Adhd hos småbørn: tidlige tegn, symptomer og behandling


Adhd hos småbørn: tidlige tegn, symptomer og behandling

Attention deficit hyperactivity disorder er en tilstand, der rammer millioner af børn og fortsætter ofte ind i voksenalderen.

Børn med ADHD har problemer med at være opmærksomme, og de viser ofte hyperaktive og impulsive adfærd. Disse egenskaber ved ADHD påvirker ofte barnets forhold til familie, venner og lærere.

Hvilken alder begynder ADHD, og ​​er der symptomer, der kan ses hos spædbørn og småbørn? På dette tidlige stadium er der noget der kan gøres for at behandle ADHD?

Hvilken alder er børn diagnosticeret med ADHD?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er omkring 6,4 millioner børn i alderen 4-17 år diagnosticeret med ADHD i USA.

De fleste børn med ADHD diagnosticeres i deres tid på grundskolen. Den gennemsnitlige alder, at ADHD diagnosticeres, er alder 7. Børn med mild ADHD diagnosticeres normalt omkring 8 år, og børn med alvorlig ADHD har tendens til at blive diagnosticeret tidligere, ved 5 år.

I 2011 udvidede American Academy of Pediatrics (AAP) deres retningslinjer for diagnosticering og behandling af ADHD fra børn i alderen 6 til 12 år for at omfatte førskolebørn og unge i alderen 4-18 år. Der findes dog ingen kliniske retningslinjer for diagnosticering af børn under 4 år med ADHD.

Er der tegn på, at ADHD kan diagnosticeres hos småbørn?

En gravid mor, der bruger stoffer, alkohol eller rygning, kan være en mulig årsag til, at ADHD bliver diagnosticeret hos småbørn.

Selv om AAP-retningslinjer ikke omhandler diagnosticering af ADHD hos børn i alderen 3 og yngre, er der tegn på, at småbørn bliver diagnosticeret og behandlet til ADHD.

Mulige årsager og risikofaktorer, der peger mod ADHD, er synlige i toddlerhood omfatter:

  • Genetik
  • Moder bruger medicin, alkohol eller rygning under graviditet eller udsættelse for miljøgiftstoffer under graviditeten
  • For tidlig fødsel eller lav fødselsvægt
  • Problemer med centralnervesystemet ved kritiske øjeblikke i udvikling

Undersøgelser har vist, at følgende kan være tidlige indikatorer for ADHD. Det er vigtigt at bemærke, at bare fordi et barn har nogle af disse tegn og symptomer, betyder det ikke, at de har ADHD:

  • Fald i hovedvækst
  • Forsinkelse i motorudvikling, tale og sprog
  • Adfærdsmæssige vanskeligheder

En undersøgelse viser, at en tredjedel af børnene med ADHD havde forsinkelser i taleudvikling ved 9 måneder gamle. To tredjedele oplevede en forsinkelse i tale og sprog ved 18 måneder.

Nogle forskere foreslår, at ADHD kan diagnostiseres pålideligt hos børn gennem grundige evalueringer, så snart de når 3 år. En undersøgelse af børn i skolealderen konstaterer, at mødre rapporterede symptomer på ADHD, der begynder ved eller før 4 år i to tredjedele af børnene.

Selv om der ikke er kriterier for at diagnosticere småbørn med ADHD, viser undersøgelser, at 3-årige, der præsenterer symptomer på ADHD, sandsynligvis vil opfylde diagnostiske kriterier for ADHD i en alder af 13 år.

I 2010-2011 National Survey of Children's Health fandt man, at der var omkring 194.000 børn mellem 2 og 5 år, der var blevet diagnosticeret med ADHD.

Tidlige tegn og symptomer på ADHD hos småbørn

Det er svært at mærke symptomer på ADHD hos børn under 4 år. Børn i denne alder ændres hurtigt, og de er ikke altid i stand til at adfærd som anført i Diagnostisk og Statistisk Manual (DSM-V) til ADHD.

Børn, der har meget energi, eller som er meget aktive, og som ikke har ADHD, kan normalt fokusere når det er nødvendigt for historier eller at se gennem billedbøger. De kan også sidde og lave et puslespil eller sætte legetøj væk.

Et lille barn med ADHD kan have svært ved at koncentrere sig og slå sig ned.

Men børn med ADHD er ofte ikke i stand til at gøre disse ting. De kan udvise ekstrem opførsel, der forstyrrer aktiviteter og forhold. De skal også vise disse adfærd i mindst 6 måneder i mere end en indstilling, som hjemme og børnehave.

Småbørn med ADHD kan:

  • Vær rastløs
  • Kør rundt, klatre op, hop på alt
  • Vær konstant "på farten" eller synes som om de er "drevet af en motor"
  • Tal nonstop
  • Kan ikke koncentrere eller lytte til længe
  • Find det svært at slå sig ned, tage lur og sidde til måltider

Nogle børn med ADHD kan dog være i stand til at fokusere på ting, der interesserer dem, såsom specielle legetøj.

Kort opmærksomhed span, impulsivitet, tantrums og høje niveauer af aktivitet er normale i visse udviklingsstadier. Hvis en forælder eller omsorgsperson mener, at deres pjokk viser adfærd, der er overdreven, intens, hyppig og påvirker familielivet, skal de tale med deres barns læge til evaluering.

Diagnose af ADHD hos småbørn

Der er ingen retningslinjer til diagnosticering og evaluering af ADHD hos småbørn. Retningslinjer angiver dog, at en læge bør evaluere enhver børnealder fra 4 til 18 år, der viser adfærdsmæssige problemer og symptomer på ADHD, herunder uopmærksomhed, hyperaktivitet eller impulsivitet for ADHD.

For at diagnosticere ADHD kan en læge:

  • Udfør en lægeundersøgelse
  • Kig på personlig og familiemedicinsk historie samt skoleposter
  • Spørg familie, lærere, babysitter og trænere til at udfylde et spørgeskema
  • Sammenlign symptomer og adfærd til ADHD kriterier og rating skalaer

Diagnosticering af lidelsen i børnehavebørn eller yngre børn er udfordrende. Problemer med udvikling, som f.eks. Sprogforsinkelser, kan fejlagtigt diagnosticeres som ADHD.

Andre medicinske tilstande kan medføre lignende symptomer på ADHD. Disse omfatter:

  • Hjerneskade
  • Lære- eller sprogproblemer
  • Mood lidelser herunder depression og angst
  • Andre psykiatriske lidelser
  • Beslagssygdomme
  • Søvnproblemer
  • Skjoldbruskkirtlen problemer
  • Vision eller høreproblemer

Forskolebørn eller yngre, der udviser symptomer på ADHD, bør evalueres af en specialist som en talepatolog, udviklingspædagoger, psykolog eller psykiater for at opnå en pålidelig diagnose.

Behandlinger for ADHD hos småbørn

Der findes i øjeblikket ingen retningslinjer til behandling af ADHD hos småbørn.

For at diagnosticere ADHD i et lille barn kan en læge undersøge mange forskellige symptomer og adfærd.

I førskolebørn i alderen 4 til 5 år kan flere behandlinger anbefales. Den ene er adfærdsterapi, som er bevisbaseret forælder- eller læreradministreret adfærdsterapi.

En anden er methylphenidat ADHD medicin. Hvis adfærdsterapi ikke forbedrer barnets symptomer signifikant, eller hvis symptomerne fortsat er moderate til svære, bør denne mulighed overvejes.

Hvis medicin er ordineret, vil en læge overvåge og ændre den dosis, der gives til barnet for at sikre, at den maksimale fordel opnås, mens bivirkninger minimeres.

Selvom methylphenidat anbefales som anden behandlingslinje efter adfærdsterapi, har US Food and Drug Administration (FDA) ikke godkendt dette lægemiddel til brug hos børn under 6 år. Lægemidlet er endnu ikke undersøgt i denne aldersgruppe.

Nogle undersøgelser viser, at ADHD-stimulerende medicin, såsom methylphenidat, påvirker børns vækst, mens andre viser, at dette ikke er tilfældet. Mere forskning er nødvendig.

Forældre har rapporteret bivirkninger ved disse lægemidler, såsom vægttab, søvnløshed, tab af appetit, følelsesmæssige udbrud og angst.

Tidlig behandling af småbørn

En rapport fra en CDC-tjenestemand ved Georges Mental Health Forum på Carter Center i Atlanta i 2014, foreslog, at mere end 10.000 amerikanske småbørn i alderen mellem 2 og 3 år kan blive medicineret til ADHD uden for etablerede retningslinjer landsdækkende.

Data indsamlet af mentale sundhedsvagter Citizens Commission for Human Rights konstaterer, at antallet af småbørn, der behandles for ADHD og andre psykiske problemer kan være endnu højere. De siger, at ud over de 10.000 småbørn, der er foreskrevet ADHD-stoffer, er der:

  • 318.997 om anti-angst medicin
  • 46.102 på antidepressiva
  • 3.760 på antipsykotika

De fandt også, at blandt babyer i alderen 0-1 år:

  • 249.669 tager anti-angst medicin
  • 24.406 tager antidepressiva
  • 1.422 tager ADHD-lægemidler
  • 654 tager antipsykotika

Der er ingen retningslinjer for behandling af småbørn eller babyer med ADHD. Men hvis førskoleledere blev fulgt, vil adfærdsterapi normalt blive udforsket først.

Tallene ovenfor viser, at babyer og småbørn kan blive overmediceret. Tallene fra AAP tyder på, at næsten 1 ud af 2 børn i førskolebørn ikke modtager nogen adfærdsterapi, og at 1 ud af 4 behandles kun med medicin.

Den AAP stat, at læger skal veje risikoen for at starte medikamenter for ADHD i en tidlig alder mod skade for at forsinke diagnose og behandling.

Outlook

Det kan være svært at diagnosticere et barn med ADHD før 4 eller 5 år. Hvis forældre eller plejere mistænker for, at deres barn kan have ADHD, bør de søge råd fra en læge.

En læge vil først udelukke andre mulige forhold. Hvis en læge efter evaluering diagnosticerer et barn med ADHD, vil de tilbyde rådgivning, support og information om adfærdsterapi. Ved behandling kan ADHD symptomer styres effektivt.

ADHD Symptomer (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet