Bede Lægen

Højde syge: årsager, symptomer og diagnose

Højdesyge kaldes også akut bjergsygdom (AMS), højde sygdom, hypobaropati, Acosta sygdom, puna og soroche. Det er en lidelse forårsaget af at være i høj højde, hvor lufttrykket er lavt uden forudgående akklimatisering (processen med gradvis eksponering).

Hvis højdesyge opstår, vil det gøre det ved højder over 8000 fod (2.500 meter) - 8.000 fod er en fælles højde for mange skisportssteder.

Mere alvorlige symptomer opstår normalt ved over 3.600 meter (ca. 12.000 fod). Akut bjergsygdom kan udvikle sig til lungeødem i høj højde (HAPE) eller højhøjt cerebralt ødem (HACE).

Folk med højdesygdom har typisk en dårlig hovedpine, kvalme, svimmelhed og føler sig udmattet. I denne artikel vil vi se på årsagerne, symptomerne, diagnosen, behandlingen og forebyggelsen af højdesygdom.

Her er nogle vigtige punkter om højdesyge. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

Ved højere højder falder antallet af iltmolekyler pr. Ånde
Stigende til et højt niveau uden akklimatisering kan forårsage væske at opbygge i lungerne og hjernen
En gang over 3000 meter vil omkring 75% af befolkningen opleve mild højde sygdom
Symptomer på højdesyge omfatter svaghed, søvnighed og mangel på appetit
Hovedårsagerne klatrer for hurtigt til en stor højde eller holder for lang tid i denne højde
Nogle beviser tyder på, at der er en genetisk komponent til højdesyge
Diagnose af højdesygdom kræver kun indsamling af information om patientens seneste historie
Der er en række behandlinger for højdesyge, men for det første skal individet langsomt falde ned
For at forhindre højdesyge er det vigtigt at acclimatisere før stigende.

Hvad er højdesyge?

Jo højere man klatrer, jo mindre ilt tages i per indånding.

På havniveau er den atmosfæriske koncentration af oxygen omtrent 21%, og barometertrykket er i gennemsnit 760 mmHg.

På højere højder forbliver 21% de samme; Men antallet af iltmolekyler pr. Åndedræt er reduceret.

På ca. 5.500 meter (18.000ft) indeholder hver åndedrag ca. halvdelen af den normale mængde ilt (sammenlignet med havniveau).

For at kompensere for iltmangel skal personen trække vejret hurtigere, og deres hjerte skal også slå hurtigere.

Selvom vejrtrækning øger blodets iltniveauer hurtigere, når de ikke koncentrationer på havniveauet.

Stigende til højere højder kan også forårsage væske at lække fra små blodkar (kapillærer), hvilket resulterer i potentielt farlig væskeakkumulering i lungerne og / eller hjernen. Hvis et menneske fortsætter med at stige til højere højder uden tilstrækkelig akklimatisering, er der en alvorlig risiko for livstruende sygdomme.

Forskere fra Edinburghs universitet fandt, at mange bjergbestigere har en tendens til at undervurdere risikoen for at udvikle akut bjergsygdom. ¹

Ifølge den britiske nationale sundhedsvæsen (NHS):

Bjergsygdom er ret almindelig blandt skiløbere, bjergbestigere og mennesker, der bruger tid på høje højder
I en højde på over 3.000 meter (10.000 fod) vil ca. tre fjerdedele af mennesker opleve milde symptomer
20% til 25% af Colorado (USA) skiløbere og 53% af Periche (Nepal) trækkers udvikler symptomer på højdesyge
Omkring 34% af befolkningen i de schweiziske alper, der stiger op til 3.600 meter eller mere, oplever en vis højhedsgrad.

Det er ikke muligt at få højdesygdom på steder som Det Forenede Kongerige, der ikke har områder med nødvendig højdehøjde. Ben Nevis i Skotland - Storbritanniens højeste bjerg - er 1.344 meter højt (4.406 fod). Uanset hvor hurtigt du gik op på bjerget, ville du ikke få højdesygdom.

Kronisk bjergsygdom mod akut bjergsygdom?

Kronisk bjergsygdom, også kendt som Monges sygdom, udvikler sig efter en længere tid, der lever i høj højde (over 3.000 meter). Akut bjergsygdom oplever kort tid efter stigende for hurtigt til høj højde.

Symptomer på højdesyge

Alvorlighed af symptomer, og når de begynder, afhænger af flere faktorer, herunder:

Personen - alder, vægt, blodtryk, generel egnethed mv.
Den hastighed, hvormed folk steg op
Hvor længe blev brugt i høj højde.

Det primære symptom ved at diagnosticere højdesyge er hovedpine. En af dehydreringens symptomer er dog også hovedpine.

Derfor siger eksperter, at patienten skal have en højde på mindst 2.500 meter (8000 fod) for at få en korrekt diagnose, har hovedpine samt mindst et af de tegn og symptomer, der er anført nedenfor:

Manglende appetit, kvalme eller opkastning
Udmattelse eller svaghed
Svimmelhed (lyshårhed)
Søvnløshed
Pins og nåle
Panting (åndenød) ved anstrengelse
Følelse søvnig (døsighed)
Generel utilpashed
Hævelse af hænder, fødder og ansigt (perifert ødem).

Følgende tegn og symptomer kan indikere noget mere alvorligt, måske en livstruende højdesygdom:

Væske i lungerne (Højtliggende lungeødem):
- Vedvarende tør hoste, ofte med pink sputum
- Feber
- Panting (selv med hvile).
type = "circle">
Hævelse af hjernen (Højtliggende hjerneødem)
- Vedvarende hovedpine. Smertestillende midler ikke slippe af med smerten
- Ustabile gangarter, klodsethed
- Øget opkastning
- Gradvis bevidsthedstab
- Nummenhed og svimmelhed.
type = "circle">

Årsager til højdesyge

Hovedårsagen til højdesygdom er stigende for hurtigt. Det kan også skyldes at gå for højt og opholder sig der for længe.

Den menneskelige krop har brug for tid til at tilpasse sig højden.

Den menneskelige krop har brug for at tilpasse sig det lavere lufttryk og nedsat iltniveau - for det kræver en gradvis progression (akklimatisering).

Den gennemsnitlige menneskelige krop har brug for 1-3 dage for at blive akklimatiseret til en ændring i højden.

Folk, der ikke bruger tilstrækkelig tid til at akklimatisere til en ny højde, før de går videre, har den højeste risiko for at udvikle højdesyge.

Højdesyge - vores krops reaktion på en lavere iltforsyning til musklerne og hjernen - kan blive en alvorlig og dødelig tilstand.

Hvis der er mindre ilt i blodet, skal hjertet og lungerne arbejde hårdere, hvilket øger puls og vejrtrækninger. Flere røde blodlegemer er lavet for at gøre det muligt for kroppen at bære mere ilt. Da vores kroppe reagerer på en ændring i højden, ændrer vores blodsyrhedsniveau, lungetryk, elektrolytniveau og væskesaltbalance.

Kronisk bjergsygdom synes at have en genetisk komponent ² - Et hold fra University of California-San Diego opdagede, at to gener - ANP32D og SENP1 - er mere almindelige hos mennesker, der lider af kronisk bjergsygdom.

Måling af specifikke træningsrelaterede reaktioner hjælper med at forudsige alvorlig højhøjdesygdom ³ - Forskere fra Université Paris, Frankrig, rapporterede i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine At de kunne bestemme, hvem der er mere tilbøjelige til at udvikle alvorlig højhøjdesyge ved at måle ilt desaturering ved træning og andre øvelsesrelaterede legemsresponser.

På næste side , Ser vi på diagnose, behandling, komplikationer og forebyggelse af højdesygdom.