Antipsykotika: gør de mere skade end godt?


Antipsykotika: gør de mere skade end godt?

Ny forskning tyder på, at antipsykotika er gavnlig for mennesker med skizofreni, både på kort og lang sigt.

Millioner af mennesker i USA lever med skizofreni og andre alvorlige psykiske lidelser. Mange af disse mennesker styrer deres symptomer ved hjælp af antipsykotisk medicin, men opvejer bivirkningerne af antipsykotika fordelene? Ny forskning undersøger.

Mere end 3,5 millioner amerikanske voksne (eller 1,1 procent af landets befolkning) er ramt af skizofreni. Derudover anslås det, at omkring 9,8 millioner mennesker i et hvilket som helst år i USA udvikler en alvorlig psykisk lidelse, som i stor grad kan forstyrre deres liv.

Det er endnu ikke kendt, hvad der forårsager skizofreni, men behandlingsmuligheder - såsom antipsykotiske stoffer og psykosociale terapier - er tilgængelige for at hjælpe patienter med at håndtere deres symptomer. Næsten 7 millioner mennesker i USA tager antipsykotiske lægemidler til behandling af skizofreni og andre lignende tilstande.

Senest har nogle undersøgelser dog antydet, at antipsykotika kan gøre mere skade end godt, især på lang sigt. Nogle forskere har rejst bekymringer over de toksiske virkninger af disse lægemidler, hvilket tyder på, at patienter kun kan få gavn af medicinen på kort sigt.

Disse bekymringer er blevet populære, med nogle artikler i mainstream medier, der tyder på, at patienter med skizofreni og humørsygdomme kan være bedre uden medicin.

I den sammenhæng har et internationalt forskergruppe undersøgt dataene bag denne kontroversielle opfattelse.

Teamet - ledet af Dr. Jeffrey Lieberman, Lawrence C. Kolb Professor og formand for psykiatrien ved Columbia University College i New York - undersøgte de langsigtede virkninger af antipsykotiske lægemidler på hjernen og adfærd hos mennesker med skizofreni, som afspejles af eksisterende forskning.

Resultaterne blev offentliggjort i American Journal of Psychiatry .

Fordele ved antipsykotisk medicin overstiger langt risikoen

Forskningen bestod af en meta-analyse af eksisterende kliniske undersøgelser med fokus på den langsigtede effekt af disse lægemidler på kliniske resultater og patienternes hjernestruktur.

Lieberman og team kiggede på kliniske forsøg og neurovidenskabelige data, og de fandt ud af, at de terapeutiske fordele ved antipsykotisk medicin langt overstiger deres bivirkninger.

Beviserne fra randomiserede kliniske forsøg og neuroimaging-undersøgelser tyder på overvejende, at hovedparten af ​​patienter med skizofreni drager fordel af antipsykotisk behandling, både i den indledende præsentation af sygdommen og ved længerevarende vedligeholdelse for at forhindre tilbagefald."

Dr. Jeffrey Lieberman

"Enhver, der tvivler på denne konklusion, skal tale med folk, hvis symptomer er blevet lettet over behandling og bogstaveligt talt givet deres liv tilbage," tilføjer Lieberman.

Ifølge denne seneste undersøgelse er forsinkelse af antipsykotisk behandling eller ikke administration af medicin forbundet med negative langsigtede patientresultater.

"Selvom et mindretal af patienter, der genopretter sig fra en første psykotisk episode, kan opretholde deres remission uden antipsykotisk behandling, er der for tiden ingen klinisk biomarkør til at identificere dem, og det er et meget lille antal patienter, der kan falde ind under denne undergruppe," Dr. Lieberman forklarer.

"Resterende behandling kan derfor være skadeligt for de fleste patienter med skizofreni."

Den nye forskning omhandler også de prækliniske beviser, der er tilgængelige fra gnaverstudier. Selvom nogle af disse dyremodeller har indikeret, at antipsykotisk medicin kan føle dopaminreceptorerne og øge tolerancen over tid, understreges den nye undersøgelse af, at der ikke er tilstrækkeligt bevis for at antipsykotika øger risikoen for tilbagefald.

Tidligere undersøgelser har også vist, at brugen af ​​antipsykotika kan øge risikoen for metabolisk syndrom hos patienter med skizofreni. Metabolisk syndrom har igen været forbundet med hjertesygdomme og diabetes.

Imidlertid undersøgte den nuværende undersøgelse ikke risikoen og fordelene ved antipsykotika i forhold til metabolisk syndrom.

"Mens der er behov for mere forskning for at løse disse spørgsmål, bør de stærke beviser til fordel for antipsykotiske lægemidler gøres tydelige for patienter og deres familier, samtidig med at de skal bruges dårligt," siger Dr. Lieberman.

Lær hvordan skizofreni kan begynde i livmoderen.

Humanistisk Psykiatri? - Seikkula & Whitaker - Turku, Finland - 14. august, 2014 (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri