forbundet med den mindste tå.

A Jones fraktur er den mest almindelige type metatarsal fraktur, og det er den mest alvorlige type brud, som kan forekomme i denne knogle.

Denne særlige brud er opkaldt til den ortopædkirurg, Sir Robert Jones, der først rapporterede og behandlede skaden i 1902.

Hvad er en Jones-brud?

En Jones-brud opstår på fodens femte metatarsal.

En Jones-fraktur forekommer i et område, der er kendt som den metafyse-diaphyseale sammenføjning. Dette er området mellem basen og akslen på den femte metatarsal. Dette område får mindre blod end andre områder i foden, hvilket gør helbredelsen vanskelig.

Denne type brud skyldes normalt stress på knoglen forårsaget af gentagen bevægelse, men det kan også skyldes en pludselig akut skade.

Hvad er metatarsals?

De metatarsale knogler er de lange knogler på toppen af ​​foden, der forbinder anklen med tæerne. Der er fem metatarsaler i hver fod. Hver metatarsal knogle har en base placeret ved siden af ​​hælen, en skaft, en nakke og et hoved.

Den femte metatarsal er metatarsalen på ydersiden af ​​foden, der forbinder anklen med den lille tå.

Det er lidt anderledes end de andre metatarsale knogler. Det bukker lidt ud på bunden, mens de andre metatarsaler ikke gør det.

De metatarsale knogler hjælper mennesker med at balancere mens de står og går. Fordi disse knogler får så meget brug, er det meget nemt at skade dem gennem overbrug. Pludselige akutte skader på metatarsalerne er almindelige efter en pludselig påvirkning eller alvorlig vridning af foden.

Symptomer på en Jones-brud

En Jones-brud har mange af de samme symptomer som andre typer brud. En person med en Jones-fraktur kan vide, at de har skadet foden med det samme, hvis skaden er pludselig og forårsager øjeblikkelige symptomer. Disse symptomer omfatter:

  • Smerter og hævelser på ydersiden af ​​foden ved bunden af ​​den lille tå
  • Vanskeligheder at gå
  • Blå mærker

Typer af brud i den femte metatarsal

Der er tre grundlæggende typer af brud i den femte metatarsal, herunder Jones frakturer.

De to andre typer af almindelige brud i metatarsalerne omfatter:

  • Avulsion fraktur. Denne brud forekommer ofte med ankelforstuvninger og forekommer ved bunden af ​​den femte metatarsal. Det sker normalt, når der er traumatisk træk af en sene eller ligament fra slutningen af ​​metatarsalen. Frakturen er altid tværgående, med en horisontal brudlinje, og det resulterer normalt i ringe eller ingen forskydning.
  • Spiral eller skrå akselbrud. Denne type brud sker tættere på den femte tå og er forårsaget af traumer eller stress placeret på benet. Denne fraktur er meget ustabil og kan resultere i forskydning.

Hvornår skal du se en læge

En formodet Jones-brud bør præsenteres for en sundhedspersonel, der kan tage en røntgen til at diagnosticere smerten.

Enhver, der formoder at de har brud, skal så hurtigt som muligt se en fod- og ankel specialist.

I tilfælde af akut skade, bør lægehjælp søges omgående. En patient med en Jones-brud bør også søge lægehjælp straks, hvis de udvikler et af følgende symptomer:

  • Forværring af hævelse, smerte, følelsesløshed eller prikken i det berørte ben, ankel eller fod
  • Lilla hud på ben eller fod
  • Feber

Diagnose

En læge kan give en præcis diagnose af en Jones eller anden metatarsal fraktur, og de kan give passende behandling.

En Jones-brud kan være generende og er ofte svært at helbrede, så korrekt ledelse er nøglen. Korrekt behandling afhænger af korrekt diagnose.

For at foretage en formel diagnose af en Jones-brud, vil kirurgen gøre følgende:

  • Spørg om, hvordan skaden er sket, eller når smerten startede
  • Undersøg foden
  • Vurder placeringen af ​​smerten ved at trykke på forskellige områder af foden
  • Tag røntgenbilleder og andre mulige billeddannelsesundersøgelser af foden for at se bruddet

Behandling og genopretning

Korrekt omsorg for en Jones-brud kan begynde, selvom man venter på lægehjælp. Så snart der opstår smerte, skal en patient følge RICE-metoden.

Dette omfatter:

  • Hviler skaden
  • Isende områder med smerte og hævelse
  • Komprimering af det berørte område
  • Forhøjelse af den skadede fod

For en Jones-fraktur er disse metoder kun ment som et middel til at forhindre det ramte område at blive værre.

En læge vil immobilisere foden i en støbt, støbt støvle eller stivssolet sko og kan anbefale kirurgi.

Behandlingen af ​​en Jones-brud afhænger af flere faktorer, herunder:

  • Patientens aktivitetsniveau
  • Graden af ​​pause
  • Den overordnede sundhed af patienten

En Jones-brud kan være langsom at helbrede. En person med denne type brud må muligvis bære en støbning længere end oprindeligt anbefalet.

Der er imidlertid tegn på, at patienter, der gennemgår operation for bruddet, kan helbrede hurtigere end dem, der ikke gør det.

Kirurgi

En støbt støvle kan bruges før kirurgi for at immobilisere foden.

Fordi en Jones-brud ofte er langsom eller modstandsdygtig over for helbredelse, og der er risiko for at genoptage, opererer kirurger normalt på disse brudstykker ved at reparere bruddet med en skrue, stang eller plade.

Det indsnit, der kræves for at reparere en Jones-fraktur, er meget lille. Det betyder, at operationen kan gøres som en ambulant procedure under generel eller lokalbedøvelse.

Under proceduren bruger kirurgen røntgenstråler for at sikre korrekt skrueposition. Skruen krydser brudstedet og klemmer enderne af den sammen.

Nogle gange kan bentransplantation være nødvendig, især i kroniske brud, der ikke har helbredt med anden behandling. I disse tilfælde kan der være behov for et særskilt indsnit for at indsætte knoglegraften.

Komplikationer

På grund af den begrænsede blodgennemstrømning til området har en Jones-fraktur en højere sandsynlighed for ikke helbredelse end andre metatarsale frakturer, medmindre kirurgisk behandling gives.

Af de patienter, der behandles nonsurgisk, kan 15 til 20 procent frakturer ikke helbrede. Andre komplikationer kan omfatte:

  • Problemer i forbindelse med operation og anæstesi som blodpropper
  • Behov for gentagen operation
  • Refraktion efter helbredelse
  • Muskelatrofi
  • Fortsat smerte

Outlook

Healingstiden for en Jones-fraktur varierer afhængigt af behandlingsmetoden, sværhedsgraden af ​​bruddet og patienten.

Afhængig af kirurgen og brudstykket kan personen muligvis ikke lægge vægt på den skadede fod i de første 1 til 2 uger efter operationen.

I nogle tilfælde kan en person med en fraktur fra Jones få lov til at bære vægt gennem hælen i op til 6 uger, afhængigt af sværhedsgraden af ​​bruddet. Derefter er en vægtbærende vandrestøvle generelt tilladt.

En person, der har fået kirurgi til at reparere en Jones-brud, kan forvente en tilbagevenden til al aktivitet, herunder sport, 3-4 måneder efter operationen. Lægen kan dog anbefale en periode med fysisk terapi til at genoprette det skadede område.

Mere alvorlige brud, der kræver knogletransplantation, kan have længere genopretningstider.

Tips og øvelser til et godt opsving

  • At holde vægten væk fra foden så længe som anbefalet
  • Hæver foden så meget som muligt mens du sidder
  • Isning skaden i 20 minutter ad gangen flere gange om dagen
  • Administrerer enhver smerte med ibuprofen efter de første 24 timer
  • Efter alle lægerens anbefalinger og retningslinjer

Hvis en patient følger lægenes forslag, vil de have større chance for at komme godt ud af en Jones-brud.

Star Trek New Voyages, 4x07, The Child, Subtitles (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis