Invasiv lobulært karcinom er en type kræft, der starter i brystets mælkekirtler og spredes let til omgivende væv.

Invasivt lobulært karcinom (ILC) kan også betegnes som "infiltrerende lobulær carcinom." Det påvirker omkring 1 ud af 10 personer diagnosticeret med invasiv brystkræft.

Som navnet antyder, spredes ILC ofte ud af mælkekirtlen (lobule), hvor den dannes, og kan invadere og inficere andre lymfeknuder.

ILC ligner andre invasive brystkræft, idet den let kan sprede sig til andre dele af kroppen. I modsætning til andre brystkræftformer forårsager ILC imidlertid ikke en klump til at danne.

ILC er sværere at opdage end andre brystkræft gennem traditionelt anvendte brystkræft screenings ved hjælp af mammogrammer og ultralyd.

På samme måde, da der normalt ikke er en klump i brystet i tilfælde af ILC, gør det igen det sværere at opdage end andre typer af brystkræft.

Symptomer

ILC viser muligvis ikke nogen symptomer i starten, men da den udvikler sig, kan der optræde tegn som hævelse eller en klump under armhulen.

I de tidligste stadier kan ILC ikke forårsage tegn eller symptomer. Men som kræft udvikler sig kan følgende forekomme:

• Fortykkelse på en del af brystet
• Nyindvendt brystvorte
• Hævelse i en del af brystet
• Ændring i brystets hudtekstur
• Klump under armhulen
• Rødme eller skørhed i brysthuden
• Smerte eller irritation i brystet eller brystvorten
• Udledning fra brystvorten, der ikke er modermælk

Diagnose

En læge vil køre en række tests for at diagnosticere ILC, som kan omfatte:

• mammografi : En røntgenstråle tages af brystet. Mammogrammer alene er ikke så gode til at detektere ILC, så de skal ofte kombineres med andre tests.
• Ultralyd : Lydbølger bruges til at tage billeder af det indre brystvæv. Ligesom mammogrammer er disse ikke den mest effektive måde at vise ILC på.
• MR : Magnetisk billeddannelse bruges til at tage billeder af brystvæv og opdage kræft, hvis resultaterne af andre test er uklare. De kan også vise, hvor meget brystet er påvirket af kræften, og hvor langt det kan have spredt sig.
• Biopsi : Involverer fjernelse og test af en prøve af brystvæv. Det kan gøres ved kirurgi eller nålekstraktion. Det kan bekræfte diagnosen af ​​ILC og subtypen, hvoraf der er flere.

Disse tests anvendes sammen med brystprøver, fysik og blodprøver. Sammen kan disse tests normalt bekræfte:

• Om nogen har ILC
• Det beløb, det har spredt
• Hvilket stadium er det (fra 0 til 4)

undertyper

Undertyperne af ILC klassificeres efter deres vækstmønster, når de ses under et mikroskop.

Billedkredit: KGH, 2005, 4. december.

Der er flere forskellige typer af ILC. Undertyperne er baseret på hvordan kræftcellerne ser under et mikroskop.

ILC er oftest lavet af små celler, som invaderer fedtvævet og ledbåndene omkring mælkekanalerne. I klassiske tilfælde af ILC ser kræftcellerne meget ud til hinanden og vokser i et enkeltfilmønster.

Andre typer af ILC er klassificeret i henhold til deres vækstmønster. Disse omfatter:

• Fast invasiv lobulært karcinom : Kræftcellerne vokser i store plader med lidt sundt væv mellem dem.
• Alveolært invasivt lobulært karcinom : Kræftceller vokser i grupper i stedet for det klassiske enestående mønster.
• Tubulolobulært invasivt lobulært karcinom : Har nogle af vækstmønsteret af klassisk ILC, men nogle af kræftcellerne danner også små rørlignende strukturer, kendt som tubuli.

Behandling

Der er mange behandlingsmuligheder at overveje for ILC.

Det kan være svært at bestemme omfanget af ILC, og derfor har denne kræft tendens til at blive behandlet aggressivt. Kirurgiske behandlinger er meget almindelige.

Forskellige kombinationer af behandlinger kan anbefales. Disse afhænger af en række faktorer, herunder:

• Hvor aggressiv kræften er
• Hvor langt det har spredt sig
• Kræftstadiet
• En persons generelle helbred
• Personlig præference

Afhængigt af disse faktorer kan ILC behandles med en kombination af følgende:

Kirurgi

En mastektomi fjerner alt brystvæv, ikke kun den del, der er berørt af kræft.

Der er flere forskellige typer kirurgi, der kan bruges til behandling af ILC. De kirurgiske muligheder kan omfatte:

• lumpektomi : Fjernelse af en lille del af det berørte bryst.
• mastektomi : Fjernelse af alt brystvæv, herunder sundt væv, der omgiver kræften.

Den anbefalede operation vil variere fra person til person og afhænger stort set af kræftstadiet og hvor aggressiv det er.

Selv med en mastektomi, betragtes kirurgisk behandling af brystkræft som en lokal behandling. Dette skyldes, at det kun påvirker de områder i kroppen, hvor kræften er aktiv.

Stråling

Strålebehandling er en anden lokal kræftbehandling. Under stråling er kræften målrettet ved brug af stærkt fokuserede strålebjælker rettet direkte mod de berørte områder.

Stråling anvendes normalt i forbindelse med operation for behandling af ILC.

Kemoterapi

Kemoterapi dræber kræftceller med brug af meget kraftige stoffer.

Som stråling er kemoterapi normalt ikke det første handlingsforløb for ILC. Det kan dog foreskrives at krympe et område af ILC før operationen. Det kan også bruges efter operation for at dræbe eventuelle kræftceller, der kan forblive.

Hormonbehandling

De fleste ILC er hormonreceptorpositive, hvilket gør hormonterapi en levedygtig behandlingsmulighed.

Inden hormonbehandling påbegyndes, testes ILC for at se om hormonreceptorerne er til stede på kræftcellerne. Hvis de er, vil der blive givet hormoner, der blokerer kræftens evne til at bruge kroppens cirkulerende hormoner til at vokse og sprede sig. Hormonbehandling til ILC anvendes normalt med kirurgi til behandling af denne type kræft.

Outlook

Hvor hurtigt cancer er diagnosticeret, og hvor hurtigt behandlingen påbegyndes, påvirker udsigterne for de personer, der diagnosticeres med ILC.

I de fleste tilfælde kan tidligere diagnoser og behandling resultere i et bedre udsigter.

Q&A with breast cancer advocates at ILC Symposium in Pittsburgh, September 2016 (Video Medicinsk Og Professionel 2025).