Lungekræft: forsinket kemoterapi efter kirurgi kan stadig være gavnlig


Lungekræft: forsinket kemoterapi efter kirurgi kan stadig være gavnlig

En ny undersøgelse udgivet i JAMA Oncology Antyder, at patienter med en fælles form for lungekræft, som har brug for tid til at komme sig tilbage fra operationen, stadig kan nyde godt af forsinket kemoterapi.

Forskere foreslår, at lægerne stadig overvejer kemoterapi hos velvalgte patienter med NSCLC, der er sunde nok til at tolerere det, op til 4 måneder efter operationen.

Lungekræft er langt den mest almindelige dødsårsag mod kræft i hele verden og tegner sig for næsten 1 ud af 5 kræftdødsfald (1,59 millioner ud af 8,2 millioner i 2012).

I USA er chancerne for at udvikle lungekræft over en levetid ca. 1 ud af 14 for mænd og 1 til 17 for kvinder. Chancerne er meget højere for folk, der ryger og sænker for folk, der ikke gør det.

Mens prognosen eller udsigten for patienter med lungekræft er normalt dårlig, hvis sygdommen diagnosticeres i de tidlige stadier, er der en højere chance for en kur.

Mere end 430.000 mennesker i USA i live har i dag været diagnosticeret med lungekræft i deres liv.

Der er to hovedtyper af lungekræft. Ca. 80-85 procent af lungecancer er ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), og omkring 10-15 procent er småcellet lungekræft. Disse typer behandles meget anderledes.

Optimal timing af adjuverende kemoterapi ikke klar

Den nye undersøgelse - fra Yale University i New Haven, CT - vedrører NSCLC, hvoraf der er to subtyper, der hver især opstår fra en anden type lungecelle. Men de er normalt grupperet sammen, fordi tilgange til deres behandling og prognose ofte ligner hinanden.

  • I USA er lungekræft den næststørste kræft hos både mænd og kvinder (ikke tæller hudkræft)
  • Sygdommen forekommer hovedsageligt hos ældre mennesker
  • Den gennemsnitlige alder ved diagnosen er ca. 70.

Lær mere om lungekræft

Patienter med NSCLC, som gennemgår kirurgi for at fjerne tumoren, kan efterfølgende modtage kemoterapi for at reducere risikoen for, at kræft vender tilbage.

I deres papir noterer Yale-forskerne den almindelige anbefaling, at kemoterapi skal administreres til NSCLC-patienter, hvis kræft har spredt sig til lymfeknuderne, hvis tumorer er 4 centimeter eller større, eller hvor der er omfattende invasion i det omgivende væv.

Men mens der er generel enighed om sådan brug af kemoterapi - kaldet adjuverende kemoterapi, fordi den er ekstra til den vigtigste behandling - er den optimale timing ikke klar.

Mange læger siger, at det optimale vindue til at give adjuverende kemoterapi til NSCLC patienter er 6-9 uger efter operationen.

Der er dog tilfælde, hvor patienterne skal komme sig efter komplikationer efter operationen, og de kan muligvis ikke tolerere kemoterapi så hurtigt.

Til deres undersøgelse undersøgte Daniel J. Boffa, lektor ved operationen ved Yale School of Medicine og kolleger analyserede data om patienter i National Cancer Database for at undersøge forholdet mellem timing af kemoterapi efter operation og 5-års overlevelse.

National Cancer Database er et hospitalbaseret tumorregister, der er i stand til at opfange over 70 procent af amerikanske tilfælde af lungekræft hos hændelser.

Kemoterapi efter traditionelt vindue kan stadig være til gavn

Analysen omfattede 12.473 NSCLC patienter, der opfyldte standardanbefaling for adjuverende behandling og modtog kemoterapi mellem 18 og 127 dage efter operationen i 2004-2012.

Resultaterne viste, at 5-årig overlevelse for patienter, hvis kemoterapi startede 7-18 uger efter operationen, var lidt forskellig fra patienter, hvis kemoterapi begyndte tættere på vinduet 6-9 uger, der generelt følges.

Analysen fandt også, at kirurgi efterfulgt af forsinket kemoterapi var forbundet med en lavere risiko for død sammenlignet med kirurgi alene.

Forskere konkluderer, at mens de ikke kigger på de bagvedliggende årsager, tyder resultaterne på, at forsinkelse af kemoterapi uden for det traditionelle postoperative vindue stadig vil kunne gavne NSCLC patienter.

Selvom resultaterne endnu ikke skal bekræftes med yderligere undersøgelser, bemærker professor Boffa:

Klinikere bør stadig overveje kemoterapi hos passende udvalgte patienter, der er sunde nok til at tolerere det, op til 4 måneder efter NSCLC-kirurgisk resektion."

Opdag, hvordan immunterapi kan gavne nogle NSCLC patienter.

Kræft - De Forbudte Kure (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom