Autoimmune tilstande og demens: hvad er linket?


Autoimmune tilstande og demens: hvad er linket?

En nylig omfattende undersøgelse konkluderer, at personer med autoimmune tilstande kan have en øget risiko for at udvikle demens senere i livet. Selv om effektstørrelsen er forholdsvis lille, vil resultaterne blive replikeret, de vil have vigtige kliniske konsekvenser.

Betingelser, hvor immunsystemet angriber sunde celler, kan øge risikoen for demens.

Demens er en række forhold, hvoraf den mest udbredte er Alzheimers. De er præget af et progressivt tab af hukommelsesfunktion og andre kognitive færdigheder, hvilket i sidste ende fører til manglende evne til at udføre hverdagens aktiviteter.

I øjeblikket lever 47,5 millioner mennesker med demens over hele verden. På grund af stigende levetid forventes dette tal at tredobles inden år 2050.

Denne stigende stigning i antallet af tilfælde henvises til af nogle som en demensepidemi, og derfor er der meget fokus på at identificere de præcise årsager.

Visse faktorer er kendt for at øge risikoen for demens. Avanceret alder, alkoholbrug, diabetes og hypertension (højt blodtryk) er alle blevet hævdet at bidrage til denne risiko. Der er dog stadig meget at lære om, hvordan og hvorfor demens opstår.

Autoimmun sygdom og demens

I de senere år har en anden potentiel risikofaktor fået en vis opmærksomhed: autoimmune sygdomme.

Autoimmune sygdomme er forhold, hvor kroppens eget immunsystem angriber raske celler og væv. Nogle beviser har vist, at personer med disse typer af sygdomme har en øget risiko for at udvikle demens.

Et forskergruppe fra Oxfords universitet i Det Forenede Kongerige satte op til at undersøge dette spørgsmål mere detaljeret. Udnyttelse af hospitalsindlæggelsesdata fra U.K.-hospitaler mellem 1998 og 2012 undersøgte de, om adgang til et hospital med en af ​​25 autoimmune sygdomme var forbundet med en øget risiko for en demensoptagelse senere i tiden.

På tværs af den 14-årige tidsprøve var der mere end 1,8 millioner indlæggelser til hospitaler på grund af en autoimmun sygdom. Dette omfattede mere end 300.000 mennesker med rheumatoid arthritis (RA) og omkring 1.000 med Goodpastures syndrom, en sjælden tilstand, der angriber lungerne og nyrerne.

Øget risiko for demens identificeret

Når dataene blev analyseret, fandt forskerne, at en indledende optagelse på grund af en autoimmun tilstand øgede risikoen for en senere optagelse på grund af demens med 20 procent.

Af de 25 analyserede autoimmune tilstande viste 18 sig at være signifikant forbundet med demens. Disse omfatter:

  • Addisons sygdom - 48 procent øget risiko
  • Polyarteritis nodosa - 43 procent øget risiko
  • Multipel sclerose - 97 procent øget risiko
  • Psoriasis - 29 procent øget risiko
  • Systemisk lupus erythematosus - 46 procent øget risiko
  • tyreotoksikose - 31 procent øget risiko.

Størstedelen af ​​disse foreninger var stadig signifikante 5 eller flere år efter den indledende optagelse til en autoimmun sygdom. Med andre ord blev demens ikke afhentet under den indledende hospitalsundersøgelse.

Selv om den eksakte demensdiagnose ikke altid blev noteret, var risikoen 6 procent højere for Alzheimers og 28 procent højere for vaskulær demens.

Forskerne mener, at den højere risiko forbundet med vaskulær demens skyldes sammenhænge mellem autoimmune sygdomme og risikofaktorer for kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme generelt.

For eksempel var personer med en autoimmun sygdom mere tilbøjelige til at modtage en efterfølgende hospitalsoptagelse for hjerte-og hjertesygdomme og slagtilfælde (henholdsvis 53 procent og 46 procent).

En interessant undtagelse til disse resultater var RA; I dette tilfælde syntes en hospitalsadgang for RA at beskytte mod Alzheimers sygdom. Forskerne mener, at dette kan skyldes de ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der ofte tages af personer med RA, såsom aspirin og paracetamol. Disse lægemidler har tidligere vist sig at reducere Alzheimers risiko.

Hvis vores resultater bekræftes i andre undersøgelser, vil klinikere og epidemiologer ønske at vide, at nogle mennesker med nogle autoimmune sygdomme har en forhøjet risiko for demens."

Undersøgelsen er observationsmæssig og kan derfor ikke bevise årsag og virkning. Selvom den store stikstørrelse gør samspillet værd at fortsætte med at studere, som forfatterne understreger, var effektstørrelsen lille. Forfatterne skriver, at deres "resultater skal betragtes som vejledende snarere end endelige."

Lær om et nyt lægemiddelmål for autoimmune sygdomme og astma.

10 important aspects of AIP/Autoimmune paleo (Visual learning) (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis