Smertestillende midler muligvis ikke virker, hvis du er søvn berøvet, undersøgelse antyder


Smertestillende midler muligvis ikke virker, hvis du er søvn berøvet, undersøgelse antyder

Ny forskning tyder på, at smertestillende midler måske ikke virker for kroniske smerter, når vi er søvnberøvede.

Ny forskning afslører uventede sammenhænge mellem søvnløshed og smertefølsomhed. Resultaterne kan have betydelige konsekvenser for smertebehandlingsterapier.

En nylig undersøgelse fra National Institutes of Health (NIH) vurderer, at mere end 25 millioner voksne i USA lever med kroniske smerter, og næsten 40 millioner voksne har oplevet alvorlige smerter i de seneste 3 måneder.

Enhver smerte, som varer længere end 12 uger, anses for at være kronisk. Kronisk smerte kan være en konsekvens af skade, en underliggende sygdom, eller det kan ikke have nogen kendt årsag.

Mange mennesker ty til komplementær medicinsk praksis som yoga eller meditation for at lette smerten. Ny forskning undersøger imidlertid sammenhængen mellem søvnmodtagelse, smertefølsomhed og almindelige smertestillende midler og finder overraskende forbindelser. I fremtiden kunne disse resultater hjælpe patienter med kronisk smerte til bedre at klare deres ubehag.

Undersøgelsen blev udført af forskere ved Boston Children's Hospital og Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), begge i Boston, MA, og deres resultater blev offentliggjort i tidsskriftet Naturmedicin.

Studerer sammenhængen mellem søvnmangel og smerte hos mus

Holdet - co-ledet af hjernens fysiolog Alban Latremoliere, Ph.D., og søvnfysiolog Chloe Alexandre, Ph.D. - undersøgte virkningen af ​​akut og kronisk søvnløshed, samt den resulterende søvnighed, på følsomhed over for smertefulde og ikke-smertefulde stimuli.

De undersøgte også virkningen af ​​almindelige smertestillende midler, såsom ibuprofen og morfin, sammen med virkningen af ​​vågenskabsfremmende stoffer såsom koffein og modafinil, på smertefølsomhed.

I begyndelsen af ​​studiet overvågede holdet søvncyklusserne og sensorisk følsomhed mellem seks og 12 mus ved hjælp af små headset, der tog elektroencefalografi og elektromyografimålinger. Dette gav forskerne basisdata.

Forskerne fandt derefter en måde at fratage søvnmusen på en måde, der ikke var stressende: ved at underholde dem. For at replikere, hvad der sker, når mennesker holder op for sent, distraherede de musene med legetøj og sjove aktiviteter, da de skulle sove.

De var forsigtige med at forhindre musene i at sove uden at overstimulere dem. Musene blev holdt vågen for enten 12 timer lige eller i 6 timer i løbet af 5 på hinanden følgende dage. Gennem disse perioder med vågenhed overvåger forskerne søvnighed, stressniveauer og testes for smertefølsomhed.

Følsomhed overfor smertefulde stimuli blev målt ved at anvende kontrollerede mængder af varme, kulde eller tryk på musene. Derudover blev gnaverne også udsat for capsaicin - den aktive forbindelse i hot chili peppers.

Forskerne målte, hvor længe det tog musene at flytte væk fra de smertefulde stimuli, eller hvor længe før de begyndte at slikke smerten forårsaget af den varme chiliforbindelse.

Følsomhed over for ikke-smertefulde stimuli blev testet ved at forstyrre musene med en pludselig høj lyd og observere deres svar, hvilket normalt var at hoppe.

Smertekæmper virker ikke, men koffein gør

Undersøgelsen afslørede en stærk sammenhæng mellem søvnmodtagelse og smertefølsomhed.

Vi fandt ud af, at 5 på hinanden følgende dage med moderat søvnløshed kan betydeligt forværre smertefølsomheden over tid i ellers sunde mus. Svaret var specifikt for smerte, og skyldtes ikke en tilstand af generel hyperexcitabilitet for nogen stimuli."

Chloe Alexandre, Ph.D.

Sandsynligvis det mest overraskende fund var, at almindelige smertestillende midler tilsyneladende ikke havde nogen effekt i lindring af smerte induceret af søvnløshed.

Hverken ibuprofen eller morfin kan forhindre eller stoppe virkningerne af hypersensitiviteten induceret af søvnforløb.

I modsætning hertil stoppede vækkelsesfremmende lægemidler succesfuldt overfølsomheden forårsaget af akut og kronisk søvnmodtagelse.

Modafinil og koffein havde imidlertid ikke smertelindrende egenskaber hos de mus, der havde sovet normalt.

Resultaterne tyder på, at patienter med kroniske smerter, der bruger almindelige smertestillende midler, måske skal øge deres dosis, hvis de også er søvnberøvede, hvilket kan medføre bivirkninger. Træthed og søvnforstyrrelser følger ofte kroniske smerter.

Forskerne siger, at deres resultater kan bane vej for en ny type smertestillende middel.

Dette repræsenterer en ny form for smertestillende medicin, der ikke var blevet overvejet før, en der afhænger af dyrets biologiske tilstand. Sådanne lægemidler kan hjælpe med at forstyrre den kroniske smertecyklus, hvor smerter forstyrrer søvn, som derefter fremmer smerte, som yderligere forstyrrer søvn."

Clifford Woolf, studere medforfatter

Forskerne anbefaler også, at patienter med kroniske smerter supplerer deres smertestillende midler med søvnfremkaldende medicin natten og lægemidler, som holder dem opmærksomme i løbet af dagen, i et forsøg på at bryde smertecyklussen.

Dr. Kiran Maski, specialist i søvnforstyrrelser hos BIDMC, vejer også ind på resultaterne og siger: "Mange patienter med kronisk smerte lider af dårlig søvn og dagtimethed, og nogle smertestillende medicin kan selv bidrage til disse medmorbiditeter."

Hun tilføjer: "Denne undersøgelse antyder en ny tilgang til smertebehandling, der ville være relativt nem at implementere i klinisk behandling. Klinisk forskning er nødvendig for at forstå, hvilken søvnvarighed der kræves, og for at teste virkningen af ​​væskeprøvefremkaldende medicin hos patienter med kronisk smerte."

Lær hvordan hjernens forskelle mellem mænd og kvinder påvirker respons til smertelindring.

(Thrive Danish) Thrive: Hvad I Alverden Er Det Der Kræves? (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet