Depression: fingerprick blodprøve forudsiger sandsynlig effektivitet af medicin


Depression: fingerprick blodprøve forudsiger sandsynlig effektivitet af medicin

For første gang viser forskere, at en fingerprick-blodprøve kan hjælpe lægerne til at vælge, hvilken medicin der mest sandsynligt vil lykkes i at behandle depression. I tidsskriftet Psychoneuroendocrinology , Beskriver de hvordan niveauer af C-reaktivt protein i blodet forudsiger, hvilke antidepressive behandlinger der med størst sandsynlighed vil føre til succesfulde resultater hos patienter med depression.

Forskerne siger, at deres biomarkør blodprøve kunne forbedre succesfrekvensen for antidepressive behandlinger.

Depression er en alvorlig sygdom, der præsenterer med kognitive, humør og fysiske symptomer. Globalt påvirker det mere end 300 millioner mennesker i alle aldre.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er depression den "største årsag til handicap på verdensplan."

Depression er ikke det samme som de kortvarige humørreaktioner, vi har til hverdagen. Det kan alvorligt påvirke folks liv på arbejde, hjemme og i skole.

I værste fald kan depression føre til selvmord, som på verdensplan kræver 800.000 liv om året og er den største dødsårsag blandt dem i alderen 15 til 29 år.

Nationale undersøgelser i USA viser, at mellem 2009 og 2012 rapporterede mere end 1 ud af 20 personer i alderen 12 år og ældre den aktuelle depression - defineret som moderate eller svære symptomer i de foregående 2 uger.

Biomarkør kunne betydeligt forbedre behandlingssuccesen

Madhukar Trivedi, professor i psykiatrisk afdeling ved University of Texas (UT) Southwestern Medical Center i Dallas og seniorforfatter af den nye undersøgelse, siger, at læger, der vælger behandlinger for depression, må stole tungt på patientspørgeskemaer.

  • Folk, der lever under fattigdomsgrænsen, er mere tilbøjelige til at have depression.
  • Kvinder er mere tilbøjelige til at blive påvirket end mænd.
  • Inklusive direkte, selvmordsrelaterede og arbejdspladsomkostninger koster depression US $ 210,5 mia. I 2010.

Lær mere om depression

Han siger, at deres resultater kan betydeligt forbedre behandlingssuccesen, og han tilføjer:

"For øjeblikket er vores udvalg af depression medicin ikke mere overlegne end at vende en mønt, og det er det, vi gør. Nu har vi en biologisk forklaring til at styre behandling af depression."

I tidligere arbejde har prof. Trivedi - som også er direktør for Depression Center ved UT Southwestern Peters Peter Donnell Jr. Brain Institute - vist, at op til en tredjedel af patienterne med depression ikke forbedrer efter deres første medicin og omkring 40 procent Ophøre behandlingen inden for 3 måneder.

Han siger, at dette er fordi patienter opgiver: "At give op håb er virkelig et centralt symptom på sygdommen."

"Men hvis behandlingsvalg er bundet til en blodprøve og forbedrer resultaterne, er patienterne mere tilbøjelige til at fortsætte behandlingen og opnå den fordel," tilføjer han.

I den nye undersøgelse analyserede teamet remissionsraten hos 106 patienter med depression, som blev tilfældigt fordelt mellem to grupper.

En gruppe blev foreskrevet den selektive serotonin genoptagelseshæmmer escitalopram alene, og den anden gruppe blev ordineret escitalopram plus bupropion.

Fra blodprøver taget før behandlingen havde forskerne også et mål for hver patients blodniveau for C-reaktivt protein (CRP).

Baseline CRP forudsagde behandlingssucces

Når de analyserede resultaterne, fandt forskerne, at forskelle i remission satser korreleret med forskelle i depression medicinering, afhængigt af baseline CRP niveauer.

Resultaterne viste, at patienter, hvis baseline CRP-niveauer var under 1 milligram pr. Liter, reagerede bedre på escitalopram alene, mens de med højere niveauer reagerede bedre på den kombinerede medicinering.

Årsagen til, at forskerne valgte CRP, er, at det ofte bruges som markør for betændelse i hjerte-kar-sygdomme, diabetes og andre lidelser.

Tidligere undersøgelser har forsøgt at binde CRP til antidepressiv succes, men Prof. Trivedi siger, at de ser på meget højere niveauer af CRP.

Han forklarer, at han efter hans opfattelse: "Du behøver ikke så højt af en betændelse at opleve depressionssykdommen. Selv lidt betændelse kan være tilstrækkelig for patienterne til at opleve nogle af disse symptomer på depression."

Holdet planlægger nu at gennemføre større undersøgelser for at undersøge sammenhængen mellem CRP og succes med andre antidepressiva, og også at søge andre biologiske markører af depressionsbehandlingseffektivitet.

Både patienter og primærplejeleverandører er meget desperat på udkig efter markører, der tyder på, at der er en del biologi involveret i denne sygdom. Ellers taler vi om at beslutte behandlinger fra spørgsmål og svar fra patienterne, og det er ikke nok."

Prof. Madhukar Trivedi

Lær, hvordan en ny undersøgelse baner vejen til et mere effektivt antidepressivt middel.

? I DROPPED MY PHONE IN THE TOILET!! ? (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri