Hvis medicin eller nulstilling af hjerteslag ikke virker som behandlinger for atrieflimren, hvilket er en farlig type unormal hjerterytme, kan læger prøve ablation. Proceduren - som indebærer ardannelse i hjertet - er dog dyrt, ikke uden risiko, og virker ikke for alle patienter. Nu foreslår en ny undersøgelse, at tilstedeværelsen af ​​tre mikroRNA-molekyler i blodet kan tjene som markører for, om uregelmæssige hjerteslag sandsynligvis vil gentage efter ablation.

Forskerne håber, at de nye biomarkører vil hjælpe lægerne til at identificere, hvilke patienter med atrieflimren der er mest og mindst tilbøjelige til at drage fordel af ablationsterapi, en procedure, som bevidst ødelægger funktionssvigt i hjertevæv.

Undersøgelsen - af et team ved Intermountain Medical Center i Murray, UT - blev for nylig præsenteret ved American College of Cardiology's Scientific Session i Washington, D.C. Forskningsdokumentet er også offentliggjort i Journal of the American College of Cardiology .

Atriafibrillering, også kaldet A-fib eller AF, er den mest almindelige type uregelmæssig hjerterytme eller arytmi, en tilstand, hvor hjertet slår for hurtigt, for langsomt eller i et uregelmæssigt mønster.

I A-fib slår atrierne - de to øverste kamre i hjertet - på en uregelmæssig måde og forstyrrer blodgennemstrømningen i de nedre kamre (ventriklerne).

A-fib kan forekomme hele tiden, eller det kan forekomme i korte episoder. Det er en væsentlig årsag til slagtilfælde.

Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anslår, at A-fib påvirker mellem 2,7 og 6,1 millioner mennesker i USA.

Mennesker med A-fib oplever normalt et eller flere af symptomerne, som kan omfatte: uregelmæssigt hjerterytme, hjertebanken, træthed, lyshår, brystsmerter og åndenød. Andre kan have A-fib uden at indse det, fordi det til tider kan forekomme uden symptomer.

Ablation virker ikke for alle A-fib patienter

Ablation er en procedure, der bruges til at behandle A-fib, når medicin eller elektrisk cardioversion for at nulstille hjerterytmen ikke virker.

• Risikoen for A-fib stiger med alderen
• Andre risikofaktorer omfatter: højt blodtryk, fedme, diabetes og europæisk forfædre
• A-fib øger risikoen for slagtilfælde med fire til fem gange.

Lær mere om A-fib

Fremgangsmåden bruger et radiofrekvens-, laser- eller kryoterapi-kateter til at ødelægge områderne af hjertevæv, der sender unormale elektriske signaler, der forstyrrer hjerteslag.

Hvis ablation er vellykket, vender hjerterytmen tilbage til et normalt mønster.

I ca. 30 til 40 procent af tilfældene returnerer A-fib efter ablation, hvilket betyder, at nogle patienter gennemgår proceduren flere gange.

MicroRNA'er er små, ikke-kodende molekyler, der påvirker genekspression. Siden deres opdagelse omkring 20 år siden er de blevet identificeret som nøgleaktører i kardiovaskulære processer forbundet med flere hjertesygdomme, herunder hjertesvigt, højt blodtryk og arytmier.

Da forskere har opdaget, at mikroRNA er til stede i blodbanen, har de undersøgt deres potentiale til at tjene som biomarkører til at skærm for patienter med højere risiko for hjerteanfald, hjertesvigt og andre hjertesygdomme.

MicroRNAs som forudsigere for ablation succes

For den nye undersøgelse har forskere ved Intermountain Medical Center Heart Institute udpeget hvilke mikroRNA'er der kan indikere A-fib-patienter, hvis ablationer sandsynligvis vil virke første gang.

De vurderede 140 patienter, som gik under ablation for at behandle A-fib. Behandlingen var vellykket hos 85 patienter, men 55 oplevede en tilbagevenden af ​​uregelmæssigt hjerteslag inden for et års behandling.

Forskerne valgte at undersøge mikroRNA'er, der påvirker betændelse, fibrose (ardannelse) og elektrisk aktivitet i hjertet.

Fra disse fandt teamet tre mikroRNA'er, hvis præ ablation niveauer varierede mellem de to grupper: de var signifikant lavere hos de patienter, der senere oplevede A-fib gentagelse.

De tre molekyler forskerne identificerede - microRNA21, microRNA150 og microRNA328 - har allerede været forbundet med remodeling og ugunstig elektrisk heling, en type atrielærr, der skyldes ablation.

Dr. T. Jared Bunch, senior undersøgelsesforsker og medicinsk direktør for Heart Rhythm Services for Intermountain Healthcare, forklarer at: "Vores genetiske makeup er vigtig i, hvordan vi reagerer og helbreder fra procedurer. MicroRNA partikler er et direkte resultat af vores genetiske makeup, "Og konkluderer:

Som vi forsøger at identificere behandlinger, der er skræddersyet til en individuel person, har microRNA løftet om at hjælpe os med at bestemme, hvem der kan være en bedre kandidat til ablation versus andre terapier."

Han og hans kolleger håber, at deres resultater vil hjælpe lægerne til at bestemme, hvilke A-fib-patienter der er mest og mindst sandsynligt at drage fordel af ablationsterapi, hvilket er dyrt og ikke uden risiko.

Lær, hvordan moderat drikker kan øge risikoen for A-fib.

Child Sex Trafficking of the Elite (Video Medicinsk Og Professionel 2024).