Syre reflux og hoste: hvad er forbindelsen?


Syre reflux og hoste: hvad er forbindelsen?

Acid reflux er en tilstand, der opstår, når syre fra maven bevæger sig opad i fødevaren. Syren forårsager irritation af vævsledningen, hvilket fører til halsbrand - en brændende fornemmelse i brystet.

American College of Gastroenterology vurderer, at over 60 millioner amerikanere oplever halsbrand mindst en gang om måneden. Nogle undersøgelser viser, at over 15 millioner amerikanere kan opleve halsbrand hver dag.

Halsbrand, der opstår mere end to gange om ugen, kan føre til en diagnose af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), som kan forårsage sår og permanent skade, hvis de ikke behandles. GERD øger også risikoen for esophageal cancer.

Halsbrand er det mest almindelige symptom på sur reflux eller GERD, men en kronisk hoste er også et symptom.

Acid reflux og hoste

En kronisk hoste kan være forårsaget af mavesyre, der stiger op i fødevaren.

Kronisk hoste defineres normalt som en hoste, der varer i 8 uger eller længere.

Selv om kronisk hoste ikke er et typisk symptom på sur reflux, er GERD forbundet med mindst 25 procent af tilfælde af kronisk hoste, ifølge nogle undersøgelser. Andre undersøgelser tyder på, at GERD er en faktor hos 40 procent af mennesker, der har kronisk hoste.

Mens der findes en forbindelse mellem kronisk hoste og GERD, betyder det ikke, at GERD altid er årsagen til hosten. Kronisk hoste er et almindeligt problem, og en person kan simpelthen kun have disse to betingelser på samme tid.

Hvordan tilbagesvaling fører til hoste

Selvfølgelig kan kronisk host i nogle tilfælde forårsages eller forværres ved sur refluks. Der er to mulige mekanismer til at forklare denne begivenhed.

Den første antyder, at hosten optræder som en refleksiv virkning, der er opstået ved stigningen af ​​mavesyre i fødevaren.

Den anden mekanisme foreslår, at tilbagesvaling bevæger sig over fødevaren og forårsager små dråber af mavesyre til at lande i stemmekassen eller halsen. Denne type tilbagesvaling er kendt som laryngeal pharyngeal reflux (LPR). LPR kan føre til udvikling af hoste som en beskyttende mekanisme mod tilbagesvaling.

LPR

LPR, også kendt som stille tilbagesvaling eller atypisk reflux, ligner GERD, selvom det ofte har forskellige symptomer.

Når mavesyre kommer i kontakt med stemmebåndene og halsen, kan det forårsage betændelse, der fører til symptomer som:

  • hoste
  • hæshed
  • Hals clearing
  • Følelsen af ​​at noget sidder fast i halsen

Mængden af ​​mavesyre, der er nødvendig for at irritere formen af ​​halsen og stemmekassen, er ret lille. Kun 50 procent af dem med LPR oplever halsbrand.

Diagnose

For at diagnosticere GERD og en tilknyttet kronisk hoste vil læger tage en detaljeret saghistorik og vurdere individets symptomer. Det kan være sværere at diagnosticere en kronisk hoste hos dem, der oplever LPR uden halsbrand.

Folk bør huske på, at i op til 75 procent af tilfælde, hvor host er forårsaget af GERD, kan der ikke være gastrointestinale symptomer.

Den bedste måde at diagnosticere GERD på er med pH-overvågning. Denne test anvendes dog mindre ofte end diagnose baseret på symptomer og case historie.

Den 24-timers pH-test indebærer at anbringe en sonde gennem næsen i fødevaren til at måle spiserørets pH-niveau. En Bravo esophageal pH test er også tilgængelig. Her placeres en lille kapsel i fødevarenøret under en endoskopi i en bestemt periode.

En læge kan også prøve en patient på protonpumpehæmmere (PPI'er), en type medicin til GERD. Hvis hoste symptomer forbedres i løbet af denne tid, kan det indikere hosten er relateret til syre reflux.

Behandling og forebyggelse

Visse livsstilsændringer som at bære løst tøj, spise langsomt og holde op med at ryge kan hjælpe folk med kronisk hoste forårsaget af sur reflux.

Behandling for en kronisk hoste forårsaget af syre reflux sigter mod at reducere tilbagesvaling, der forårsager eller forværrer hosten. Dette gøres ofte gennem medicin.

Livsstil og kostændringer er også ret effektive, især for dem med mild til moderat symptomer. I alvorlige tilfælde af tilbagesvaling kan kirurgi overvejes.

Livsstilsændringer

Personer med kronisk hoste forårsaget af sur reflux kan forsøge at gøre følgende livsstilsændringer for at forbedre deres symptomer:

  • Vedligeholdelse af et sundt kropsmasseindeks (BMI): Dette kan reducere noget af trykket på maven, hvilket reducerer mængden af ​​mavesyre, der tvinges op på fødevaren.
  • Brug af løse tøj: Dette reducerer trykket på maven.
  • Stop med at ryge: Rygere har større risiko for at udvikle GERD.
  • Spiser langsomt og undgår overspisning: Store måltider hæmmer lukningen af ​​den nedre esophageal sphincter (LES), så mavesyre stiger op i fødevaren.
  • Ikke ligge ned efter eller under måltiderne: Folk skal vente i ca. 3 timer, før de ligger ned efter måltiderne.
  • Forhøjelse af sengens hoved: De med nattsyre reflux kan forsøge at hæve hovedet af deres seng med blokke eller trækile. Det kan reducere mængden af ​​stigende syre.

Kostændringer

Nogle fødevarer og drikkevarer udløser sur reflux. De mest almindelige lovovertrædere er:

  • alkohol
  • koffein
  • chokolade
  • citrus
  • Stegte fødevarer
  • hvidløg
  • Fedtfattige fødevarer
  • mynte
  • løg
  • Krydret mad
  • Tomater og tomatbaserede fødevarer

Fødevareudløsere varierer fra person til person, så at holde en dagbog om fødeindtag og symptomer kan være en nyttig måde for folk at opdage, hvilke fødevarer der bidrager til symptomer.

Medicin

Bagepulver blandet med vand kan anvendes som antacid.

Nogle almindelige recept og over-the-counter medicin til syre reflux og tilhørende symptomer omfatter:

  • Antacida: Der er flere antacida tilgængelige over skranken. Bagepulver er en almindelig antacida der findes i hjemmet.
  • H-2-receptorblokkere: Disse lavere mavesyreproduktion i op til 12 timer. De er tilgængelige i disken eller på recept.
  • PPI'er: Disse er stærkere end H-2-receptorblokkere og arbejder ved at blokere syreproduktionen i længere perioder, hvilket gør det muligt at helbrede esophageal tissue tid. De er tilgængelige i disken eller på recept.

Kirurgi

De fleste mennesker med GERD og syre reflux vil reagere på livsstilsændringer eller medicin, eller en kombination af begge.

I mere alvorlige tilfælde kan kirurgiske indgreb anses for nødvendige. Tilgængelige operationer omfatter dem til at stramme LES, eller at indsætte en magnetisk enhed for at hjælpe funktionen af ​​LES.

Andre årsager til kronisk hoste

Der er mange andre årsager til kronisk hoste. Nogle undersøgelser tyder på, at kronisk hoste har mere end 20 årsager, med mere end én årsag involveret i 62 procent af tilfældene.

Fælles årsager omfatter:

  • astma
  • Luftvejsinfektioner
  • Kronisk bronkitis
  • Postnasal dryp
  • Tobaksbrug
  • Nogle lægemidler som ACE-hæmmere

Hvornår skal du se en læge

Hvis en host fortsætter i 3 uger uden at blive bedre, bør en læge konsulteres.

Der bør også søges lægehjælp, hvis hosten er alvorlig eller bliver værre, ledsages af blod eller brystsmerter, eller hvis det er svært at trække vejret.

En host i forbindelse med andre symptomer på sur reflux eller LPR bør også ses af en læge.

Hvad fejler Tot? (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom