Spirometri: hvad man kan forvente med lungefunktionstesten


Spirometri: hvad man kan forvente med lungefunktionstesten

En spirometri test kan bruges til at diagnosticere COPD, cystisk fibrose og astma.

Lungefunktionstest måler, hvor godt lungerne virker. En spirometri er en pulmonal funktionstest, der måler, hvor meget luft en person trækker vejret ud, og hvor hurtigt.

Det er en kontorbaseret diagnostisk test, der er kort, enkel og almindeligt anvendt.

Hvorfor udføre en spirometri?

En sygeplejerske eller læge vil bruge en spirometri til at diagnosticere et antal lungebetingelser, herunder:

  • Astma: Den langsigtede betændelse, hævelse og indsnævring af luftvejene.
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD): En gruppe af lungebetingelser, der begrænser luftvejene og skaber vanskeligheder med at tømme lungerne i luften.
  • Cystisk fibrose: En arvelig tilstand, hvor lungerne og fordøjelseskanalerne bliver tilstoppede med tæt, klæbrigt slim.
  • Lungfibrose: Opbygning af arvæv i lunens luftsække, hvilket fører til dårlig oxygenation af blodet.

En læge vil bruge spirometrien til at overvåge en persons fremskridt som led i behandling for kronisk lungesygdom. Det kan hjælpe med at bestemme virkningen af ​​medicin, herunder hvordan de styrer tilstanden.

Tidligere eller nuværende rygere skal testes, såvel som personer over 40 år. De, der udsættes for lungebestemmende stoffer på deres arbejdsplads, som f.eks. Dampe, bør overveje at kontrollere deres lungesundhed på denne måde.

Procedure

Den spirometri test er en simpel diagnostisk test udført ved hjælp af et spirometer. En person vil trække vejret ind i røret, der er fastgjort til spirometeret, som registrerer resultaterne.

Lægen vil spørge en person om eventuelle vejrtrækningsmidler, som de kan tage, herunder bronkodilatatorer. Bronchodilatorer hjælper med at slappe af luftveje, udvide dem og gøre vejret lettere. En person kan blive bedt om at stoppe med at tage disse før testen, så deres effekt på vejrtrækning kan testes.

En læge kan foreslå, at en person bærer løse tøj og ikke spiser et stort måltid før testen for at hjælpe deres vejrtrækning.

Dem, der tager testen, bør også undgå:

  • Rygning inden for 24 timer efter testning
  • Anstrengende øvelse
  • Forbrugende alkohol

Følgende trin finder sted under proceduren:

  1. Et klips er placeret på næsen for at lukke næseborene.
  2. Personen indånder så meget luft som muligt for at fylde deres lunger.
  3. En person forsegler deres læber tæt omkring rørets mund.
  4. De træder direkte ind i røret så hurtigt og kraftigt som muligt i flere sekunder.

Prøven gentages normalt mindst tre gange for at sikre et konsekvent og præcist resultat. Den højeste værdi fra de tre prøver bruges normalt som det endelige resultat. Aftalen kan tage 30-90 minutter.

Lægen kan administrere en bronchodilator, der indåndes, og derefter køre testen igen. Dette ville måle effekten af ​​en bronchodilator på en persons evne til at trække vejret.

Det kan ikke være muligt for lægen at give øjeblikkelig tilbagemelding som lungespecialist, eller pulmonologist skal give en fortolkning af resultaterne.

Resultater

Spirometriske testresultater hjælper lægen med at bestemme de næste trin af behandlingen.

Spirometri måler luftstrømmen over tid. Resultaterne producerer to værdier, der er nyttige ved vurdering og overvågning af mennesker med nedsat lungefunktion:

  • Tvunget Vital Kapacitet (FVC) Er den samlede mængde luft, der kan udåndes ved fuld kapacitet.
  • Forceret udåndingsvolumen målt i løbet af 1 sekund (FEV1) Henviser til luftstrømmen i den første sekund af FVC.

FEV1 deles derefter af FVC for at give andelen af ​​luft i en persons lunger, der kan udvises om et sekund.

En lavere-end-normal FVC-læsning er en indikator for begrænset vejrtrækning. FEV1-læsningen hjælper lægerne med at bestemme sværhedsgraden af ​​vejrtrækningsproblemet. Lav FEV1-aflæsning signalerer en mere signifikant vejrtrækningshindring.

Disse oplysninger kan hjælpe en læge med at bestemme de næste trin i behandlingen. Normale spirometri testresultater varierer fra person til person. Gennemsnitlige resultater afhænger af forskellige faktorer, herunder alder, højde, køn og race.

Testresultater er generelt sammenlignet med gennemsnittet inden for de forskellige grupper baseret på data fra den tredje nationale sundheds- og ernæringsundersøgelse (NHANES III).

Obstruktiv eller restriktiv

En obstruktiv luftvejssygdom er, hvor indsnævring af luftvejene påvirker en persons evne til at trække vejret hurtigt, men de er stadig i stand til at holde en normal mængde luft i deres lunger. Dette er almindeligt hos mennesker med astma og KOL.

Med en restriktiv lungesygdom reduceres luftindtaget, fordi lungerne ikke er i stand til at ekspandere fuldt ud, såsom i lungefibrose.

Ifølge data fra NHANES III siges en person at have en obstruktiv mangel, hvis deres FEV1 / FVC-forhold er mindre end 70 procent hos voksne eller mindre end 85 procent hos børn i alderen 5-18 år. Dette ville placere en persons resultater under femte percentilen.

En læge kan kontrollere, om en tilstand er reversibel gennem ændringerne i FVC / FEV1 resultater efter administration af en bronchodilator. En stigning på 12 procent i resultaterne ville vise effektiviteten af ​​en bronchodilator i reversering af en tilstand, såsom i astma. Nogle symptomer kan ikke vendes, som f.eks. I KOL.

Et restriktivt mønster hos voksne er demonstreret ved et FVC resultat under det femte percentil baseret på NHANES III data. Hos unge i alderen 5-18 år indikerer et resultat under 80 procent en restriktiv tilstand i lungerne.

Hvis en person er fundet at demonstrere et restriktivt mønster, skal der udføres et komplet udvalg af pulmonale funktionstest. Disse ville finde sted for at bekræfte en restriktiv lungesygdom, og hvilken form den har den person.

Andre testmetoder

Spirometri er den enkleste og mest anvendte pulmonale funktionstest, men andre tests kan være nødvendige for at lave en endelig diagnose.

Lungvolumenprøver er den mest nøjagtige måling af lungekapacitet. De måler det totale lungemængde og gøres med den person, der sidder i et lille, forseglet rum med klare vægge, hvor ændringer i tryk inde gør det muligt at bestemme lungemængden, der skal bestemmes.

Oxygeniveauerne i blodet kan testes ved anvendelse af en pulsoximetri-test.

Lungediffusionskapaciteten bestemmer, hvor godt ilt kommer ind i blodet fra indåndet luft, ved hjælp af en gasblanding, der indeholder 0,3 procent carbonmonoxid (CO). Mængden af ​​CO tilbage i udåndingsluften demonstrerer, hvor godt personen kan absorbere gas.

Den vejrtrækning, der er gjort i denne test, er mindre intens end i en spirometri-test, men det kan tage længere tid. Blod kan også testes for at finde niveauet af hæmoglobin det indeholder. Hæmoglobin påvirker iltabsorptionen.

Pulsoximetri giver et estimat af iltniveauerne i blodet ved at sætte en sonde på hudens overflade.

Arterielle blodgasforsøg måler niveauet af et antal gasser i blodet, såsom ilt og kuldioxid.

Fraktioneret udåndet nitrogenoxid test måler, hvor meget nitrogenoxid er i en persons udåndede luft.

Yderligere testmetoder kan anvendes til at vurdere lungefunktion hos spædbørn og børn, såvel som dem, der ikke er i stand til at udføre spirometri og lungetest.

Bryst røntgenbilleder og bryst CT scans kan også bruges til at se inde i lungerne og diagnosticere visse forhold.

Test dine lunger (med dansk undertekst) (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom