Mesotheliom viser lovende respons på eksisterende immunterapi stof


Mesotheliom viser lovende respons på eksisterende immunterapi stof

Et eksisterende immunterapi lægemiddel kaldet pembrolizumab ser ud til at være effektivt til behandling af ondartet pleural mesotheliom, en sjælden og aggressiv lungekræft, der primært skyldes asbesteksponering. Skrivning i Lancet Oncology Forskere beskriver den første undersøgelse for at vise et positivt resultat af at bruge antistoffet mod denne sjældne kræft.

Forskere siger, at undersøgelsesresultaterne tyder på, at immunterapi-lægemidlet viser løfte som en andenbehandling for malignt pleural mesotheliom, en sjælden og aggressiv lungekræft, der kan skyldes udsættelse for asbest.

Malignt mesotheliom - almindeligvis betegnet mesotheliom - er en sjælden kræft der opstår i mesothelium, den tynde foring af væv, der dækker indersiden af ​​brystet, hjertet, maven og de fleste indre organer.

Malignt pleural mesotheliom - hvor tumorer dannes i pleura, brystvæggens og lungerne - er en aggressiv kræft, der tegner sig for 90 procent af malignt mesotheliom tilfælde. Desværre overlever de fleste patienter ikke længere end et år.

Den vigtigste risikofaktor for malignt lungehindekræft i lungehinden er inhalation af asbest, og de fleste tilfælde i USA har været forbundet med arbejdsrelateret eksponering for høje niveauer af materialet.

Asbest er et naturligt forekommende mineral, der en gang var almindeligt anvendt til fremstilling af materialer til en bred vifte af industrier, herunder bolig og kommerciel konstruktion. I USA indeholder mange bygninger, der er opført før 1980, asbest, hvis fibre kan løsnes i luften ved normal slitage.

Når asbest er indåndet, bevæger de små fibre sig til enderne af de små luftveje og går ind i pleuraen, der ligger i brystvæggen og lungerne. Fibrene beskadiger mesothelialcellerne og forårsager ardannelse (asbestose), kræft (mesotheliom) eller begge dele.

Dårlig prognose og ingen anden behandling

En af grundene til, at patienter diagnosticeret med lungehindekræft har sådanne dårlige udsigter, er fordi sygdommen ofte ikke ses, før den er veludviklet.

  • Omkring 3000 nye tilfælde af mesotheliom diagnostiseres i USA hvert år.
  • Mængden af ​​mesotheliom har udlignet og endda reduceret lidt i USA i de seneste årtier.
  • Dog er satser stadig stigende i mange andre lande.

Lær mere om mesotheliom

Standard behandling er første-line behandling, der omfatter kemoterapi. Der findes i øjeblikket ingen godkendte andenbehandling.

Forskere har kigget på flere andre godkendte stoffer, men den nye undersøgelse er den første til at vise lovende resultater, som Dr. Evan Alley, leder forfatter og chef for hæmatologi og medicinsk onkologi ved Penn Presbyterian Medical Center ved University of Pennsylvania Health System i Philadelphia, forklarer:

"Der har været mange undersøgelser på forskellige stoffer, men forskere har ikke set positive resultater. Men vi har fundet den nye klasse af lægemidler, checkpointhæmmere, synes at være mere effektive end hvad der tidligere har været til rådighed."

Checkpoint hæmmere er lægemidler designet til at hjælpe kroppen med at bekæmpe kræft ved at besejre visse mekanismer, som kræftceller bruger for at undgå at blive angrebet af immunsystemet.

Nogle kræftceller har store mængder af et protein kaldet PD-L1, som kan binde til kontrolpunktproteinet PD-1 på immunsystemets kræftbekæmpende T-celler. Når dette sker, stopper det T-cellen fra at angribe den cancercelle, som PD-L1 tilhører.

Pembrolizumab - som i USA har varemærket Keytruda - er et lægemiddel, der er målrettet mod PD-1 og forbedrer immunresponset mod kræftformer, der er positive for PD-L1. Det er allerede brugt til behandling af ikke-småcellet lungekræft, melanom og nogle kræft i hoved og nakke.

Pembrolizumab lovende som anden linje behandling

I deres undersøgelse bruger dr. Alley og kolleger data fra et igangværende multicenter internationalt klinisk forsøg, der tester effektiviteten og sikkerheden af ​​pembrolizumab på patienter med avancerede PD-L1-positive solide tumorer, der ikke har reageret på førsteliniebehandling eller som Behandling er ikke hensigtsmæssig.

De data, de vurderer, vedrører 25 patienter med ondartet lungehindekræft i mesur over hele 18 år. Ved indskrivning - som begyndte for 2 år siden - fik patienterne en dosis pembrolizumab hver anden uge.

Resultaterne viser, at 14 af patienterne oplevede tumorkrympning. Gennemsnitlig overlevelse var 18 måneder, hvor omkring 6 måneder var progressionsfri. Siden starten af ​​undersøgelsen er 14 patienter døde, og fire modtog stadig behandling, da forskerne skrev resultaterne.

Dr. Alley ser disse resultater som meget lovende: "De fleste patienter, der modtager andenbehandling, har en forventet levetid på cirka 6 eller 7 måneder, så det er meget opmuntrende at have fire patienter, der stadig er ved at gå om 2 år."

Han tilføjer, at et andet opmuntrende resultat er, at ingen af ​​patienterne måtte standse immunterapi på grund af bivirkninger. Nogle måtte stoppe et stykke tid, men de genoptog sig. "Lægemidlet ser ud til at være vel tolereret," bemærker han.

De almindelige bivirkninger, som patienterne rapporterede, var tør mund, kvalme, træthed og tab af appetit.

Flere undersøgelser er nu nødvendige for at understøtte resultaterne, før pembrolizumab kan betragtes som en anden linje behandling for malignt pleurale mesotheliom. Nogle er allerede begyndt, og Dr. Alley siger, at der også er planer om at starte testning af pembrolizumab med andre behandlinger senere i år.

Denne undersøgelse viser, at nogle patienter kan have langvarig sygdomskontrol med dette lægemiddel, som vi ikke har set før. Vi skal bedre forstå, hvad vi kan gøre ved siden af ​​at gøre immunterapi mere effektiv til flere patienter."

Dr. Evan Alley

Lær hvorfor et gen-targeting stof ser håbfulde ud i behandlingen af ​​mesotheliom.

Thorium. (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet