Fælles screening tests uegnet til at forudsige præmive fødsler


Fælles screening tests uegnet til at forudsige præmive fødsler

Preterm fødsel forårsager et betydeligt antal spædbørnsdød både i USA og i hele verden. En ny undersøgelse undersøger nøjagtigheden af ​​to metoder til at forudsige for tidlig fødsel hos førstegangsmødre.

For tidlig fødsel menes at være den førende årsag til neonatal død i hele verden.

Preterm fødsel - defineret som fødsel af en baby før de når de sædvanlige 37 ugers graviditet - påvirker 1 ud af 10 leverancer i USA ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Over hele verden fødes cirka 15 millioner børn for tidligt hvert år, og for tidlig fødsel er antallet af dødsårsager blandt børn under 5 år.

Sundhedspersonale kan forudsige sandsynligheden for en spontan fødsel baseret på moderens tidligere graviditeter, men forudsigelse for kvinder, som ikke har været gravid før, er svært.

Men nogle tidligere undersøgelser har antydet, at en rutinemæssig ultralydsundersøgelse af livmoderhalsen kan bidrage til at forudse for tidlige fødsler.

Livmoderhalsen er den ydre, nedre del af livmoderen, som udvider og bliver mere smal under fødslen, og den tidligere undersøgelse har vist, at en kortere livmoderhalsen kunne forudse en for tidlig fødsel.

Derudover har nogle forskere foreslået, at niveauer af føtal fibronektin - et protein, der "klæber" fostervaden til indersiden af ​​livmoderen - kan også bidrage til at forudsige for tidlige fødsler.

Ny forskning offentliggjort i JAMA Undersøger nøjagtigheden af ​​disse to metoder. Undersøgelsen blev ledet af dr. Uma Reddy, af graviditets- og perinatologisk afdeling ved Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development.

Resultaterne 'understøtter ikke rutinemæssig brug af disse tests'

Undersøgelsen undersøgte spontan for tidlig fødsel, hvilket sker naturligt, snarere end induceret eller kejsersnit.

Dr. Reddy og team undersøgte data om 9.410 kvinder på tværs af otte forskningscentre i USA, mellem oktober 2010 og maj 2014. Kvinderne var gravid med et enkeltfostre og blev indskrevet i den Nulliparous Graviditetsstudie: Overvågning af Mødre - En undersøgelse, der har til formål at give bedre pleje til førstegangsmødre og identificere og forebygge præmive graviditeter.

Disse kvinder havde deres cervixlængde målt ved hjælp af en ultralydstest ved 16 til 22 uger i deres graviditet samt ved 22 til 31 ugers graviditet.

Deltagerne tog også en fibronectintest på 6 til 14 uger, 16 til 22 uger og 22 til 30 uger.

Samlet set identificerede begge disse prøver kun et meget lille antal kvinder, der til sidst fødte for tidligt.

Blandt de kvinder, der tog ultralydstesten på 16 til 22 uger, havde kun 8 procent af dem, der leverede for tidligt, en kort livmoderhals - som defineres som mindre end 25 millimeter.

På 22 til 31 uger havde lidt over 23 procent af de kvinder, der fødte for tidligt, en kort livmoderhals.

Med hensyn til fibronectin-niveauet viste testen, at i løbet af 16 til 22 uger af graviditeten havde lidt over 7 procent af kvinderne, som havde for tidlig fødsel, forøget fibronectin - defineret som 50 nanogram per milliliter eller højere - og ved 22 til 30 uger Over 8 procent af de kvinder, der fødte for tidligt, viste høje niveauer af fibronektin.

"Disse resultater understøtter ikke rutinemæssig brug af disse tests hos sådanne kvinder," forfatterne konkluderer, da metoderne ikke tjente til at forudsige nok for tidlige fødsler.

Disse metoder til bedømmelse af kvinder i deres første graviditet identificerer ikke de fleste af dem, der senere vil fortsætte med at få en spontan præmisk levering. Der er behov for at udvikle bedre screeningstest, som kan udføres tidligt i graviditeten."

Dr. Uma Reddy, seniorforfatter

Lær hvordan skjoldbruskkirtel medicin kan reducere for tidlig fødsel og dødfødsel.

Part 1 - Persuasion Audiobook by Jane Austen (Chs 01-10) (Video Medicinsk Og Professionel 2023).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed