Mrsa: behandling, årsager og forebyggelse


Mrsa: behandling, årsager og forebyggelse

MRSA (methicillinresistent staphylococcus aureus) er en form for smitsom bakteriel infektion, der er resistent over for mange antibiotika, herunder methicillin, amoxicillin, penicillin og oxacillin. Denne modstand gør det udfordrende at behandle.

MRSA-infektion kan ofte begynde som hudsåre, pimple eller koge, før det bliver alvorligt, potentielt skadeligt og nogle gange dårligt.

Her er nogle vigtige fakta om MRSA. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • MRSA er en form for bakteriel infektion, der er resistent over for mange antibiotika.
  • " Staphylococcus aureus "Henviser til en bakterie, der almindeligvis ligger inden for næsen og på menneskets hud.
  • Omkring en ud af tre personer bærer klat i deres næse, normalt uden nogen sygdom. 2 ud af 100 personer bærer MRSA.
  • Størstedelen af ​​invasive MRSA-infektioner er kontraheret med sundhedsindstillinger.
  • Germ-dræbende sæbe og salver, der anvendes i intensivafdelinger, har vist sig at reducere MRSA-tilfælde betydeligt.

MRSA: Betydning og definition

"Methicillin" er et antibiotikum relateret til penicillin; Det var engang effektivt mod stafylokokker (Staph), en type bakterier. Staph-bakterier har siden udviklet en resistens over for penicillinrelaterede antibiotika, herunder methicillin - disse resistente bakterier kaldes methicillinresistent stafylokoccus aureus eller MRSA.

MRSA er en form for bakteriel infektion, der er resistent over for mange antibiotika.

I USA er Staph-bakterier en af ​​de mest almindelige årsager til hudinfektioner, herunder:

  • koger
  • bumser
  • børnesår
  • bylder
  • Sårinfektioner

Staph-bakterier kan forårsage infektioner, og de resulterende tilstande spænder fra mild til livstruende. Disse betingelser omfatter:

  • Septikæmi (blodforgiftning)
  • Lungebetændelse (lungebetændelse)
  • Osteomyelitis (knogleinfektion)
  • Endokarditis (hjerteventilinfektion)
  • Urinvejsinfektion (fx blæreinfektion)
  • Septisk bursitis (små væskefyldte sacs under huden)

Omkring 94.360 invasive MRSA-infektioner diagnosticeres årligt i USA med 18.650 associerede dødsfald. MRSA infektioner klassificeres typisk som sundhedsrelaterede eller samfundsrelaterede; Cirka 86 procent af alle invasive MRSA-infektioner er sundhedsrelaterede.

MRSA infektion symptomer

MRSA symptomer afhænger af hvilket område af kroppen er inficeret. Selv om mange mennesker bærer MRSA-bakterier i deres slimhinder (for eksempel membranen på indersiden af ​​næsen), kan de aldrig vise nogen symptomer på aktiv infektion.

Staph hudinfektioner, inklusive MRSA, fremstår som et bump eller ømt område af huden, der kunne forveksles med en insektbid. Det inficerede område kan være:

  • rød
  • betændt
  • smertefuld
  • Varmt at røre ved
  • Fuld af pus eller anden væske
  • Ledsaget af feber

Symptomer på en alvorlig MRSA-infektion i blodet eller i dyb væv omfatter:

  • Feber på 100,4 ° F eller højere
  • kuldegysninger
  • utilpashed
  • svimmelhed
  • forvirring
  • Smerter og smerter i musklerne
  • Hævelse og ømhed i den berørte kropsdel
  • Brystsmerter
  • hoste
  • Åndenød (dyspnø)
  • hovedpine
  • udslæt
  • Sår, der ikke helbreder

MRSA årsager

I sidste ende er MRSA forårsaget af bakteriestammer, som har opnået resistens overfor bestemte antibiotika.

MRSA er smitsom

MRSA kan sprede sig fra person til person (hud til hudkontakt) og fra person til objekt-til-person, når en person har aktiv MRSA eller koloniseres af bakterierne.

Hud til hudkontakt med nogen, der bærer MRSA, er ikke nødvendig for, at infektion spredes. MRSA-bakterier kan også overleve i store perioder på overflader og genstande, herunder dørhåndtag, gulve, dræn, vandhaner, rengøringsudstyr og stof.

MRSA overfladelevetid

MRSA-bakterier har mulighed for at overleve i store perioder på overflader og genstande på hospitaler, herunder dørhåndtag, gulve, dræn, vandhaner, rengøringsudstyr og stof.

En undersøgelse for at bestemme overlevelsen af ​​resistent staph på almindelige sygehusflader betragtede overlevelsen på fem materialer, der almindeligvis findes på et hospital:

  • 100 procent glat bomuld (tøj)
  • 100 procent bomuldsrør (håndklæder og vaskeklude)
  • 60 procent bomuld, 40 procent polyester blanding (scrub dragter, lab jakker og tøj)
  • 100 procent polyester (gardiner til privatlivets fred, gardiner og tøj)
  • 100 procent polypropylenplast (stænkforklæder)

Strimler af stof blev injiceret med 10.000-100.000 kolonidannende enheder (CFU) af mikroorganismen og observeret dagligt. De fandt det S. aureus Overlevede på materialerne i det følgende antal dage:

  • Bomuld - 4-21 dage
  • Terry - 2-14 dage
  • Polyester blanding - 1-3 dage
  • Polyester - 1-40 dage
  • Polypropylen - 40-større end 51

Disse resultater viser behovet for grundig kontaktkontrol og omhyggelige desinfektionsprocedurer for at begrænse spredning af bakterier.

Sundhedsrelateret MRSA

MRSA forårsager ofte sygdom hos mennesker med et kompromitteret immunsystem, der interagerer med eller opholder sig i hospitaler og sundhedsfaciliteter.

Dette kaldes MRSA (eller hospital-erhvervet MRSA), der er knyttet til sundhedssektoren, og forekommer ofte af en af ​​følgende årsager:

  • En pause i hudbarrieren - som et kirurgisk sår, brænde, kateter eller intravenøs linje, der tillader bakterier at komme ind i kroppen.
  • Ældre alder - comorbiditeter eller flere komplekse sundhedsproblemer og svækkede immunsystem på grund af en specifik sundhedstilstand eller brugen af ​​medicin, der nedsætter immunfunktionen.
  • Stort antal mennesker - Den simple kendsgerning, at hospitaler og sundhedsfaciliteter er besøgt af mange forskellige mennesker, giver et miljø for, at bakterier let kan spredes.

Dem med svækket immunforsvar kan omfatte:

  • Patienter på hospitalet i lang tid
  • Patienter på nyre dialyse
  • Patienter, der modtager kræftbehandling eller specifikke lægemidler, der påvirker immunfunktionen
  • Dem, der injicerer ulovlige stoffer
  • Personer, der har haft operation inden for et år for at være tilbage på hospitalet

Ifølge undersøgelsen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) blev invasive sundhedsrelaterede MRSA-infektioner faldet 54 procent mellem 2005 og 2011, med 30.800 færre alvorlige MRSA-infektioner og 9.000 færre dødsfald.

En lignende undersøgelse foretaget af National Healthcare Safety Network (NHSN) viste, at satser for sundhedsrelaterede MRSA-blodbaneninfektioner faldt næsten 50 procent fra 1997-2007.

Den gennemsnitlige alder af en person med sundhedsrelateret MRSA var 68.

Hvem har risiko for MRSA

Personer, der er mest udsatte for at udvikle sundhedsrelateret MRSA på hospitalet, omfatter dem, der har:

  • Svækkede immunsystemer
  • Åbne sår
  • Et kateter eller intravenøs dryp indsættes
  • Forbrændinger eller udskæringer på hudoverfladen
  • Svære hudsygdomme
  • Havde kirurgi
  • Hyppige antibiotika som en del af deres behandling

EF-associeret MRSA

Regelmæssig hud-til-hud interaktion i sport som rugby, ishockey, fodbold eller basketball øger risikoen for at udvikle samfundsmæssigt forbundet MRSA.

EF-associeret MRSA er indgået uden for en hospitalsindstilling; Det er mindre almindeligt end sundhedsrelateret MRSA. Faktorer, der medfører øget risiko for udvikling af samfundsmæssig MRSA, omfatter:

  • Bor i et miljø med mange mennesker; Militære baser, fængsel, campus bolig
  • Regelmæssig hud-til-hud-interaktion, for eksempel i kontakt- eller kollisionssport som rugby, ishockey, fodbold og basketball
  • Nedskæringer eller grazes til huden eller regelmæssig injektion af stoffer
  • Forurenede overflader
  • Uhygiejniske faciliteter eller manglende personlig hygiejne
  • Tidligere antibiotika brug

CDC rapporterer, at 14 procent af mennesker med MRSA-infektioner kontraherede dem uden for sundhedssituationen.

Gennemsnitsalderen for en person med samfundsmæssig tilknyttet MRSA var 23.

De 5 C'er kan bruges til at huske, hvilke faktorer der letter det, at MRSA kan overføres:

  • crowding
  • Kontakt (hud til hud)
  • Kompromitteret hud (åbne sår)
  • Forurenet (genstande og overflader)
  • Renlighed (mangel på)

Behandling og forebyggelse af MRSA

Hvis MRSA diagnosticeres, varierer behandlingen afhængigt af følgende faktorer:

  • Type infektion
  • Placering af infektion
  • Sværhedsgraden af ​​symptomer
  • Antibiotika, som belastningen af ​​MRSA reagerer på

Forvaltning af MRSA infektioner kan omfatte:

  • Pus dræning fra læsion
  • Kultur og modtagelighed test af drænet materiale
  • Sårpleje og hygiejne
  • Antimikrobiel terapi (i tilfælde af mulig cellulitis uden abscess)

Medicinske muligheder for MRSA hud- og bløddelsinfektioner kan omfatte:

  • clindamycin
  • Tetracyklinlægemidler - doxycyclin og minocyclin
  • Trimethoprim og sulfamethoxazol
  • rifampin
  • linezolid

Sundhedsrelateret MRSA infektion forebyggelse

Handlinger som almindelig håndvask kan reducere risikoen for samfundsmæssig tilknyttet MRSA uden for hospitaler.

Læger, sygeplejersker og andre sundhedsudbydere har følgende foranstaltninger til at forhindre MRSA-infektioner:

  • Håndrensning - Brug sæbe og vand eller alkoholbaseret håndgnid mellem pleje af patienter.
  • Hospitalrum og udstyr - sikrer grundig rengøring.
  • Holde patienter med MRSA adskilt fra andre patienter - enten i et enkelt rum eller deles med en anden person, der har MRSA.
  • Sundhedsplejersker tøj - iført handsker og kjole over tøj mens man plejer MRSA patienter.
  • Besøgende tøj - iført handsker og kjoler.
  • Bortskaffelse og renhed - Besøgende og sygehusudbydere fjerner og bortskaffer kjole og handsker efter at have forladt patientens rum og vaske hænderne grundigt.
  • Adgang til fællesarealer - patienter med MRSA vil blive bedt om at begrænse bevægelsen omkring hospitalet, undgå gavebutikker eller cafeterier og ophold i deres værelser.
  • MRSA swabbing - At identificere, om nogle ikke-MRSA-patienter har MRSA på deres hud.

EF-associeret MRSA infektion forebyggelse

Følgende handlinger kan reducere risikoen for samfundsassocieret MRSA uden for hospitaler:

  • Regelmæssig håndvask
  • Holde fingernegle korte
  • Undgå at dele produkter som sæber, lotioner, cremer og kosmetik med andre
  • Undgå at dele uvaskede håndklæder
  • Undgå at dele personlige ting som barbermaskiner, sømfiler, tandbørster, kamme eller hårbørster

MRSA test og diagnose

Friske mennesker bliver undertiden testet for at identificere, om de har MRSA på deres hud, før de bliver optaget på hospitalet. Prøven indebærer at svømme indersiden af ​​patientens næsebor eller hud.

Hvis personen konstateres at være koloniseret med MRSA, er fjernelse (dekolonisering) af bakterier mulig ved anvendelse af:

  • Antibakteriel kropsvask eller pulver til huden (klorhexidinbad)
  • Creme til inden i næse (intranasal mupirocin)
  • Antibakteriel shampoo til hovedbunden (klorhexidin sæbe brusebad / bad procedure)

Tyggedræber og salver, der anvendes i intensivafdelinger (ICU), har vist sig at reducere tilfælde af MRSA med 40 procent.

MRSA, resistens og antibiotika i almen praksis? (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet