Bede Lægen

Oralt allergisyndrom: fødevarer, symptomer og behandlinger

Oral allergisyndrom er en allergisk reaktion, der specifikt påvirker munden, læberne, tungen og halsen. Det er relateret til allergisk rhinitis, ellers kendt som høfeber.

Ved oral allergisyndrom reagerer kroppen på visse proteiner i bestemte fødevarer. Disse proteiner ligner de proteiner, der findes i pollenerne, der er forbundet med høfeber og sæsonallergier.

Da disse fødevarer typisk er tilgængelige i løbet af året, er oralt allergisyndrom ikke sæsonbestemt.

Årsager

Mange fødevareallergier er faktisk krydsreaktioner over for allergier forårsaget af pollen.

Proteiner findes i alt organisk stof. Immunsystemet identificerer specifikke proteiner for at målrette bakterier, vira og andre uønskede bakterier. Det identificerer dog nogle gange hverdagens proteiner, såsom pollen, så skadeligt.

Efter at være spist eller indåndet, er disse proteiner tilgængelige i stort antal, og immunsystemet identificerer dem som unormale. Kroppen reagerer med et signifikant immunrespons, hvilket fører til hævelse, forskellige andre allergiske symptomer og ubehag.

For mange er de vigtigste tegn på oral allergisyndrom hævelse og kløe i læber, mund, tunge og hals umiddelbart efter at have spist visse frugter og grøntsager, især når det er rå.

Eksperter vurderer, at mere end 60 procent af alle fødevareallergier faktisk er krydsreaktioner over for pollenallergi. Den mest almindelige årsag til allergisk rhinitis i USA er birk pollen. Men flere træer, græsser og ukrudt kan også forårsage det.

Typisk kan oral allergisyndrom spores tilbage til en allergi over for følgende:

Træer

birk
elletræ
Japansk cedertræ
fly

græsser

Timothy
Frugtplantage græs

Ukrudt

malurt
ambrosia
bynke
Parietaria arter

Fælles fødevarer, der forårsager oralt allergisyndrom

Da der er en lang række potentielle årsager til allergisk rhinitis, er der også et ekstremt varieret udvalg af frugter og grøntsager, der forårsager oralt allergisyndrom.

På samme måde kan forskellige frugter og grøntsager give et andet svar afhængigt af hvilken type pollen immunsystemet reagerer på. Ifølge et papir i Journal of Allergy , Typiske fødevarer, der kan forårsage en reaktion omfatter:

Nødder som jordnødder og valnødder er almindelige allergener og kan forårsage milde til svære symptomer.

frugter

Prunus Slægten: kirsebær, nektariner, ferskner, blommer, abrikoser
Æbler og pærer
mango
bananer
figner
avocado
jordbær
hindbær
kiwi
vandmeloner
meloner
appelsiner

Grøntsager

Skærmplantefamilien Familie: selleri, gulerødder, persille, pastinakker, koriander, spidskommen, dill, chervil og fennikel
Nightshades: tomater, kartofler og peberfrugter
Cucurbitaceae Familie: græskar, butternut squashes, courgetter, agurker
salat
majs
artiskokker
ærter

Andre

Hasselnødder og valnødder
jordnødder
kikærter
hvede
soja
mandler
linser
solsikkefrø
honning

Symptomer

Symptomer på oralt allergisyndrom forekommer kun efter at have spist specifikke fødevarer. Symptomerne varierer betydeligt, og kan spidsere på forskellige stadier af livet.

Svage symptomer omfatter:

Kløe i halsen, munden, læberne eller tungen
Hævelse, især af læber og tunge

Mere alvorlige symptomer omfatter:

Hævelse i halsen
kvalme og opkast

Yderligere symptomer kan omfatte elveblest og astma. Typisk forekommer elveblader, når maden bliver skrællet, hakket eller revet. Astma opstår, når fødevaren blandes eller på anden måde fordampes, såsom under omrøring.

Dem, der oplever mere alvorlige symptomer, bør se deres læge.

Diagnose

Diagnostisering af oralt allergisyndrom involverer ofte flere trin. Disse omfatter typisk kliniske og laboratoriemetoder.

Klinisk

Kliniske metoder er de mest almindelige. Diagnose kræver bekræftelse af allergisk rhinitis sammen med kløe og prikken, der udvikler sig efter at have spist friske frugter eller grøntsager. I mange tilfælde viser en nøjagtig patienthistorie et sammenhæng mellem at spise en bestemt type mad og begyndelsen af prikken eller hævelse.

I andre tilfælde kan lægen foreslå en eliminerende kost. Personen undgår specifikke fødevaregrupper, som kan forårsage oral allergisyndrom i et bestemt tidsrum og registrerer, om det gør en forskel.

Laboratorium

En hudlæge kan diagnosticere allergier ved hjælp af en stikkprøve og måle niveauet af reaktionen.

Laboratorieundersøgelser involverer typisk hudprøvning via en stikkprøve, en ridsetest eller en blodprøve. Til hudprøve markerer en hudlæge et rist på ryggen eller underarmen og anvender ekstrakter af pollen, frugt eller grøntsager. Eventuelle markeringer, som udvikler sig på huden, måles efter 15 minutter for at bestemme reaktionsniveauet.

Hvis stikkprøver med pollen er positive, men selve fødevaren ikke fremkalder en reaktion, kan personen blive bedt om at spise en vis mængde af den mistænkte mad. En reaktion umiddelbart efter at have spist denne mad bekræfter forekomsten af oralt allergisyndrom.

I nogle tilfælde kan blodprøver blive brugt til at diagnosticere tilstanden. For det første udfører lægen en test for at udarbejde det totale niveau af antistoffer i blodet. En anden test kontrollerer derefter for specifikke antistoffer. Blodprøver anvendes ofte, når hudprøver ikke er tilgængelige eller praktiske.

Behandling og livsstil tips

Der er ingen standardbehandlinger til oral allergisyndrom andet end at undgå specifikke fødevarer, der er forbundet med allergi symptomer. Omhyggelig forvaltning af kost kan sikre, at personer med syndromet kan lede ellers normalt liv. Mennesker med oral allergisyndrom bør forklare tilstanden til andre for at hjælpe dem med at forstå, hvilke fødevarer der er uden begrænsninger.

I tilfælde af en allergisk reaktion involverer indledende behandling generelt skylning af munden med vand og hvile. Varmdrikke kan også ødelægge nogle proteiner og dermed inaktivere dem.

Antihistaminer tager normalt 1-2 timer på arbejde, mens virkningerne af oralt allergisyndrom typisk begynder at slides af efter ca. 30 minutter. Imidlertid kan en antihistamin forhindre virkninger fra dvælende og skal tages så snart reaktionen opstår.

I nogle tilfælde kan det være muligt at gøre immunsystemet mindre følsomt for allergenet gennem immunterapi eller allergi skud. Dette er især nyttigt, når et enkelt allergen er involveret. Under-huden-levering af immunterapi undersøges for øjeblikket som en behandlingsmulighed for oral allergisyndrom.

Hjælper madlavning med oralt allergisyndrom?

I nogle tilfælde kan madlavning ødelægge proteinerne, der forårsager oralt allergisyndrom. Dette afhænger imidlertid af de fødevarer, der udløser allergierne.

Generelt er nødder og krydderier undtagelser fra madlavningsreglen. Nødder indeholder flere allergener, og ikke alle er ødelagt af varme. Det samme gælder selleri. Allergens i jordbær er også modstandsdygtige over for varme.

Pasteuriseret frugtsaft er generelt okay, da de er blevet varmebehandlet. Imidlertid kan nogle smoothies indeholde rå, upasteuriserede juice eller pureer. Disse undgås bedst, hvis nogen af ingredienserne udløser.

Men de fleste fødevarer gøres tilstrækkeligt sikre ved madlavning. Eksempler herpå er tomater, æbler, kartofler, pærer og de fleste bløde frugter.

Livsstil tips

I mange tilfælde er det kun en sikker måde at undgå symptomer på oral allergisyndrom på, hvis man undgår maden helt. Der er dog nogle metoder, som folk måske ønsker at prøve, så de kan nyde deres yndlingsfødevarer.

Let mikrobølgefrugter - især æbler - i ca. 1 minut og derefter kølende dem umiddelbart kan reducere virkningerne af oralt allergisyndrom til et håndterbart niveau. Denne proces kan fjerne de vigtigste proteiner, der forårsager reaktioner.

Derudover er der normalt en stor del af disse proteiner i huden, så skrælning af frugter, før de indtager dem, kan reducere reaktionerne betydeligt.

Brug af handsker, når peeling af frugter kan reducere symptomerne på elveblader. Ikke rostfri grøntsager kan også reducere risikoen for astma.

Mennesker med oral allergisyndrom finder ofte, at deres symptomer forværres i pollensæsonen, så de kan ønske at undgå udløsermad i toppen af den sæson.

Desuden er håndtering af sæsonbetonet allergisk rhinitis korrekt nøglen til at håndtere symptomer på oralt allergisyndrom. Dette gøres normalt med antihistaminer og en steroid næsespray 2 uger før sæsonen skal starte, og derefter regelmæssig brug hele vejen igennem.