Hvad er hjerteblok?
Hjerteblok, AV-bundt eller bundtgrenblok påvirker hjerteets elektriske system. Det er forskelligt fra kranspulsårene, som påvirker hjertets blodkar.
I hjerteblokken slår hjertet uregelmæssigt og langsommere end normalt, hvilket potentielt stopper i op til 20 sekunder ad gangen.
Dette skyldes en forsinkelse, obstruktion eller forstyrrelse langs den vej, som elektriske impulser rejser igennem for at få hjerteslag. Det kan skyldes skade eller skade på hjertemusklen eller hjerteventilerne.
Hjerteblokken selv behøver normalt ikke direkte behandling, men relaterede underliggende helbredstilstande gør det.
Hvad sker der, hvis en person har hjerteblok?
Hjerteblokken forstyrrer de elektriske impulser i hjertet.
Et sundt menneskeligt hjerte slår omkring 60 til 100 gange i minuttet. Et hjerteslag er en sammentrækning af hjertemusklerne, som skubber blod rundt om kroppen.
Normalt styres alle hjertemuskelkontraktion af elektriske signaler, som bevæger sig fra atrierne, eller hjertets overkamre, til ventriklerne eller de nedre kamre.
En delvis hjerteblok sker, når de elektriske impulser forsinkes eller standses, hvilket forhindrer hjertet i at slå regelmæssigt.
En komplet hjerteblok er, når de elektriske signaler stopper helt. Hjerteslaget vil falde til ca. 40 gange pr. Minut.
Selv ændringer i impulser, der varer kun en brøkdel af et sekund, kan forårsage hjerteblok.
Nogle gange gør en hjerteblok det svært for hjertet at pumpe blod ordentligt gennem kredsløbssystemet, så musklerne og organerne, herunder hjernen, får ikke nok ilt til at fungere ordentligt.
Hjerteblok forårsager ofte blødhed, besvimelse og hjertebanken. Afhængig af sværhedsgraden af hjerteblokken kan dette være farligt. For eksempel kan en tredje graders hjerteblok forværre eksisterende præstationer såsom hjertesvigt. Det kan forårsage tab af bevidsthed og endog pludselig hjertestop. Der kan også være brystsmerter.
Koronar hjertesygdom opstår derimod, når et voksagtigt stof, der hedder plaque, opbygges i koronararterierne. Det kan forårsage brystsmerter, kendt som angina eller hjerteanfald, også kaldet myokardieinfarkt (MI).
Typer af hjerteblok
Der er tre typer hjerteblok.
Første graders hjerteblok involverer mindre hjerteslagsforstyrrelser, som f.eks. Hoppede slag. Det er den mindst alvorlige type hjerteblok, og det kræver ikke generelt behandling.
Second-graders hjerteblok opstår, når nogle elektriske signaler aldrig når hjertet, hvilket forårsager faldet eller sprunget slag. Patienten kan føle sig svimmel, og de kan få brug for en pacemaker. Ventriklen må ikke indgå, da den atriale impuls ikke nåede ventriklerne.
Tredje grad eller komplet hjerteblok er, når elektriske signaler ikke rejser mellem hjerteets øvre og nedre kamre. Det er mere almindeligt hos patienter med hjertesygdomme. Uden en pacemaker er der en alvorlig risiko for hjerteanfald.
Hvad forårsager hjerteblok?
I et sundt hjerte, elektriske impulser, der rejser i en hjertemuskel instruere det at kontrakt eller slå. Impulserne bevæger sig langs en vej fra de øvre hjertekamre gennem det atrioventrikulære (AV) knudepunkt til de nedre kamre.
Langs denne vej er en klynge af hjertefibre. Disse kaldes bunden af Hans, "Bundle Branch Block" eller "AV Bundle." Denne bundle opdeles i to grene, højre og venstre bundter. Bundlerne fører de elektriske impulser til hjerteventriklerne. Hver ventrikel har en gren.
Skader på en af grenbundtene kan forårsage ukoordinerede ventrikulære sammentrækninger, og der kan opstå et unormalt hjerteslag.
Et blokeret signal på højre side af hjertet er normalt ikke alvorligt, men en blok på venstre side kan indikere en højere risiko for kranspulsår eller et andet hjerteproblem.
Hvad er tegn og symptomer på hjerteblok?
Hvis en person har en hjerteblok, kan de opleve:
- Langsom eller uregelmæssig hjerteslag eller hjertebanken
- Stakåndet
- Lightheadedness og besvimelse
- Smerter eller ubehag i brystet
- Vanskeligheder med at motionere på grund af manglen på blod pumpes rundt om kroppen.
Personer med hjerteblok kan forekomme sunde, men de kan have et underliggende hjerteproblem.
Risikofaktorer for hjerteblok
Den mest almindelige årsag til hjerteblokken er ardannelse i hjertevævet, da folk bliver ældre. Nogle mennesker er født med hjerteblok, men ældre mennesker med en historie om hjertesygdomme eller rygning er mest udsatte.
Følgende betingelser øger risikoen:
- kardiomyopati
- Koronar trombose
- Myokarditis, eller betændelse i hjertemusklen
- Endokarditis, eller betændelse i hjerteventilerne
- Ärvæv i hjertet, efter kirurgi eller et hjerteanfald.
Akut eller pludselig hjerteblok kan også forekomme efter et hjerteanfald eller hjerteoperation. Det kan også forekomme som en komplikation af Lyme sygdom.
Diagnostisk hjerteblok
En læge vil diskutere symptomer med patienten og lytte til deres hjerte. Afhængig af alder og sygehistorie kan lægen mistænke hjertesygdomme og henvise patienten til en kardiolog eller en hjertespecialist.
En EKG-test for uregelmæssig hjerteslag.
Der er en række diagnostiske tests for hjerteblok.
Et elektrokardiogram (EKG) er den mest almindelige test. Det registrerer hjerteaktivitet. Prober placeret på brystets hud viser de elektriske impulser gennem hjertet som bølge mønstre.
Wave abnormiteter kan indikere hjerteblok. Et EKG kan også afsløre, om venstre eller højre gren er berørt.
Holter tape er en bærbar enhed, der registrerer alle patientens hjerteslag. Patienten bærer den under deres tøj og registrerer oplysninger om hjertets elektriske aktivitet, mens personen udfører deres normale aktiviteter i 1 til 2 dage.
Når symptomer opstår, trykker patienten på en knap. Dette skaber en oversigt over hjerterytmerne, som er til stede i det øjeblik.
Et ekkokardiogram er en ultralydsscanning, der gør det muligt for lægen at se hjertemuskler og ventiler.
En elektrofysiologi test bruger små elektriske stød til at bestemme årsagen til den unormale rytme, og hvor i hjertet er det.
Ved en vippebordstest ligger patienten på en seng, der ændrer stilling. Dette kan provokere arytmi eller unormale hjerteslag.
Behandling for hjerteblok
Der er ingen hjerteblok-specifik behandling. De fleste med bundtgrenblok har ingen symptomer, og de kræver ikke behandling. Imidlertid vil eventuelle underliggende årsager, såsom hypertension, behøve behandling.
Patienter med hjerteblok i anden eller tredje grad kan have brug for en pacemaker.
Hvis en person med venstre bundtgrenblok har et hjerteanfald, kan der gives reperfusionsterapi for at genoprette blodgennemstrømningen gennem blokerede arterier.
Dette kan gøres ved at anvende et anti-koagulationsmiddel, såsom streptokinase, for at opløse blodpropper og øge blodgennemstrømningen til hjertet. Anti-koaguleringsmidler øger dog risikoen for blødning.
En kunstig pacemaker, en lille batteridrevet enhed, kan implanteres under huden hos en patient med svimmelhed. Den er anbragt i nærheden af kravebenet under en kirurgisk procedure, der varer 1 til 2 timer under en lokalbedøvelse.
Mange pacemakere kan indstilles til kun at producere en elektrisk impuls, når det er nødvendigt. Nogle kan mærke, om hjertet holder op med at slå og producerer en elektrisk impuls for at genstarte den. Batteriet kan vare mange år.
Pacemakere påvirkes ikke af mobiltelefoner, personlige stereoanlæg eller husholdningsapparater, men en person med en pacemaker bør ikke gennemgå en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning.
Komplikationer af hjerteblok
Mennesker med venstre side bundle gren blok har en højere risiko for komplikationer end dem med en højre side blok.
Mulige komplikationer omfatter:
- Arytmi eller uregelmæssig hjerteslag
- Bradycardi eller lav hjertefrekvens
- Utilstrækkelig sammentrækning
- Hjertestop og kredsløbssvigt
- Pludselig hjertedød, som kan være dødelig inden for en times begyndelse af symptomer.
Hjerteblok er ikke altid undgåelig, men risikoen for hjertesygdomme kan reduceres ved at indtage en sund kost, udøve regelmæssigt, minimere alkoholforbrug og undgå tobak.
Suspense: The Dead Sleep Lightly / Fire Burn and Cauldron Bubble / Fear Paints a Picture (Video Medicinsk Og Professionel 2024).