Almindelige sedativer øger risikoen for lungebetændelse hos alzheimers patienter


Almindelige sedativer øger risikoen for lungebetændelse hos alzheimers patienter

Ny forskning tyder på, at et beroligende middel, der almindeligvis er ordineret til Alzheimers patienter, kan øge risikoen for at udvikle lungebetændelse signifikant.

En ny undersøgelse tyder på, at ordination af beroligende midler til mennesker med Alzheimers sygdom kan øge risikoen for lungebetændelse.

Demens er en neurologisk tilstand, som gradvist svækker en persons kognitive evner. Nærmere bestemt er udtrykket "demens" brugt til at beskrive en gruppe af symptomer, der påvirker en persons hukommelse, tænkning, orientering, sprog og beslutningstagning.

Alzheimers sygdom er den mest udbredte form for demens, der påvirker mere end 5,5 millioner mennesker i USA og tegner sig for 60 til 70 procent af alle demenssager verden over. Andre former for demens indbefatter vaskulær demens, Lewy body demens og forskellige former for frontotemporal demens.

Nogle studier har antydet, at demens også er en risikofaktor for lungebetændelse og lungebetændelsesrelateret død. Desuden er de fleste patienter med demens ordineret beroligende midler som benzodiazepiner, og tidligere forskning har indikeret et sammenhæng mellem brugen af ​​den fælles beroligende og lungebetændelsesrisiko.

I denne sammenhæng har et team af forskere fra Det Østlige Finlands Universitet (UEF) i Kuopio, Finland, undersøgt, om der faktisk var en forbindelse mellem benzodiazepinbrug og lungebetændelse hos patienter med Alzheimers sygdom.

Forskerne undersøgte data fra 49.484 deltagere med Alzheimers sygdom fra de nationale registre for lægemiddelbrug og Alzheimers sygdom, eller MEDALZ, kohort. Registrene indeholdt data om recept, hospitalsafgivelser og dødsårsager.

Undersøgelsens første forfatter er Dr. Heidi Taipale, fra UEFs Kuopio Research Center for Geriatrisk Care, og resultaterne blev offentliggjort i Canadian Medical Association Journal .

Lungebetændelse risikerer 30 procent højere blandt benzodiazepinbrugere

Taipale og kolleger identificerede 5.235 brugere af benzodiazepin og 3.269 brugere af Z-lægemidler - ikke-benzodiazepin-lægemidler, der har en lignende virkning. Brug af en 1-årig udvaskningsperiode - nemlig en periode, hvor deltagerne ikke tog nogen undersøgelsesmedicin - matchede forskerne disse brugere med de resterende nonusers ved brug af tilbøjelighedsscorer.

Taipale og team undersøgte sammenhængen mellem lungebetændelse-relateret hospitalsindlæggelse eller død på den ene side og brugen af ​​Z-lægemidler og benzodiazepiner på den anden side ved hjælp af en Cox-proportional faremodel. Forskerne har også justeret for brugen af ​​andre psykotropiske stoffer over tid.

Undersøgelsen viste, at patienter med Alzheimers, der tog benzodiazepiner, var 30 procent mere tilbøjelige til at udvikle lungebetændelse. Derudover viste risikoen sig størst i løbet af de første 30 dage af behandlingen.

Forskerne fandt ikke en statistisk signifikant sammenhæng mellem lungebetændelsesrisiko og brugen af ​​Z-lægemidler. Dog bemærker de, at deres undersøgelser ikke direkte sammenlignede risici og fordele ved Z-lægemidler og benzodiazepiner, så de ikke kan udlede, at Z-lægemidler er sikrere.

Taipale og kolleger konkluderer, at "fordelene og risiciene ved brugen af ​​benzodiazepiner bør overvejes nøje for patienter med Alzheimers sygdom og med risiko for lungebetændelse."

Undersøgelsen var rent observationsmæssig, så forfatterne ved ikke, hvad der forårsagede sammenhængen mellem sedativer og lungebetændelse. Men de spekulerer på at være beroligende, benzodiazepin kan øge risikoen for mad eller spyt aspiration i lungerne. Forfatterne skriver:

En øget risiko for lungebetændelse er et vigtigt fund at overveje ved behandling af patienter med Alzheimers sygdom. Benzodiazepiner og Z-lægemidler ordineres ofte for denne population, og langvarig brug er typisk. Lungebetændelse fører ofte til adgang til hospitalet, og patienter med demens er i øget risiko for død i forbindelse med lungebetændelse."

I en undersøgelseskommentar skriver Dr. Paula Rochon fra Women's College Hospital og University of Toronto i Canada, at forskningen "er en god påmindelse for klinikerne om at" først gøre ingen skade ", når de ordinerer disse stoffer til svage ældre kvinder og mænd med demens. Nonpharmacologic approaches bør være udgangspunktet når man styrer neuropsykiatriske symptomer i denne patientpopulation, som skal bidrage til at begrænse upassende brug af disse stoffer."

Lær hvordan koffein kan afværge demens ved at øge beskyttende enzym.

Measles Explained — Vaccinate or Not? (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom