Potentiel ny behandling fundet for 'kemo hjerne'


Potentiel ny behandling fundet for 'kemo hjerne'

Kemoterapi er den mest almindeligt tilgængelige form for kræftbehandling, men dens alvorlige bivirkninger er velkendte. Ny forskning undersøger mekanismen bag den kognitive svækkelse, der ofte er forbundet med kemoterapi og tilbyder nye muligheder for behandling af disse negative virkninger på hjernen.

Mange patienter, der gennemgår kemoterapi, rapporterer et fald i deres kognitive evner. Ny forskning kan have fundet en måde at forhindre disse bivirkninger på.

National Cancer Institute vurderer, at der i øjeblikket er 15,5 millioner kræftoverlevende i USA.

Så mange som 1 ud af 3 patienter med kræft, som gennemgår kemoterapi, oplever kognitiv svækkelse som følge af behandlingen. Den kognitive dysfunktion forbundet med kemoterapi betegnes almindeligvis "chemo brain".

Symptomerne på kemohjernen omfatter vanskeligheder med at huske ting, problemer med at koncentrere og behandle information og generel forvirring. En undersøgelse af kræftoverlevende har vist, at denne befolkning er 40 procent mere tilbøjelige til at rapportere kognitive problemer i forhold til deres kræftfrie kolleger.

På det seneste nationale møde i American Chemical Society, University of Kansas forsker og lektor i kemi, Michael Johnson, præsenterede videnskabelige undersøgelser, der tyder på en potentiel ny behandling af kemoterapi-relateret kognitiv svækkelse.

"[Chemo hjerne er] noget lægerne lærte om, fordi patienterne klagede," siger Johnson. "Symptomer omfatter visuelt og verbalt hukommelsestab - så hvis du har en samtale med nogen, kan du have svært ved at huske det. Du har muligvis opmærksomhedsunderskud, Så hvis du forsøger at gøre skatter, kan det være svært at fokusere. Det kan også resultere i et fald i behandlingshastigheden, så det kan være sværere at tænke på dine tæer. Du har muligvis svært ved at huske ord."

De nye resultater, der præsenteres af Johnson, undersøger hjernekemien bag denne kognitive dysfunktion ved hjælp af gnavermodeller. Undersøgelserne foreslår også nye måder at behandle symptomerne på kemohjernen på.

'KU-32' stof kan forhindre kemo hjerne

En sådan undersøgelse, der er refereret af Johnson - udført af ham i samarbejde med David Jarmolowicz fra Department of Applied Behavioral Science ved University of Kansas og kolleger - viser, at et fælles kemoterapeutisk stof, der hedder 5-fluorouracil, beskadiger myelinets integritet, det beskyttende lag Lavet af fedtstoffer og proteiner, der dannes omkring hjernecellerne.

Denne myelinskade svarer til neurodegenerative underskud i hippocampus - en hjerneområde nøgle til læring og hukommelse - samt dysfunktioner i cellernes mitokondrier, som er de såkaldte krafthuse i cellerne, hvor næringsstoffer omdannes til energi.

Desuden undersøgelsen - offentliggjort i tidsskriftet Behavioral Brain Research - viser at kemoterapi øger indholdet af hydrogenperoxid i hjernen, og at en kemisk forbindelse kaldet KU-32 kan modvirke de negative virkninger af dette overdrevne stof. Forskningen viser, at KU-32 kan stoppe det kemoterapi-inducerede kognitive fald i rotter.

Michael Johnson forklarer resultaterne:

I vores foreløbige resultater viste vi, at hydrogenperoxid midlertidigt stiger i hjernen hos kemoterapibehandlede rotter. Fordi hydrogenperoxid er en reaktiv oxygenart og potentielt skadelig, kan den have en effekt på kognitiv funktion. Derudover kan vi have en terapi, der kan tjene som forebyggende for at behandle det. Vi fandt, at KU-32 forhindrer kognitiv svækkelse, og vores foreløbige neurokemiske data tyder på, at det kan forhindre stigninger i hydrogenperoxidproduktion."

Kemoterapi påvirker dopamin og serotonin

Disse resultater bygger på tidligere undersøgelser foretaget af Johnson og hans kolleger. Et nyligt offentliggjort papir i tidsskriftet ACS Kemisk Neurovidenskab Undersøger de negative virkninger af kemoterapi på neurotransmitterne dopamin og serotonin.

Dopamin er en vigtig neurotransmitter, der spiller en central rolle i læring, hukommelse og andre kognitive færdigheder. Serotonin er i høj grad forbundet med følelsesmæssige tilstande, da det hjælper med at styre humør og søvnkvalitet blandt andet.

"Dopamin findes i mange regioner i hjernen, men er særlig rigeligt i striatumet," siger Johnson. "Stripatumen modtager input fra andre dele af hjernen, som cortexen, og filtrerer de uønskede indgange ud, mens du forstærker de ønskede indgange, Som er oversat til handlinger Dopamin er en nøgleaktør i hvordan striatum reagerer. Vi følte, at ændringer i dopaminfrigivelse på grund af kemo kunne potentielt spille en rolle i kognitiv svækkelse."

Deres undersøgelse viste, at behandling med den fælles kemoterapiforbindelse carboplatin svækkede dopamin og serotoninfrigivelse i rotternes hjerner. De rotter, der blev behandlet med lægemidlet, frigjorde 42 procent mindre dopamin og 55 procent mindre serotonin end de rotter, der ikke havde modtaget behandlingen.

"Serotonin er impliceret i depression og kognitiv funktion," forklarer Johnson. "Vi ønskede at måle serotonin for at se om dette var en global effekt. Det viser sig også, at serotonin påvirkes, så det er sandsynligt, at kemoterapeutiske midler virker på neurotransmittersystemer Bortset fra dopamin og spiller også en vigtig rolle."

Johnson bemærker, at disse resultater kan åbne nye veje til behandling af kemos hjernesymptomer samt gavnlige undersøgelser af andre sygdomme.

Dette er de første undersøgelser, som vi ved, at se på, hvad der sker med neurotransmitterfrigivelser som følge af disse kemoterapeutiske midler. Det vil forhåbentlig åbne nogle muligheder for behandlinger undervejs [...] Det kan helt sikkert være vigtigt for forskere, der er interesserede i at udvikle terapier til kemohjernen, samt andre lidelser, der kan påvirke kognitiv funktion."

Dr. Michael Johnson

Lær hvordan brystkræftpatienter rapporterer, at chemo-hjernen er et væsentligt problem.

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom