Hjerneforskelle mellem mænd og kvinder påvirker respons på smertelindring


Hjerneforskelle mellem mænd og kvinder påvirker respons på smertelindring

Resultater fra en ny undersøgelse kan forklare, hvorfor kvindelige patienter ofte kræver højere doser morfin - et af de primære lægemidler til behandling af kronisk eller alvorlig smerte - end mandlige patienter for at opnå samme niveau af relief. Det ser ud til, at en type immuncelle kaldet microglia er mere aktiv i kvindens hjernens smertebehandlingsregioner.

Forskerne siger, at deres undersøgelse viser et behov for forskellige strategier til styring af kroniske smerter hos mænd og kvinder.

Skrive om deres resultater i Journal of Neuroscience Forskere fra Georgia State University i Atlanta forklare, hvordan de efter at have blokeret microglia hos rotter, fandt svaret på opioide smertelindrende lægemidler hos kvinder sammenlignet med mændene.

Kronisk smerte er det mest almindelige sundhedsmæssige problem - det antages at påvirke mere end 1 ud af 4 personer over hele verden, med højere forekomst forekommende hos ældre befolkninger.

Det er veletableret, at kronisk smerte påvirker flere kvinder end mænd. Man kan med rimelighed konkludere, at dette skyldes, at en række kroniske smertsygdomme, som endometriose og menstruationssmerter, kun kan forekomme hos kvinder.

Men selv smerteforhold, der forekommer i begge køn - fra hovedpine, migræne og knæleddesmerte, til fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom - påvirker overvældende kvinder mere end mænd.

Men selv om det er klart, at sådanne forskelle eksisterer, viser det sig at være vanskeligt at opdage, om de skyldes faktiske "kønsforskelle" i smertefølsomhed.

Til deres undersøgelse har seniorforfatter Anne Murphy - en lektor, som leder en smerteforskergruppe i Neuroscience Institute ved Georgia State - valgt at studere morfin, det primære lægemiddel til lindring af alvorlig eller kronisk smerte.

Kvindelige patienter har ofte brug for dobbelt så meget morfin

Forskerne bemærker, hvordan det ofte er tilfældet, at kvindelige patienter kræver meget mere morfin end mandlige patienter for at opnå lignende analgetiske virkninger.

"Faktisk viser både kliniske og prækliniske undersøgelser, at kvinder kræver næsten dobbelt så meget morfin som mænd til at producere sammenlignelig smertelindring," siger den første forfatter Hillary Doyle, en kandidatstuderende i Murphys forskningsgruppe.

"Vores forskningsteam undersøgte en potentiel forklaring på dette fænomen, kønsforskellene i hjernemikroglia," tilføjer hun.

Microglia er immunceller, der beskytter hjernen og resten af ​​centralnervesystemet mod forskellige typer af patogener eller potentielle årsager til sygdom.

Forskere forstår nu, at microglia udgør et sofistikeret og hurtigt scanningssystem, der straks registrerer og reagerer på skade, hvilket får dem til at blive meget aktive.

Tidligere undersøgelser har vist, at morfin ikke blot binder til en receptor placeret på neuroner eller nerveceller, det binder også til en receptor, der primært er placeret på microglia. Denne receptor kaldes medfødt immunreceptor-tolllignende receptor 4 eller TLR4.

Microglia mere aktiv i kvindelige hjerner

Forskerne bemærker, at når morfin binder til TLR4, udløser det "et neuroinflammatorisk respons, som direkte modsætter sig de analgetiske virkninger af morfin."

De besluttede derfor at undersøge, om denne proces kan afvige hos mænd og kvinder, og måske give en forklaring på kønsforskellene i smertestillende virkning af morfin.

Fra at studere rotter fandt de, at mænd og kvinder havde samme tæthed af microglia i deres primære smertebehandlingsområde.

Imidlertid syntes microglia i kvindens hjerne at være mere aktive - og graden af ​​aktivering forudsagde signifikant mængden af ​​morfin, der var nødvendig for at opnå en specifik analgetisk virkning.

Endvidere var holdet i stand til at vise, at immunreceptoren TLR4 var involveret i denne proces. Når de gav mænd og hunrotter et lægemiddel, der blokerede TLR4, forsvandt kønsforskellene i morfinresponsivitet.

Forfatterne siger, at deres resultater tyder på, at blokering af TLR4 i microglia kan tilbyde en måde at forbedre nuværende opioidbaseret smertebehandling på og "illustrere nødvendigheden af ​​kønsspecifik forskning og individualiserede behandlingsstrategier til behandling af smerter hos mænd og kvinder."

Resultaterne af undersøgelsen har vigtige implikationer til behandling af smerte og foreslår, at microglia kan være et vigtigt lægemiddelmål for at forbedre opioid smertelindring hos kvinder."

Prof. Anne Murphy

Lær hvordan autisme er mere almindelig hos mennesker, hvis hjerner er anatomisk mere mandlige.

Your body language may shape who you are | Amy Cuddy (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet