Gennembrudsteknologi muliggør kommunikation i sen fase als


Gennembrudsteknologi muliggør kommunikation i sen fase als

Banebrydende forskning har opdaget en måde for folk med sen fase ALS at deltage i meningsfuld kommunikation ved hjælp af en hjerne-computer interface. Denne teknologi kan revolutionere liv og tilbyde håb til mere end 12.000 individer i USA med sygdommen.

En hjerne-computer-grænseflade tillader folk med fuldstændigt locked-in syndrom at kommunikere.

Billedkredit: Wyss Center

Amyotrofisk lateralsklerose (ALS) er en hurtigt progressiv og sjælden neurologisk sygdom, der forårsager den gradvise degeneration og død af motorneuroner. Motor neuroner er nerveceller placeret i hjernen, hjernestammen og rygmarven.

Som ALS skrider frem, bliver aktiviteter som gribe, gå, tale, sluge og vejrtrækning stadig vanskeligere. Over tid mister nerverne evnen til at udløse bestemte muskler, hvilket får dem til at blive svage, hvilket i sidste ende resulterer i lammelse.

I de sene stadier af ALS forårsager sygdommen personen ubevægelig og alvorlig deres evne til at kommunikere.

Mennesker, der oplever fuldstændig lammelse, men opretholder bevidsthed, kognition, øjenbevægelser og blinkende, defineres som indesluttet syndrom.

Der er muligheder for at kommunikere med specialiserede enheder, der er afhængige af ikke-verbale signaler som fingerbevægelse og øjenfiksering efter tab af verbal kommunikation.

Men når forstyrrelsen forløber og øjenmuskelbevægelser også ophører med at virke - kaldet fuldstændigt låst-in-syndrom - er kommunikationen forblevet umulig. Indtil nu.

Mere end to tredjedele af avancerede ALS-patienter reagerede korrekt

Et multinationalt team ledet af professor Niels Birbaumer ved Wyss Center for Bio og Neuroengineering i Genève, Schweiz, gennemførte en undersøgelse for at undersøge, om en hjernedatabase-grænseflade baseret på funktionel nær infrarød spektroskopi (fNIRS) kunne muliggøre kommunikation i helt låst I syndrom Resultaterne blev offentliggjort PLOS biologi .

Birbaumer og team arbejdede med fire personer med avanceret ALS i en permanent tilstand af fuldstændigt låst-in-syndrom og to ind i scenen med helt låst syndrom. Studiedeltagerne var efterladt uden pålidelige kommunikationsmidler.

Gennem brugen af ​​hjernedatabase-grænsefladen lærte folk med avancerede ALS at besvare personlige spørgsmål med kendte svar og åbne spørgsmål, der krævede et "ja" eller "nej" svar ved at tænke svarene. Interfacet registrerede svar ved at måle ændringer i blodets iltniveau i hjernen.

Tidligere teorier foreslog, at personer med fuldstændigt indesluttet syndrom manglede den målrettede tænkning, der var nødvendig for at bruge en hjerne-computer interface og blev mærket som ude af stand til kommunikation. Forskerne fandt imidlertid, at spørgsmålene gav anledning til korrekte svar i 70 procent af forsøgene og dermed vendte om tidligere teorier .

"De slående resultater forstyrrer min egen teori om, at mennesker med fuldstændigt indesluttet syndrom ikke er i stand til at kommunikere," siger Birbaumer. "Vi fandt, at alle fire patienter, vi testede, kunne besvare de personlige spørgsmål, vi stillede dem, ved hjælp af deres tanker alene. Hvis vi kan replikere denne undersøgelse hos flere patienter, tror jeg, at vi kunne genskabe nyttig kommunikation i fuldstændigt låste stater for mennesker med motoriske neuronsygdomme, "tilføjer han.

Teknologi kunne have 'stor indflydelse på det daglige liv'

I de fire deltagere med helt låst syndrom er spørgsmålet "Er du glad?" Resulterede i et konsistent "ja" svar, der blev gentaget i løbet af flere uger.

Professor Birbaumer og kolleger noterer sig, at de var overraskede over det positive svar fra de fire patienter med fuldstændigt låst syndrom, når de blev spurgt om deres livskvalitet. "Alle fire havde accepteret kunstig ventilation for at opretholde deres liv, da vejret blev umuligt; På den måde havde de allerede valgt at leve, "forklarer han.

"Det vi observerede var, at så længe de fik tilfredsstillende pleje hjemme, fandt de deres livskvalitet acceptabel. Det er derfor, at hvis vi kunne gøre denne teknik meget klinisk tilgængelig, kunne det få en stor indflydelse på dag- Til-dags liv for mennesker med fuldstændigt indesluttet syndrom, "tilføjer Birbaumer.

Familien hos en af ​​deltagerne anmodede forskerne om at spørge, om han ville tillade sin datter at gifte sig med sin kæreste. Ni gange ud af de 10 gange blev spørgsmålet stillet, svaret var "nej".

"Gendannelse af kommunikation til helt indesluttede patienter er et afgørende første skridt i udfordringen at genvinde bevægelse", siger professor John Donoghue, direktør for Wyss Center.

Wyss Center planlægger at bygge videre på resultaterne af denne undersøgelse for at udvikle klinisk nyttig teknologi, der vil være tilgængelig for personer med lammelse som følge af ALS, slagtilfælde eller rygmarvsskade. Den teknologi, der anvendes i undersøgelsen, har også bredere applikationer, som vi mener kunne videreudvikles til behandling og overvågning af mennesker med en lang række neurodisorders."

Prof. John Donoghue

Fremskridtene med denne hjernedatabase-grænseflade er muligvis det første skridt i retning af afskaffelsen af ​​fuldstændigt låste stater - i hvert fald for folk med sen-scenes ALS.

Lær om destruktive hjerneceller, der ødelægger motorneuroner i ALS.

SCP-2003 Preferred Option | Object Class Thaumiel | temporal scp (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom