Dawson finger og multipel sklerose


Dawson finger og multipel sklerose

I 1916 bemærkede Dr. James Walker Dawson et mønster af plaques i hjernen hos mennesker med multipel sklerose. Nu kendt som Dawson's finger, er disse læsioner placeret omkring ventrikler - væskefyldte rum - i hjernen.

Når man ledsager andre symptomer, såsom problemer med bevægelse eller tænkning, kan Dawson's finger hjælpe med at diagnosticere multipel sklerose.

Multipel sklerose (MS) er en kronisk sygdom, der retter sig mod centralnervesystemet, som består af hjerne og rygmarv. Det er en immune-medieret sygdom. Dette betyder, at symptomer opstår, når immunsystemet bliver for følsomt og begynder at angribe kroppen.

De immunceller, der er ramt af MS, angriber myelin, en fedtisolering, der belægger en del af nervecellerne. Denne proces kaldes demyelinering. Uden myelin kan nerver ikke sende og modtage information korrekt. Ødelæggelsen af ​​neuroner 'evne til at kommunikere wreaks ødelæggelse i hele kroppen, selvom symptomer varierer fra person til person.

Dawson finger og diagnose af MS

Demyelinering efterlader plaques i hjernen. Disse plaketter er ofte synlige på hjerneskanninger. Dawson's fingre er en type plaque fordelt omkring et bånd af nervefibre, der forbinder venstre og højre halvkugle. Plakkerne er arrangeret vinkelret på vener i hjernens ventrikler.

MRI hjerneskanninger bruges til at kontrollere for ændringer i centralnervesystemet, såsom Dawson's finger.

Dawson finger er et klassisk tegn på MS. I en 2014-undersøgelse så forskerne Dawson's finger i de fleste mennesker med MS. To forskere så på de samme patienter. En rapporterede Dawson's fingre i 92,5 procent af patienterne, og den anden rapporterede deres tilstedeværelse i 77,5 procent.

Tilstedeværelsen af ​​Dawson's fingre på en hjernescanning alene er dog ikke tilstrækkelig til at diagnosticere MS. Retningslinjerne varierer lidt, men en diagnose med MS kræver generelt følgende:

  • Bevis for skade på mindst to regioner i centralnervesystemet
  • Mindst et MS-angreb
  • Intet tegn på, at en anden tilstand som infektion eller hjerneskade forårsagede symptomerne

Personer, der har oplevet mindst to MS-angreb, kan diagnosticeres med MS selv med tegn på skade på kun et område i centralnervesystemet.

Dawsons fingre er kun et tegn på skade, der kan pege mod MS. Hvis en hjerneskanning viser Dawsons fingre, og en person ikke har andre symptomer, eller hvis de kun har haft et MS-angreb, kan deres læge fortsætte med at overvåge dem. Personen vil sandsynligvis ikke blive diagnosticeret medmindre og indtil de viser flere symptomer.

Andre MS-test

MRI hjernen og rygmarv scanning kontrollere for en række ændringer i dit centrale nervesystem, ikke kun Dawson fingre. Læger vil søge tegn på demyelinering i hjernen og rygmarven. Brainscanninger kan også bidrage til at spore progressionen over tid.

Somme tider viser scanninger læsioner i et hjerneområde, der ikke producerer symptomer, der giver en tidlig advarsel om, at nogen eventuelt kan udvikle symptomer.

Nogle andre tests, der hjælper med at diagnosticere MS omfatter:

  • En lumbal punktering til at samle cerebrospinalvæske (CSF)
  • En evoked potentials test, som måler elektrisk aktivitet i hjernen
  • Optisk kohærens tomografi billeddannelse at se på nerverne bag på øjet

Lægen vil også undersøge, om nogen har symptomer på anden sygdom. En historie med deres symptomer kan hjælpe lægen med at bestemme hvilke tests - for både MS og andre sygdomme - er mest hensigtsmæssige.

Dawson's fingre og andre hjerneforstyrrelser

Selvom Dawson's fingre ikke er typisk forbundet med andre hjernesygdomme, har ikke alle med Dawsons fingre symptomer på MS. Yderligere fordi hjerneskanninger ikke altid er klare, kunne andre hjernens forandringer forveksles med Dawsons fingre.

En 2014-undersøgelse undersøgte evaluatorernes evne til at differentiere symptomer på MS fra symptomer på neuromyelitis optica spektrumforstyrrelser (NMOsd). NMOsd er immune-mediate lidelser, som, som MS, udløser demyelinering. Imidlertid er NMOsd typisk rettet mod optiske nerver, hvilket påvirker syn.

En evaluator så Dawson's fingre i en patient med NMOsd, hvilket tyder på, at evaluatorer enten kan fejlfortolke MR-fund eller at Dawson's fingre kan være til stede i nogle andre lidelser.

Symptomer på MS

Symptomer på MS kan være subtile i starten. Nogle tidlige advarselsskilte på MS omfatter:

Sløret syn sammen med andre symptomer kan være et tidligt advarsels tegn på multipel sklerose.

  • Ændringer i syn, herunder sløret syn og smerte, når du flytter øjet
  • Usædvanlige kropsfornemmelser, herunder prikken, følelsesløshed eller en elektrisk stødfølelse i lemmerne
  • Uforklaret kløe
  • Ekstrem træthed, især som reaktion på varme
  • Uforklaret muskel smerte og svaghed
  • Vanskeligheder ved at gå og problemer med balance eller koordinering
  • svimmelhed
  • Ring i ørerne
  • Ændringer i blære eller tarmfunktion
  • Ændringer i tænkning, herunder følelser af "hjerne tåge" eller uklar tænkning

Da sygdommen ødelægger mere myelin, udvikler symptomerne sig. De fleste mennesker med MS oplever periodiske angreb, så korte forbedringer. Som sygdommen skrider frem, kan angrebene blive hyppigere.

Fælles symptomer, som sygdommen skrider frem, omfatter:

  • Langvarig træthed, som forstyrrer den daglige funktion
  • Stivhed og ukontrollerbare muskelspasmer
  • Muskel svaghed, der kan begrænse mobiliteten
  • Seksuel dysfunktion
  • Følelsesmæssige vanskeligheder som depression, humørsvingninger og ufrivillig grin eller græd
  • Tab af blære eller tarmkontrol

Mindre hyppigt kan andre symptomer forekomme. Disse omfatter:

  • Svært at tale eller sluge
  • kramper
  • Åndedrætsbesvær
  • Kronisk hovedpine
  • Høretab

Behandling

Behandling for MS kan omfatte medicin som antidepressiva.

MS er en kronisk sygdom, og der er ingen kendt kur. Fordi symptomer har tendens til at dukke op i form af angreb og derefter forsvinde, er det muligt at gå længere tid uden MS-angreb. Sjældent holder folk med MS op med at opleve angreb.

De fleste behandlinger fokuserer på at øge tiden mellem angreb og reducere deres sværhedsgrad.

Behandlinger omfatter:

  • Livsstilsændringer: Motion, yoga, kostændringer og stresshåndtering kan forbedre symptomerne hos nogle mennesker med MS.
  • Medicin til behandling af symptomer. Lægen kan ordinere stimulanter til at reducere træthed eller antidepressiva og anti-angst medicin.
  • Muskelafslappende midler for at reducere muskelspasmer.
  • Smerte medicin til at håndtere hovedpine, muskelsmerter og andre smertefulde symptomer.
  • Fysisk terapi for at bremse tabet af funktion, forbedre muskelstyrken og øge mobiliteten.
  • Steroid lægemidler til at reducere inflammation.
  • Immunsuppressive lægemidler til at inhibere immunresponsen, der forårsager demyelinering.
  • Beta interferon lægemidler til at reducere hyppigheden af ​​MS-angreb. Disse er blandt de mest ordinerede MS-lægemidler, og kræver en læge til at overvåge levers sundhed.
  • Andre lægemidler til at reducere hyppigheden af ​​angreb, herunder dem, der målretter immunproteiner og hæmmer bevægelsen af ​​immunceller.
  • Alternativ og komplementær medicin. Nogle mennesker med MS bruger massage, akupunktur eller andre former for alternativ medicin til at håndtere symptomer. Der er ingen klare tegn på, at disse strategier fungerer, selv om nogle mennesker rapporterer imponerende forbedringer.
  • Plasmaskiftebehandling.

Outlook

Selvom MS kan reducere livskvaliteten, er det sjældent dødeligt. Mange mennesker med MS lever fuldt og aktivt liv. Dog er sygdomsforløbet uforudsigeligt, med symptomer, der spænder fra relativt mindre til svækkende. Symptomer tendens til at forværres over tid, da flere neuroner bliver demyelinerede. Dette er dog ikke altid tilfældet, og nogle mennesker med MS oplever remission i årevis.

MS-angreb tendens til at udvikle sig pludseligt, med de værste symptomer, der varer i nogle dage. Symptomer vedvarer typisk i omkring 8 uger, og kan gentage hver 12-18 måneder.

Sporing af symptomer over tid kan hjælpe folk med at forudsige det næste angreb. Logging symptomer kan også gøre det lettere at få en diagnose, og kan hjælpe folk med at vurdere, om medicin og strategier for livsstil ledelse fungerer.

multiple sclerosis MS chronic autoimmune disease in MRI scan by RadiologyTV (Video Medicinsk Og Professionel 2023).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom