Hvad er japansk encefalitis?


Hvad er japansk encefalitis?

Japansk encephalitis er en mygebaseret virusinfektion. Det er den vigtigste årsag til viral encephalitis i Asien. Mennesker kan få sygdommen, når de bliver bidt af en myg, der bærer virussen. Japansk encefalitisvirus kan ikke overføres fra en person til en anden.

Den japanske encefalitisvirus (JEV) er relateret til virusserne af St. Louis encephalitis og Murray Valley encephalitis, til West Nile virus og til dengue og gul feber.

Encephalitis er en betændelse i hjernen, som kan forårsage feber, hovedpine, forvirring, anfald og i nogle tilfælde dødsfald.

Færre end 1 procent af de mennesker, der er smittet med viruset, udvikler symptomer. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er det dog dødelig for 30 procent af dem, der udvikler symptomer.

Antallet af dødsfald fra japansk encephalitis anslås at være mellem 13.600 og 20.400 om året.

Hvad er japansk encephalitis?

Japansk encephalitis er en virus af flavivirus familien. Det videreføres af Culex myg.

Japansk encephalitis bæres af myg.

Ikke kun mennesker påvirkes af viruset. Myg kan også inficere heste og svin, hvilket fører til encephalitis hos heste og abort hos svin.

Vilde fugle er nok de naturlige værter, og myg er vektorerne. En vektor forårsager ikke en sygdom, men overleverer den.

Når mygger inficerer et dyr, kan dyret blive en bærer af virussen. Når andre mosquitos fodrer på disse nyligt inficerede dyr, tager de op med virussen og kan fortsætte med at inficere andre dyr eller mennesker.

Mennesker i landdistrikter, hvor viruset er almindeligt, har højeste risiko. Japansk encefalitis opstår normalt ikke omkring byer og byer.

Det er større sandsynlighed for at påvirke børn, fordi voksne i områder, hvor det er endemisk, generelt bliver immun, da de bliver ældre.

Hvor findes japansk encephalitis?

Japansk encephalitis er mest almindelig i Japan, men det antages at være udbredt i hele Sydøstasien.

Kina, Korea, Japan, Taiwan og Thailand har tidligere haft udbrud, men de har primært kontrolleret sygdommen ved vaccination. Vietnam, Cambodja, Myanmar, Indien, Nepal og Malaysia oplever stadig lejlighedsvis epidemier.

Der har været tilfælde i det nordlige Australien, men på fastlandet Australien anses risikoen for lav.

I USA er der rapporteret om få tilfælde af infektion hos personer, der har rejst til steder, hvor sygdommen eksisterer.

Samlet set er chancen for at fange japansk encefalitis under rejser i Asien ekstremt lav, men det afhænger af sæsonen, hvor personen rejser, hvor længe og hvad de skal gøre.

Risikoen er højest i transmissionssæsonen, men det varierer fra sted til sted.

  • I tempererede områder er transmissionen størst i løbet af sommeren og det tidlige efterår, omtrent fra maj til september.
  • I subtropiske og tropiske områder er sæsonen afhængig af nedbør og mønstre af fuglemigration.
  • I nogle tropiske områder kan transmission ske på et hvilket som helst tidspunkt af året afhængigt af landbrugspraksis.

Det er mere almindeligt i områder, hvor ris er vokset og mindre sandsynligt i byområder.

Hvad er symptomerne på japansk encephalitis?

En person med japansk encephalitis vil sandsynligvis ikke have nogen symptomer, men hvis der er symptomer, vil de fremstå 5 til 15 dage efter at være inficeret.

En person med mild infektion kan kun have feber og hovedpine, men i mere alvorlige tilfælde kan symptomer udvikle sig hurtigt.

Der kan være hovedpine, høj feber, tremor, kvalme, opkastning, stiv nakke og spastisk lammelse. Tegn på ændret mental status omfatter stupor, desorientering og koma. Børn kan have kramper. Der kan være hævelse af testiklerne.

Hvis hjernen er involveret, kan livslange neurologiske defekter resultere, såsom døvhed, ukontrollerbare følelser og svaghed på den ene side af kroppen.

Chancen for overlevelse varierer, men børn er mest udsatte.

Hvordan spredes japansk encephalitis?

Myg er inficeret ved at fodre på vilde fugle og tamsvin, der er blevet smittet med virussen.

Mygterne sender så viruset til mennesker og dyr. Fugle og andre dyr kan ikke overføre infektionen til mennesker. Kun smittede myg kan sende det videre.

Mygene lever hovedsagelig i landbrugs- og landdistrikter. Deres larver opdrætter i pools af vand, for eksempel oversvømmede rismarker.

Diagnostisering af japansk encephalitis

For at diagnosticere japansk encephalitis vil lægen tage hensyn til patientens symptomer, hvor de bor, og hvor som helst de har været på besøg. Dette kan bidrage til at bestemme sandsynligheden for at have sygdommen.

Hvis en læge har mistanke om encephalitis, vil patienten gennemgå test såsom en CT-scan eller magnetisk resonansbillede (MR) i hjernen.

En lumbal punktering eller spinal tap kan bruges til at trække væske fra rygsøjlen. Resultaterne kan vise, hvilken virus der forårsager encefalitis.

Immunofluorescensforsøg kan detektere humane antistoffer. Antistofferne opstår efter mærkning med et fluorescerende kemikalie.

Behandling og forebyggelse af japansk encephalitis

Der er ingen behandling eller kur mod japansk encephalitis, men der er en sikker og effektiv vaccine, der kan forhindre infektion.

Rejsende bør tage forholdsregler i områder, hvor japansk encephalitis er endemisk.

Vaccinen anbefales til folk, der rejser til områder, hvor sygdommen er endemisk, for de på kortvarige ture, der varer mindre end en måned, for personer, der besøger områder, hvor der er et udbrud, og for dem, der deltager i udendørs aktiviteter.

Når en person har sygdommen, kan behandlingen kun lindre symptomerne. Antibiotika er ikke effektive mod vira, og der er ikke fundet effektive antivirale lægemidler.

Personer, der bruger tid udendørs i landdistrikterne, bør bruge beskyttelsesbeklædning, sengetøj og afskrækningsmidler, og de skal sove i luftkonditionerede eller velafskærmede værelser.

En person, der er ny til et prævalensområde, har normalt ikke en naturlig immunitet over for den japanske encefalitisvirus.

Det betyder, at rejsende i alle aldre er mere sårbare for infektion end dem, der altid har boet i et område, hvor sygdommen er fundet.

I tilfælde af et udbrud skal folk, der bor i berørte samfund, fjerne pools af stående vand, hvor myg kan rase, og de skal bruge et insektmiddel. De mest effektive insektafstødningsmidler indeholder et kemikalie kaldet DEET.

Getting Drunk in Japan! (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet