Rocky mountain spotted feber: symptomer og behandling


Rocky mountain spotted feber: symptomer og behandling

Symptomer på RMSF repræsenterer normalt influenza.

Rocky Mountain spotted feber (RMSF) er den mest dødelige tærskede sygdom i verden. En bakterie kaldes Rickettsia rickettsii Forårsager denne sygdom.

Bakterien findes kun i Nord- og Sydamerika.

Før antibiotika havde RMSF på visse steder en dødelighed på 70 procent. RMSF er nu lettere at behandle og har en dødelighed på 0,3 procent efter behandling.

Tegn og symptomer

Symptomerne på RMSF ligner de almindelige sygdomme som influenza. Hvis RMSF ikke behandles inden for 5 dage efter symptombegyndelsen, er der en hurtig stigning i chancerne for alvorlige komplikationer og død.

Mange mennesker med RMSF kan ikke huske eller endda mærke til at blive bidt af et kryds. De forbinder derfor ikke symptomerne med bidden i god tid for at reducere komplikationer.

Tegn og symptomer på RMSF manifesterer sig ikke umiddelbart efter at være blevet bidt af et kryds. Inkubationsperioden for sygdommen eller tiden mellem tikebittet og de første symptomer er typisk 5 til 7 dage. Symptomerne kan dog begynde så snart som 2 dage efter infektion, eller tage så længe som 14 dage at vise.

Tegn på RMSF inkluderer:

  • feber
  • Fordøjelsesproblemer, såsom kvalme, diarré, opkastning eller mangel på appetit
  • Svær mavesmerter
  • Hovedpine, især på forsiden af ​​hovedet
  • Muskel aches
  • En tør hoste, ondt i halsen eller begge dele
  • Brystsmerter, der føles værre ved hoste, nysen eller indånding (kendt som pleuritisk brystsmerter)
  • Røde øjne ligner en pink øjne infektion

Et andet almindeligt symptom er et udslæt, der begynder på håndled og ankler og kan sprede sig til fødder, håndflader, arme, ben og torso. Det begynder typisk med små, flade, rosa pletter, der ikke klør. Senere kan pletterne mørke til en rød eller lilla farve. Udsløret af udslæt er et tegn på avanceret sygdom.

Årsager og risikofaktorer

Enhver, der er bidt af et smittet kryds, kan få RMSF, og det kan forårsage død selv hos unge eller tidligere sunde mennesker.

Den amerikanske hundesække ( Dermacentor variabilis ), Rocky Mountain wood tick ( Dermacentor andersoni ), Og brune hunde kryds ( Rhipicephalus sanguineus ) Har alle vist sig at sprede RMSF i USA.

De stater, der er mest ramt af RMSF, er North Carolina, Oklahoma, Arkansas, Tennessee og Missouri, selv om der er rapporteret tilfælde i næsten alle de tilstødende U.S.

Mennesker, der har stor eksponering for hunde, har større chance for at få RMSF, ifølge CDC, fordi hundesvin så ofte bærer R. Rickettsia .

Et udbrud af RMSF blev set for nylig i østlige Arizona, med 140 tilfælde over en 7-årig periode og en dødelighed på 10 procent. Eksperter identificerede den brune hundebrik som skyldige for infektionerne, og næsten alle infektionerne blev rapporteret i områder, der havde et stort antal frie roaminghunde.

Mennesker, der bor i skovklædte områder, eller som bruger tid på områder med højt græs, børste eller skov, er også i større risiko for at blive bidt af en tjek og kontraherende RMSF eller andre tæthedssygdomme.

Diagnose og behandling

Diagnose og bekræftelse af RMSF udføres ved laboratorietest.

Doxycyclin er et antibiotikum i tetracyclinfamilien, der effektivt behandler RMSF, hvis det gives inden for de første 5 dage af en person, der oplever symptomer.

RMSF kan dræbe, hvis et behandlingsforløb ikke er startet inden for denne tidsramme. Undersøgelser har vist, at andre antibiotika ikke er effektive, og andre lægemidler har vist sig at forværre sygdommen.

RMSF's særprægede udslæt forekommer nogle gange i et meget sent stadium af infektionen, dage eller lejlighedsvis uger efter at en person skulle have startet et kursus antibiotika. I nogle tilfælde forekommer udslætet slet ikke.

En læge kan derfor beslutte at behandle en patient for RMSF, hvis de har andre symptomer og mistænker for, at et kryds kan have bidt dem.

Nogle andre krydsede sygdomme, herunder ehrlichiosis og anaplasmosis, har symptomer, der ligner RMSF og svarer også godt til doxycyclin, så denne fremgangsmåde kan behandle flere forskellige sygdomme.

R. Rickettsii Vises ikke altid i blodprøver, medmindre patienten har en alvorlig, sent stadium infektion med RMSF. Laboratorieundersøgelser kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod RMSF, men disse forekommer ikke før mellem 7 og 10 dage efter symptomens begyndelse.

Sommetider kan en prøve (eller biopsi) af udslæt vise tilstedeværelsen af ​​RMSF, men disse test er nøjagtige kun 70 procent af tiden.

På grund af disse forsinkelser og mulige falske negative resultater udføres behandling typisk alene på grund af mistanke uden laboratoriediagnose af RMSF. Vent ikke på præsentationen af ​​udslæt eller laboratorieresultaterne.

Antibiotika anbefales ikke efter hver tippebit, da dette ikke er bevist for at forhindre RMSF eller andre tykbårne sygdomme. I stedet skal folk, der er blevet bidt af et tæppe, søge tegn på sygdom og straks se en læge, hvis de bliver syge.

Forebyggelse af Rocky Mountain plettet feber

Der er ingen vaccine til RMSF, men en person kan forhindre infektion ved at undgå krydsebid og fjerne flåter så hurtigt som muligt.

Folk kan undgå krydsebid ved at:

  • Ved anvendelse af et insektmiddel, der indeholder mindst 20 procent DEET på huden, når det er udendørs. Følg produktets anvisninger og undgå øjnene, hænderne og mundområdet, især på børn.
  • Brug af permetrin insekticid, som dræber flåter og varer gennem flere vasker på tøj og gear.
  • Behandling af kæledyr til flåter, især hunde. Hunde kan let indgå i RMSF, og de kan bære de flåter, der spredte det til mennesker. Spørg en dyrlæge om sikre og effektive fugleforebyggende produkter til kæledyr.
  • Opholder sig i midten af ​​stier, når man går i højt græs, skov eller børste.

At nyde udendørs er muligt, så længe en person tager aktive skridt til at finde flåter og hurtigt fjerne dem. Efter at være udendørs anbefales følgende:

  • Kontroller grundigt for flåter på huden. Prime områder til flåter at skjule omfatter hovedbunden, ørerne, hårlinjen, underarmene, lysken og navlen. Kontroller kæledyrs ører, underarm, lyske og poter.
  • Bruser inden for 2 timer efter at komme ind. Dette kan vaske væk flåter, der ikke er fastgjort. Vask alt tøj og tør på høj varme i 1 time for at dræbe flåter.
  • Fjern eventuelle vedhæftede ticks med det samme. Jo før et kryds fjernes, desto mindre er chancen for at få en krydsbåren sygdom. Brug pincet til at gribe foden så tæt på huden som muligt. Træk det lige ud langsomt og rengør området med et desinfektionsmiddel. Søg lægehjælp, hvis krydset ikke er helt fjernet. Anvend ikke vaselin eller varme til tykkroppen for at fjerne det.
  • Pas på tegn på sygdom i de følgende dage og uger, især feber og influenzalignende symptomer. Søg lægehjælp, hvis disse tegn opstår.

Outlook

Rocky Mountain plettet feber kan forårsage langsigtede helbredsproblemer og død, især i svære tilfælde, eller hvis en patient ikke påbegynder doxycyclinbehandling kort tid efter de første tegn på sygdom.

En alvorlig infektion af RMSF kan forårsage blødning eller koagulering i blodkarrene, hvilket kan skade organer, herunder hjernen. Beskadigede blodkar kan forårsage tab af cirkulation i ekstremiteter som fingre og tæer, der potentielt fører til amputation.

Neurologiske problemer som høretab, svaghed i benene, følelsesløshed, blære eller tarm inkontinens og sprogproblemer er også blevet rapporteret.

Mennesker, der kontraherer et mildere tilfælde af RMSF, og som modtager hurtig behandling, genvinder ofte helt inden for få uger eller måneder.

SCP-507 Reluctant Dimension Hopper (Complete Document) | object class safe | Humanoid SCP (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom