Psoriatisk arthritis: billeder af symptomer og progression


Psoriatisk arthritis: billeder af symptomer og progression

Psoriatisk arthritis er den vigtigste type af arthritis, der påvirker mennesker med psoriasis. Ofte udvikler folk først psoriasis og derefter psoriasisgigt.

Ifølge Arthritis Foundation vil 30 procent af patienter med psoriasis også udvikle psoriasisgigt (PsA). PsA er en autoimmun sygdom, hvor kroppen angriber sunde væv i huden og leddene, hvilket forårsager områder med smertefuld betændelse. PsA kan føre til leddskader, hvis det ikke behandles hurtigt.

PsA er en kronisk tilstand, der bliver værre over tid. Men der er ofte perioder, hvor folk kan opleve få, hvis nogen symptomer på sygdommen. PsA kan påvirke leddene på en eller begge sider af personens krop.

Visuel vejledning

På samme måde som psoriasis kan PsA frembyde forskelligt fra person til person. Udseende afhænger af følgende faktorer:

  • alvorlighed
  • De symptomer en patient oplever
  • Hvor avanceret sygdommen er
  • Forskelle mellem enkeltpersoner
Afhængigt af ovenstående faktorer kan disse symptomer på PsA forekomme:

Tidlige stadier

Personer med tidlige eller mindre alvorlige tilfælde af PsA kan vise meget små symptomer, når man ser på med det blotte øje.

Selv under billeddannelse til det utrættede øje, kan de tidligere stadier af PsA ikke se meget udtalt.

Hudændringer

Personer med psoriasis har den største risiko for senere at udvikle PsA.

Nogle af symptomerne på psoriasis, såsom hud- og negleændringer, vil være de samme for PsA.

hævelse

PsA kan forårsage smertefuld, "pølseagtig" hævelse i fingre og tæer.

Dette kan forekomme, før personen oplever symptomer i deres led.

Berørte negle

Folk med mere avancerede stadier af PsA kan udvikle mutationer til fingre og negle.

Mutationer

Alvorlig eller avanceret PsA kan også forårsage mutationer i leddene, især i hænder og fødder.

Ledsmerter

Når billeddannelse anvendes, kan folk med lignende, mere avancerede stadier af PsA se sådan ud. I dette billede er den fælles smerte angivet med rødt.

Symptomer

Sammen med ledsmerter, hævelse og en generel følelse af varme forårsager PsA yderligere symptomer.

Nogle yderligere symptomer omfatter:

  • Lændesmerter . PsA kan få folk til at udvikle spondylitis, en tilstand, der forårsager betændelse i leddene mellem knoglerne i rygsøjlen, i leddene mellem rygsøjlen og i bækkenet.
  • Hævede fingre og tæer . PsA kan forårsage en smertefuld hævelse, der gør fingre og tæer ligner pølser. En person kan også udvikle hævelse og deformiteter i deres fødder og hænder, før man oplever betydelige fælles symptomer.
  • Fodsmerter . PsA kan også forårsage smerte ved forbindelsespunkterne, hvor ledbånd og sener fastgør til knoglerne. Dette er især almindeligt på bagsiden af ​​hælen eller i fodsålen.
  • Hævede led . Stor fælles hævelse er et udbredt symptom på PsA. Det påvirker især de nederste led.

Risikofaktorer

Der er flere faktorer, der kan øge chancerne for, at en person kan udvikle PsA.

Nogle af disse faktorer omfatter:

  • Personlig diagnose af psoriasis . Folk der har psoriasis har den største risiko for at udvikle PsA. Personer med psoriasis læsioner på neglene er endnu mere tilbøjelige til at udvikle PsA.
  • Familie historie . Mennesker, der ikke har psoriasis, men har et familiemedlem med psoriasis, har en stærk sandsynlighed for at udvikle PsA.
  • Alder . Mennesker mellem 30 og 50 år er langt mere tilbøjelige til at udvikle PsA. Alligevel er det muligt at udvikle sig i enhver alder.

Diagnose

En læge vil se efter hævelse, hud- og negleændringer og smertefulde led, hvis de mistanke om, at nogen har PsA.

Personer med psoriasis bør tale med deres læge om muligheden for at udvikle PsA, især hvor læsionerne vises på hænderne.

Derudover skal enhver med en familiehistorie af psoriasis tale med deres læge ved første tegn på ledsmerter.

Tidlig påvisning og behandling er nøglen til en vellykket behandling.

Læger vil kontrollere for følgende for at diagnosticere PsA:

  • Hævede og smertefulde led
  • Hud og negle ændringer typisk for psoriasis
  • Visse mønstre af arthritis typisk for PsA

En læge kan bruge røntgenbilleder til at lede efter ledeskader. Hvis røntgenstråler ikke er detaljerede nok eller ikke kan bruges, kan en læge bestille en MR, ultralyd eller CT-scanning for at finde flere detaljer i de ramte led.

En læge kan bestille blodprøver for at udelukke andre typer af arthritis, der har lignende tegn og symptomer. Folk med PsA kan vise højere niveauer af inflammation og mild anæmi fra deres blodprøver, men ellers kan resultaterne være normale.

I tilfælde hvor psoriasis ikke er bekræftet, kan en læge bestille en hudbiopsi for at bekræfte, at psoriasis er til stede forud for diagnosticering af PsA.

Behandling

Behandling for PsA varierer afhængig af personens niveau af smerte, hævelse og stivhed i deres led, fingre eller ryg.

Personer med milde tilfælde af PsA kan kun kræve behandling, når deres led er smertefuldt og kan være i stand til at standse behandlingen, når deres led er bedre. Først kan en læge prøve ikke-steroide, antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen eller naproxen.

I nogle tilfælde kan en læge ordinere sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs), der nedsætter progressionen af ​​leddegigt og hjælper med at redde leddene og ledbåndene fra permanent skade. I nogle tilfælde kan disse lægemidler anvendes i kombination med andre.

Det antimalariale lægemiddel hydroxychloroquin kan hjælpe, men læger undgår ofte det, fordi det kan forårsage psoriasis at blusse. En læge kan også ordinere azathioprin til patienter med svære former for psoriasisartritis.

Derudover er der flere biologiske typer medicin tilgængelige, som en læge kan ordinere for at behandle PsA. Disse tages ved injektion eller mund og omfatter:

Der er en række medikamenter til rådighed til at hjælpe med at håndtere smerte og hævelse forårsaget af PsA.

  • ustekinumab Er en biologisk injektion, som en læge giver på deres kontor, der behandler både PsA og psoriasis.
  • TNF-inhibitorer Omfatter adalimumab, etanercept, golimumab, certolizumab og infliximab. TNF-hæmmere kan hjælpe både arthritis og psoriasis.
  • Secukinumab Er en nyere type biologisk injektion godkendt til at behandle PsA og kan også være nyttig til behandling af psoriasis.
  • Kortikosteroidinjektioner Kan hjælpe med hævede led.

En endelig behandlingsmetode kan omfatte kirurgi. Kirurgi kan hjælpe med at reparere eller udskifte dårligt beskadigede led, især i hænder eller fødder.

Outlook

PsA er en degenerativ sygdom. Over tid kan en person opleve forværrede symptomer, permanent ledbeskadigelse og mulige deformiteter til deres tæer, fingre og lemmer.

Tidlig diagnose og behandling kan nedsætte sygdommens progression og bidrage til at reducere permanent skade på leddene.

The surprising story of medical marijuana and pediatric epilepsy | Josh Stanley | Tedxj Boulder (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom