Akut koronarsyndrom: årsager, symptomer og behandling


Akut koronarsyndrom: årsager, symptomer og behandling

Akut koronar syndrom beskriver en række tilstande forbundet med pludselige, reducerede blodgennemstrømning til hjertet.

Blokeringen kan være pludselig og forekomme på et øjeblik, eller det kan komme og gå over en periode.

Tilstanden opstår på grund af opbygningen af ​​fede aflejringer i og på væggene i kranspulsårerne. Disse arterier er ansvarlige for at levere ilt og næringsstoffer til hjerte muskler.

Hjerte muskler har brug for en stabil og konstant tilførsel af ilt-rige blod til at fungere. En blodpropp er den mest almindelige årsag til en blokeret koronararterie.

Typer af akut koronar syndrom

Angina og hjerteanfald er typer af akut koronar syndrom.

Akut koronar syndrom bruges til at beskrive tre typer af hjertesygdomme:

  • Ustabil angina
  • Non-ST-segment forhøjelse myokardieinfarkt eller hjerteanfald (NSTEMI)
  • ST-segment forhøjelse myokardieinfarkt eller hjerteanfald (STEMI)

Hvis tilførslen af ​​ilt til cellerne bliver for lav, kan cellerne i hjertemusklerne dø. Manglen på blodtilførsel til ethvert væv kaldes iskæmi. Døden af ​​cellerne resulterer i skade på muskelvæv, og dette er et hjerteanfald eller myokardieinfarkt.

I nogle tilfælde dør cellerne ikke, men skader på grund af utilstrækkelig tilførsel af ilt resulterer i hjertemuskler, der ikke fungerer korrekt eller effektivt. Problemet kan være midlertidigt eller permanent. Ustabil angina er begrebet, der bruges til at beskrive tilstanden, når akut koronar syndrom ikke fører til celledød.

Placeringen af ​​blokering, den tid, blodstrømmen er blokeret, og mængden af ​​skade, der opstår, bestemmer typen af ​​akut koronar syndrom. Læger klassificerer de coronariske syndromer baseret på:

  • Tilstedeværelsen af ​​visse stoffer i blodet frigivet af det beskadigede hjerte
  • Symptomer
  • Elektrokardiografi (EKG) resultater

Korrekt klassificering er særlig vigtig, når det gælder valg af den rigtige behandling.

Tegn og symptomer

Risikofaktorer forbundet med akut koronarsyndrom omfatter rygning og fedme.

Tegn og symptomer på akut koronarsyndrom begynder generelt hurtigt, nogle gange uden advarsel, og kan advare en person om at noget er forkert. Almindelige symptomer omfatter:

  • Brystsmerter eller ubehag
  • Smerter eller ubehag i en eller begge arme, ryg, kæbe, hals eller mave
  • Stakåndet
  • Svimmelhed eller følelse af lynhår
  • Dårlig fordøjelse
  • Kvalme eller opkastning
  • Svedende

Disse symptomer er meget alvorlige, og en person skal straks søge akut behandling. Brystsmerter forårsaget af akutte koronarsyndrom kan komme pludselig uden varsel, hvilket sker under et hjerteanfald.

I andre tilfælde kan smerten være uforudsigelig og blive mærkbart værre selv efter hvile, hvilket er et symptom på ustabil angina. Brystsmerter eller ubehag er typisk det mest almindelige symptom på akut koronarsyndrom, men tegn og symptomer varierer afhængigt af alder, køn og tilstedeværelsen af ​​andre medicinske tilstande.

Risikofaktorer

Der er visse risikofaktorer forbundet med akut koronarsyndrom, som folk bør være opmærksomme på. Risikofaktorer omfatter:

  • Ældre alder - mænd på 45 år eller ældre, kvinder i alderen 55 år eller derover
  • Højt blodtryk eller kolesterol
  • Rygning
  • Manglende fysisk aktivitet
  • Usund kost, fedme eller overvægt
  • Diabetes
  • Familie historie

Diagnose

For at lave en hurtig og præcis diagnose vil en læge udføre tests samt spørge om eventuelle symptomer og tidligere sygehistorie. Typiske tests omfatter:

  • Elektrokardiogram (EKG): Denne test måler den elektriske aktivitet i hjertet via elektroder fastgjort til huden. Unormale eller uregelmæssige impulser kan indikere dårlig hjertefunktion på grund af manglende ilt til hjertet. Visse elektriske signalmønstre kan også medvirke til at angive placeringen af ​​en blokering.
  • Blodprøver: Visse enzymer kan detekteres i blodet, hvis celledød resulterer i skade på hjertevævet. Et positivt resultat indikerer et hjerteanfald.
  • Cardiac perfusion scan: Denne scanning kan vise, om hjertet får nok blod og kan kontrollere områder af skade efter et hjerteanfald.

Oplysninger fra disse tests samt de faktiske tegn og symptomer anvendes til at diagnosticere akut koronarsyndrom og afgøre om det skal klassificeres som et hjerteanfald eller ustabil angina.

Læger kan bruge andre tests til at bestemme, om yderligere behandling er nødvendig, eller hvis der er yderligere hjerteproblemer til stede.

Nogle læger kan bestille en person til at bære en Holter-skærm, som registrerer hjertets elektriske aktivitet i 24 timer. Skærmen hjælper med at opdage, om personen har unormale hjerterytmer eller perioder med utilstrækkelig blodforsyning, der muligvis ikke har nogen symptomer.

Yderligere tests kan bestilles for at udelukke andre årsager samt hjælpe med at behandle personen bedre.

Behandling

Akut koronar syndrom er en medicinsk nødsituation, og lægehjælp bør søges straks.

Dette er en medicinsk nødsituation. Øjeblikkelig behandling er bestilt for akut koronarsyndrom. De kortsigtede mål omfatter lindring af smerte og forbedring af blodgennemstrømningen for at hjælpe med at genoprette hjertefunktionen så hurtigt som muligt.

Langsigtede mål omfatter forbedring af overordnet hjertefunktion, styring af risikofaktorer og nedsættelse af risikoen for hjerteanfald. Typisk behandling omfatter en kombination af medicinske lægemidler og kirurgiske procedurer.

Medicin omfatter:

  • Nitroglycerin
  • Antiplatelet lægemidler
  • Betablokkere
  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere
  • Angiotensinreceptorblokkere (ARB'er)
  • Statiner

Personer, der ringer til nødtjenesterne, kan blive instrueret til at tage eller få aspirin i ambulancen. Hvis medicin ikke lykkes for at afhjælpe problemerne og genoprette korrekt blodfunktion, kan angioplastik og stenting samt koronar bypass-operation være nødvendig.

Livsstilsændringer

Hos nogle mennesker kan akut koronar syndrom forhindres. Hjertesygdom kan føre direkte til akut koronar syndrom, men dem, der ikke har hjertesygdom, kan beskytte sig ved at øve en sund livsstil:

  • Efter en hjertesund kost: Spis en kost, der omfatter frugt, grøntsager, fuldkorn og magert protein.
  • Ikke ryger: De, der ryger, kan prøve medicin og rådgivning for at hjælpe dem med at holde op.
  • At være aktiv: Engagerer i regelmæssig motion for at forblive fysisk fit. Folk bør tilstræbe moderat motion mindst 2-3 timer om ugen.
  • Vær opmærksom på tallene: Folk skal kende deres blodtryk og kolesteroltal og forstå, hvad tallene betyder såvel som det optimale område.
  • Opretholdelse af en sund vægt.
  • Drikker alkohol i moderation: Drikke mere end en eller to alkoholholdige drikkevarer om dagen kan øge blodtrykket.

Folk, der har haft problemer som et hjerteanfald i fortiden, kan også få instrueret at tage en baby aspirin ud over deres daglige medicin. Aspirin hjælper med at forhindre blodplader i at danne blodpropper og hjælper med at reducere risikoen for et andet hjerteanfald med omkring 22 procent.

Med livsstilsændringer og den rigtige medicinering er det muligt at forhindre akut koronarsyndrom eller at behandle det og føre et normalt liv.

Behandling myokardieinfarkt (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi