Tuberkulose og kommerciel luftrejser: ineffektiv sporing og screening af flypassagerer


Tuberkulose og kommerciel luftrejser: ineffektiv sporing og screening af flypassagerer

En gennemgang af beviser udgivet i marts udgave af Lancet infektionssygdomme Rapporterer, at der er ringe risiko for tuberkulose transmission forbundet med flyrejser. Dette er i modstrid med gældende internationale retningslinjer. Desuden er sporing og screening af flypassagerer og besætningsmedlemmer, der måske har været udsat for en person med tuberkulose, en meget ineffektiv ressourceintensiv proces. Faktisk vil i nogle tilfælde begrænsede ressourcer blive bedre brugt af lande på andre mere effektive aspekter af tuberkulose kontrol.

De seneste retningslinjer for Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler, at sporing af flypassagerer udsættes for personer med lungetuberkulose, som satte sig i nærliggende rækker i længere end otte timer. Desuden bør alle kommercielle flyrejser forbydes, indtil en person ikke længere er smitsom. Sporing og screening er anbefalet i internationale retningslinjer. Det er dog baseret på begrænset forskning om risikoen for tuberkulose forbundet med flyrejser. Også den sande fordel er for tiden ukendt.

Ibrahim Abubakar, University of East Anglia, Storbritannien, var formand for Det Europæiske Center for Sygdomsforebyggelse og Kontrol (ECDC) om tuberkulose og flyrejser. Han gennemgik beviser fra 30 undersøgelser, der kigger på overførsel af tuberkulose under kommerciel flyrejse for at kontrollere, om de nuværende internationale anbefalinger er berettigede. I alt blev 13 undersøgelser, der involverede mere end 4.328 passagerer fra seks lande, analyseret.

Kun to undersøgelser rapporterede realistiske tegn på transmission. Størstedelen af ​​undersøgelserne fandt ingen tegn på tuberkulose transmission forbundet med flyrejser.

I alt blev 2.761 passagerer og besætning screenet. Kun ti viste sig at have omdannet fra en negativ til en positiv tuberkulin hudreaktion med stor sandsynlighed for at udvikle sig til aktiv sygdom. Signifikant var der ingen rapporter om tilfælde af aktiv tuberkulose som følge af transmission under flyrejser.

Forfatterens bemærkninger: "Selv om et flyselskab er lukket i et lukket rum, er den kumulative eksponeringstid relativt kort sammenlignet med husholdninger eller... andre transportformer, hvor enkeltpersoner kan rejse på samme rute dagligt."

Endvidere indikerer undersøgelsen, at i forhold til det faktiske antal passagerer med tuberkulose er den ressourceintensive proces meget ineffektiv på grund af:

• vanskeligheden ved at spore luftpassagerer

• Kompleksiteten ved at kontakte forskellige nationale myndigheder

• den dårlige reaktion fra passagerer, der normalt fortælles at deres risiko er meget lav

• udgifter til undersøgelse

Dr. Abubakar skriver i konklusion: "Tænk af tuberkulose i mange lande, herunder nogle mellemindkomstlande, forbliver høj. Mange af disse lande har ikke ressourcer til at undersøge forekomster af tuberkulose relateret til flyrejser... og ressourcer kan blive brugt bedre Behandle andre prioriteter for tuberkulosekontrol og bidrage til at nå alle millennium udviklingsmål relateret til tuberkulose."

"Tuberkulose og flyrejser: en systematisk gennemgang og analyse af politikken"

Ibrahim Abubakar

Lancet Infect Dis 2010; 10: 176-83

Lancet infektionssygdomme

Jason Pontin: Can technology solve our big problems? (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom