Hvad er medfødt hjertesygdom?


Hvad er medfødt hjertesygdom?

En person, der er født med en fejl i hjertets struktur eller hovedarterierne, siges at have medfødt hjertesygdom eller en medfødt hjertefejl. Det er en fælles fødselsdefekt, og en ledende dødsårsag forbundet med fødselsdefekter.

Medfødt hjertefejl (CHD) kan forhindre blodgennemstrømning i hjertet eller nærliggende skibe, eller det kan få blod til at strømme gennem hjertet på en unormal måde.

Ca. 8 til 10 ud af hver 1.000 babyer er født med en form for medfødt hjertesygdom eller defekt. Halvdelen skal operere umiddelbart efter fødslen, mens resten vil sandsynligvis have brug for kirurgi på et eller andet tidspunkt i barndommen.

Tidligere var det almindeligt for mennesker født med CHD at dø af relaterede problemer, men medicinske og teknologiske fremskridt betyder, at CHD ikke længere er en barndoms sygdom. Nylige undersøgelser viser, at som flere mennesker overlever gennem barndommen med tilstanden, bliver det stadig mere almindeligt blandt voksne.

De, der modtager behandling for CHD som børn, bør fortsat følges op, og dem med komplekse sundhedsbehov kan muligvis have livslang specialiseret pleje.

Typer af hjertesygdomme

Der er over 30 forskellige typer hjertefejl, og de kan klassificeres som enten cyanotiske eller acyanotiske.

Medfødt hjertesygdom er til stede fra fødslen og kan påvirke helbredet i enhver alder.

  • Ved cyanotisk hjertesygdom forårsager defekten lavt oxygenindhold i blodet. Spædbørn lider af åndenød, besvimelse og træthed, og de kan have blåfarvede tæer, fingre og læber.
  • Ved acyanotisk hjertesygdom er der nok ilt i blodet, men blodet pumpes ikke om kroppen på en normal måde.

I CHD er blodtrykket højere end normalt, så hjertet virker sværere at pumpe blod. Dette kan svække hjertet. Der kan være lunghypertension eller højt blodtryk i lungerne, hvilket fører til åndenød, træthed, svimmelhed og besvimelse.

Symptomer på medfødt hjertesygdom

Tegn og symptomer på cyanotisk hjertesygdom omfatter:

  • Åndedrætsbesvær
  • Brystsmerter
  • Cyanose eller blålige læber, fingre og tæer
  • Forsinket vækst
  • Feeding vanskeligheder, dårlig appetit
  • Hypoxi eller lave koncentrationer af ilt i kroppen, hvilket fører til hyperventilering
  • Sveder især under fodring
  • Besvimelse
  • Lille størrelse eller lav kropsvægt

Tegn og symptomer på acyanotisk hjertesygdom omfatter:

  • Breathlessness - især under anstrengelse
  • Brystsmerter
  • Forsinket vækst
  • Ekstrem træthed
  • Feeding vanskeligheder og dårlig appetit
  • Sveden, især under fodring
  • Lav kropsvægt.

Et spædbarn kan ikke have symptomer ved fødslen, men der opstår problemer senere i livet.

Risikofaktorer for medfødt hjertesygdom

CHD er normalt et resultat af et problem i de tidlige udviklingsstadier i livmoderen.

Miljørisikofaktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​tilstanden, omfatter:

  • Rubella, eller tyske mæslinger, i moderen under graviditeten
  • Diabetes Typer I eller II i moderen, men ikke svangerskabsdiabetes
  • Medikamenter taget under graviditet, for eksempel isotretinoin eller Accutane
  • Alkoholforbrug / -misbrug under graviditeten

Visse genetiske forhold kan øge risikoen for medfødt hjertesygdom; 1 ud af 3 børn med Downs syndrom har hjertefejl.

Betingelsen kan løbe i familier.

Opståen af ​​medfødt hjertesygdom i voksenalderen

Hjertedefekter kan repareres under barndommen, så hjertefunktionen forbedres, men de er sjældent helbredt, og problemer kan genopstå senere i livet.

Børn med CHD kan have behov for operation og opfølgning i hele deres liv.

Arvæv fra kirurgi under barndommen forbliver i hjertet i hjertet, hvilket øger risikoen for arytmi eller unormal hjerterytme.

En person med medfødt hjertesygdom senere i livet kan opleve:

  • Arytmi eller unormale hjerterytmer
  • åndenød
  • Cyanose
  • svimmelhed
  • Ødem eller hævelse af organer eller kropsvæv
  • Træthed
  • Besvimelse
  • Trættende let efter anstrengelse.

Nogle børn har tegn og symptomer på CHD, der ikke er alvorlige nok til at berettige reparation, men disse kan forværres over tid.

Diagnostisering af medfødt hjertesygdom

Før fødslen kan en slags ultralydsscanning kaldet en føtal ekkokardiografi teste for CHD i det udviklende foster ved at tage billeder af føtal hjertekamre. Dette gøres normalt omkring uger 18 til 20 af graviditeten.

Efter fødslen kan en nyfødt, der har tegn på cyanotisk hjertesygdom, let diagnostiseres. Imidlertid kan diagnose af acyanotisk hjertesygdom ikke ske før 3 år.

Forældre eller plejere bør konsultere en læge, hvis et barn oplever åndedræt, problemer med fodring eller andre symptomer.

Lægen bruger normalt et ekkokardiogram eller elektrokardiogram (EKG) til at vurdere hjerteaktivitet.

Ekkokardiografi bruger lydbølger til at frembringe et bevægeligt billede af hjertet. Billedet viser hjerteets størrelse og form, og hvor godt hjertekamrene og ventilerne virker.

Et EKG kan fremhæve alle områder med dårlig blodgennemstrømning eller dele af hjertemusklen, som ikke kontraherer ordentligt. Det kan vise, om dårlig blodgennemstrømning allerede har forårsaget skade på hjertemusklen.

En røntgenstråle kan vise, om hjertet er for stort, og om der er for meget blod i lungerne.

Pulsoximetri måler iltniveauerne i arterielt blod ved at sætte en sensor på patientens fingertip, øre eller tå.

Voksne kan undergå lignende tests, ud over en øvelsesstresstest, hvor patienten træner på en løbebånd, mens målinger af hjerteaktivitet og blodtryk tages.

Behandling for medfødt hjertesygdom

Nogle gange forbedres medfødt hjertesygdom uden behandling, eller manglen er så lille, at behandling ikke er nødvendig.

Vågent ventetid kan vise, at en patient har brug for kirurgi, medicin eller begge dele. Behandling kan være nødvendig i enhver alder.

Antihypertensive midler er en form for medicin, der sænker blodtrykket. En række teknikker er nu tilgængelige.

Kirurgi kan udføres gennem et kateter, det kan være åben hjerteoperation, eller det kan være nødvendigt med en hjerte-transplantation eller en udskiftning af ventilen.

For at reparere en ventil kan en ballonangioplasti udføres, hvor en lille ballon føres gennem kateteret og oppustes for at udvide målventilen. En stent eller metalspole kan bruges til at stoppe ventilen fra at indsnævre igen.

Komplikationer af medfødt hjertesygdom

Børn med CHD kan tage længere tid at begynde at gå eller snakke, og de kan have læringsproblemer.

Endokarditis er en betændelse i hjerteforing, hjerte muskler og hjerteventiler. Det kan sprede sig fra en anden del af kroppen, som på huden eller tandkød. Personer med CHD er mere modtagelige for endokarditis.

Arytmier eller uregelmæssige hjerteslag kan forekomme, hvis de elektriske impulser til hjertet, der koordinerer hjerteslag, ikke fungerer korrekt. Et hurtigt hjerteslag kaldes takykardi, og et langsomt hjerteslag er bradykardi. En uregelmæssig hjerteslag er kendt som fibrillation.

Et slagtilfælde kan ske, hvis en blodpropp eller en revet arterie eller blodkar afbryder blodgennemstrømningen til en del af hjernen. Manglende ilt og glukose, eller sukker, der strømmer til hjernen, får hjerneceller til at dø. Dette kan føre til problemer med tale, bevægelse og hukommelse.

Hjertesvigt opstår, når hjertet ikke pumper blod rundt om kroppen effektivt. Det kan påvirke venstre, højre eller begge sider af kroppen. Symptomer afhænger af hvilken side der er ramt, og hvor alvorlig hjertesvigt er. Det kan være alvorligt.

Pulmonal hypertension betyder, at der er højt blodtryk i arterierne i lungerne. Hvis det ikke behandles ordentligt, kan der være permanent lungeskade.

Sarah - elitesvømmer med medfødt hjertesygdom (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi