Hvilke tests bruges til at diagnosticere multipel sklerose?


Hvilke tests bruges til at diagnosticere multipel sklerose?

Multipel sklerose er en invaliderende lidelse i centralnervesystemet. Forløbet af sygdommen kan være uforudsigeligt, og det præsenterer ofte forskelligt i hver person, der har det.

Personer med de fleste former for multipel sklerose (MS) har et unormalt immunrespons mod cellerne i nervesystemet, som omfatter hjerne og nerveceller. Nerver transmitterer information og instruktioner mellem hjernen, rygmarven og resten af ​​kroppen.

I MS angriber immunsystemet dækket af disse nerveceller, kaldet myelin. Dette danner arvæv, også kendt som sklerose langs de beskadigede nerveceller, og afbryder nervens evne til at sende beskeder frem og tilbage.

Test og diagnose

En MR scan er en smertefri scanning, men kan være klaustrofobisk for nogle mennesker.

Diagnostiserende MS kan nogle gange være svært, fordi der ikke er en eneste endelige test for sygdommen. Derfor, hvis en læge har mistanke om, at en person har MS, kan de henvises til en neurolog, der har specialiseret sig i at pleje mennesker med MS.

De spørgsmål, som lægen spørger og evnen til kritisk at undersøge tegn og symptomer er afgørende for at få en præcis diagnose. Lægen vil udføre tests for at undersøge følgende:

  • Følelser og mental tilstand
  • Sprogfunktioner
  • Bevægelse, koordinering og balance
  • Vision, lugt, smag, berøring og hørelse

Ud over at tage en grundig historie og fysisk eksamen kan lægen anbefale nogle diagnostiske tests for at bekræfte diagnosen.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

En MR giver lægen mulighed for at søge arvæv, forårsaget af skader på grund af MS. Disse unormale pletter kan undertiden også angive andre tilstande, såsom migræne eller højt blodtryk.

Scanningen bruger magnetfelter og radiobølger frem for stråling. Det måler det relative vandindhold i væv.

Myelinen, som beskytter nervecellerne, er fed og afviser vand. Når denne beskyttende belægning er beskadiget, holdes der mere vand, og dette kan ses på en MRI-scanning.

En omhyggelig undersøgelse af MR-scanningen er nødvendig for nøjagtig diagnose af MS.

Evoked potentials

Et fremkaldt potentiale er en elektrisk test af nerveveje. Det kan hjælpe med at bestemme hvilke nerveveje MS har påvirket.

Lægen vil lægge ledninger i hovedbunden og se på hjernens reaktion på visse oplevelser, som at se på en videoskærm, høre en bestemt støj eller føle visse fornemmelser. Selvom testen er meget følsom, er den uskadelig og i det væsentlige smertefri.

Elektrisk ledning er langsommet langs nerveveje, hvor myelin er beskadiget. Denne test er særlig nyttig, da den kan finde skade på områder i centralnervesystemet, der ikke har forårsaget symptomer.

Lumbal punktering

En lumbal punktering opnår cerebrospinalvæske og kan anvendes til at diagnosticere MS.

En lumbal punktering, også kendt som en spinal tap, bruges til at opnå cerebrospinalvæske (CSF). Denne væske omgiver hjernen og rygmarven og kan bruges til at hjælpe med at foretage en diagnose.

For at udvinde CSF indsættes en nål mellem knoglerne i den nedre rygsøjle. Væske fjernes ved hjælp af en sprøjte og testes derefter for antistoffer og proteiner, der kan signalere en unormal immunrespons.

Lumbal punktering er ikke nødvendig i enhver person med mistænkt MS og er ikke længere standarden for pleje. En erfaren læge vil afgøre, om en lumbal punktering er nødvendig baseret på patientens medicinske historie og fysisk eksamen.

Blodprøvning

Der er ingen blodprøve, der kan gøres for at diagnosticere MS. Lægen kan dog bestille blodprøver for at udelukke andre tilstande, der har de samme symptomer.

Blodprøve kan udelukke Lyme-sygdommen, lupus, vitamin- og mineralmangel, nogle infektioner og visse arvelige sygdomme.

Hvornår skal du se en læge

Enhver, der oplever nogen af ​​symptomerne på MS, bør straks kontakte lægen for yderligere evaluering og mulig diagnostisk test.

For at en diagnose af MS skal bekræftes, skal lægen finde tegn på skade på mere end et område af centralnervesystemet. Skaden skal have fundet sted mindst 1 måned fra hinanden, og alle andre mulige årsager skal udelukkes.

Hvis årsagen til deres symptomer er MS, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt for at begrænse mængden og graden af ​​nerveskader.

Tegn og symptomer

Symptomerne på MS er meget forskellige fra person til person, og kan ændre sig i løbet af sygdommen. Symptomerne, som en person oplever, kan også afhænge af placeringen af ​​nerverne, der er ramt af sygdommen.

Almindelige symptomer kan omfatte:

  • Nummen af ​​svaghed, der forekommer i den ene side af kroppen, enten i lemmerne eller benene og bagagerummet
  • Delvis eller tab af syn, med eller uden smerte med øjenbevægelse
  • Dobbelt vision
  • Smerter eller prikkende fornemmelse i kroppen
  • Rysten
  • Manglende koordinering
  • Ustabil gang
  • Utydelig tale
  • Træthed
  • svimmelhed
  • Tarm- eller blæreproblemer
  • Lhermitte tegn, som er en elektrisk stød sensation, der opstår med visse nakke bevægelser

Komplikationer

Multipel sklerose kan være en alvorlig sygdom med mange mulige komplikationer, afhængigt af dets sværhedsgrad. Almindelige komplikationer kan omfatte:

  • Muskelstivhed
  • Muskelspasmer
  • Lammelse
  • Blære, tarm eller seksuel dysfunktion
  • Humørsvingninger
  • glemsomhed
  • Depression
  • Epilepsi

Behandling og udsigter

Det er vigtigt for folk at finde en specialist, der er bekendt med at behandle MS. Mennesker med MS kræver en bred tilgang til behandling af deres symptomer og sygdomsforløb.

Der er mange medikamenter, som kan bruges til at bremse sygdomsprogressionen og behandle symptomerne forbundet med sygdommens tilbagefaldende former. Imidlertid er der for tiden ikke noget stof til rådighed til behandling af primær progressiv MS (PPMS), som er en ikke-tilbagefaldende type MS.

Brug af medicin vil variere fra person til person og vil afhænge af symptomerne, scenen og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Medicin er også brugt til behandling af tilbagefald efter behov.

MS kan kræve forskellige tilgange til behandling af symptomer. Det er vigtigt at finde en sundhedspersonel, der kan klare dette.

Personer med MS kan overveje at deltage i et rehabiliteringsprogram, der fokuserer på at opretholde styrke og funktion af kroppens muskler.

Endelig er det vigtigt at arbejde sammen med en sundhedsudbyder, der anerkender vigtigheden af ​​følelsesmæssige sundheds- og håndteringsmekanismer og kan give passende henvisninger.

MS er normalt ikke dødelig. Den store bekymring for mennesker med denne betingelse er snarere at bevare deres livskvalitet.

På trods af troen på, at MS er en progressiv og svækkende sygdom, har kun nogle mennesker med MS symptomer, der i sidste ende vil udvikle sig til det punkt, hvor de har brug for hjælp til at gå.

Mange fremskridt i behandlingsmulighederne for MS har fundet sted i det seneste årti. Nye sygdomsmodificerende terapier sænker progressionen og reducerer akkumulering af invaliditet ved tilbagefald af former for MS. Forskning fortsætter og tilbyder lovende opdagelser og behandling for alle typer af MS.

Skanninger afslører hjernens kommunikationsmønstre (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom