Typer af multipel sklerose: forskelle i symptomer og udsigter
Multipel sklerose er en autoimmun sygdom, der påvirker centralnervesystemet. Sygdommen forstyrrer strømmen af informationer i hjernen og mellem hjernen og kroppen.
Hos mennesker med multipel sklerose (MS) angriber immunsystemet centralnervesystemet (CNS). Da dette fortsætter med at ske, bliver symptomerne værre.
Denne artikel undersøger de forskellige typer af MS, der kan påvirke mennesker, og hvordan deres symptomer adskiller sig fra hinanden.
Typer af multipel sklerose
Rådgivning fra en sundhedspersonale bør søges, hvis der opstår symptomer på MS.
Der er fem primære typer, eller sygdomskurser, af MS. Ved at bestemme den specifikke type MS en person har, kan læger og forskere fokusere deres behandlinger og undersøgelser for at give bedre resultater.
Klinisk isoleret syndrom (CIS)
Dette betragtes som den første af MS-typerne. For at blive diagnosticeret med CIS skal de neurologiske symptomer, der skyldes betændelse eller tabet af myelin, vare 24 timer. CIS kan føre til andre typer af MS, men nogle mennesker med CIS udvikler sig aldrig.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Dette er den mest almindelige form for MS, og det tegner sig for ca. 80 til 85 procent af indledende diagnoser af MS. RRMS involverer klare episoder af inflammatorisk aktivitet og veldefinerede angreb af nye eller tilbagevendende neurologiske symptomer. En person med RRMS vil typisk opleve hel eller delvis genopretning mellem episoder.
Med RRMS udvikler sygdommen sig ikke mellem tilbagefald.
Primær-progressiv MS (PPMS)
Denne type MS er mindre almindelig og tegner sig for omkring 10 til 15 procent af alle tilfælde. Med PPMS er neurologisk funktion svækket og bliver værre, når sygdommen skrider frem. Folk med PPMS oplever lejlighedsvis plateauer i progression af sygdommen. Der kan være midlertidige, små forbedringer af symptomerne under progression, men der er ingen tilbagefald.
Sekundær-progressiv MS (SPMS)
SPMS ses normalt som den næste fase af sygdommen for mennesker, der allerede har RRMS. Omkring 50 procent af mennesker med RRMS udvikler SPMS inden for 10 år, og næsten 90 procent gør det efter 25 år.
SPMS ligner RRMS, men det kan eller ikke medføre lejlighedsvise tilbagefald, mindre remissioner og plateauer.
Progressiv-tilbagefaldende MS (PRMS)
PRMS anses for at være en progressiv form for MS fra begyndelsen. Der er klare, akutte tilbagefald med eller uden fuld tilbagesendelse mellem tilbagefaldene. Men for folk der har PRMS, vil sygdommen fortsætte med at udvikle sig mellem tilbagefald. Nogle læger mener, at PRMS kan være en undertype af PPMS, da de deler en lignende historie.
Hvordan er symptomerne forskellige?
Symptomer på MS gør forskellige, men træthed og svaghed er almindelige.
Symptomerne varierer fra person til person. Selvom folk har den samme type MS, kan symptomerne vise sig anderledes.
Men nogle symptomer er ofte forbundet med alle typer af MS.
Disse omfatter:
- Nummenhed og prikkende
- Træthed
- Svaghed
- Visionsproblemer
- Svimmelhed eller koordineringsproblemer
Mens mennesker med forskellige typer af MS kan udvise lignende symptomer, vil folk med en bestemt type af sygdommen sandsynligvis fremvise specifikke symptomer.
F.eks. Oplever mennesker med RRMS ofte prikken eller følelsesløshed, episoder med visuelt tab i det ene eller det andet øje, urinhastighed, dobbeltsyn, træthed, svaghed og balanceproblemer.
I modsætning hertil forårsager PPMS typisk mindre skade på hjernen, men har mere effekt på rygmarven. Folk med denne type af sygdommen kan have problemer med at gå, stive ben og problemer med balance.
I modsætning til RRMS bliver disse symptomer gradvist værre, og der er ingen perioder med tilbagefald mellem dem. SPMS indeholder mindre forskellige perioder med tilbagefald. En person med SPMS kan have symptomer som tarm- og blæreproblemer, svaghed og koordinationsproblemer, stive og stramme ben, depression, træthed og problemer med at tænke.
Personer, der har PRMS, er mere tilbøjelige til at opleve muskelspasmer, svage muskler, kroniske smerter, nedsat seksuel ophidselse, synskift, svimmelhed og nedsat blærefunktion.
Diagnostiserende MS
En person, der har CIS, kan have lignende symptomer som en person med MS, men de har kun oplevet symptomerne en gang.
For at blive diagnosticeret med MS skal en person vise tegn på skade på mindst to separate områder af deres CNS, såsom hjernen, rygmarven og de optiske nerver. Problemerne skal have fundet sted mindst en måned fra hinanden. Andre forhold kan have lignende symptomer, så en læge bliver nødt til at udelukke alle andre mulige diagnoser.
Hvordan varierer behandlingerne?
Undersøgelser tyder på, at MS kan udvikles ved lave niveauer af D-vitamin.
Den mest almindelige behandling er medicin.
Medicinsk behandling varierer meget mellem mennesker, og doser kan være ugentlige eller månedlige.
Effektiviteten af behandlingen afhænger af typen af MS. For eksempel er folk med RRMS og PRMS modtagelige for sygdomsmodificerende lægemidler, der reducerer antallet af tilbagefald. Disse kan også reducere handicap og sygdomsaktivitet.
Nogle forskere har antydet, at mangel på D-vitamin kan være en mulig faktor i progressionen af MS.
I modsætning hertil er mennesker med PPMS og SPMS mindre lydhør over for medicin.
I stedet søger behandlingen kun at kontrollere symptomer dels med medicin. Læger anbefaler folk med disse typer af MS tage motion, sikre, at de spiser en sund kost, og få nogle fysioterapi. Forskning tyder på, at nogle progressive former for MS kan reagere på høje niveauer af biotin, et B-vitamin.
Mennesker med MS kan opleve, at disse alternative behandlinger kan mindske symptomer og forbedre livskvaliteten.
Hvornår skal du se en læge
Alle, der oplever nogen af symptomerne på MS, bør søge lægehjælp.
En tidlig diagnose af MS kan føre til en mere effektiv behandling af symptomer. Fange sygdommen tidligt kan endda sænke sygdomsforløbet.
Hvordan er udsigterne forskellige for forskellige typer?
Det er svært at forudsige, hvordan hver type MS direkte påvirker en person eller hvilken type har de bedste udsigter.
RRMS har imidlertid tendens til at få et bedre udsyn, da der kan være år mellem flare-ups, og sygdommen udvikler sig ikke mellem episoder.
Men folk med RRMS udvikler normalt SPMS, som er progressiv og er mindre lydhør over for medicin.
PPMS og PRMS kan anses for at have de værste udsigter på grund af deres fremgang. De har tendens til at være mere svækkende, og sygdommen vil udvikle sig selv under et tilbagefald, som måske eller måske ikke forekommer.
Årsager til MS
Årsagerne til MS forbliver ukendte, men visse miljømæssige og genetiske faktorer synes at udløse sygdommen.
Risikofaktorer, der øger chancen for at udvikle MS, omfatter:
- Alder: Symptomer på tilbagefaldstyper af MS forekommer normalt hos mennesker mellem 20 og 50 år. Progressive former har tendens til at forekomme omkring 10 år senere end tilbagefaldende former.
- Køn: I tilbagefaldsformer er kvinder 2 til 3 gange mere tilbøjelige til at blive påvirket end mænd. Imidlertid forekommer de progressive former ligeligt hos mænd og kvinder.
- Familiehistorie: En person med en nærtstående, der har MS, har større risiko for at udvikle den.
- Beliggenhed: MS er mere almindeligt hos mennesker, der bor i et tempereret klima.
- Infektioner: Et antal vira er blevet identificeret som mulige årsager til MS.
- Personlig historie med autoimmune lidelser: Personer med skjoldbruskkirtel, type 1 diabetes og inflammatorisk tarmsygdom har større risiko for at udvikle MS.
MS Alliance (Video Medicinsk Og Professionel 2024).