Hormonbehandling: hvad du behøver at vide
Overgangsalderen kan medføre ubehag og sundhedsrisici, men HRT kan hjælpe med at reducere disse.
Hormonudskiftningsterapi bruges til at hjælpe balance østrogen og progesteron hos kvinder omkring overgangsalderen.
Også kendt som hormonbehandling (HT) eller menopausal hormonbehandling (HRT), hormonbehandling (HRT) kan hjælpe med at lindre svedtendens, blinklys og andre symptomer på overgangsalderen. Det kan også reducere risikoen for osteoporose.
Nogle typer af HRT indeholder både progesteron og østrogen, nogle kun østrogen, og til tider anvendes testosteron.
Hormonudskiftningsbehandlinger anvendes også i mandlig hormonbehandling og behandling til personer, der gennemgår en sexforandring.
Denne artikel fokuserer på HRT som en måde at lindre symptomer hos kvinder omkring overgangsalderen.
Her er nogle centrale punkter om HRT. Flere detaljer er i hovedartikelen.
- Hormonudskiftningsterapi er en effektiv måde at lindre symptomer på perimenopause og overgangsalderen.
- Det kan reducere forekomsten og sværhedsgraden af hot flashes, og også risikoen for osteoporose.
- Tidligere studier har foreslået et link til kræft, men det undersøges stadig.
- Det kan medvirke til at holde huden ung, men den kan ikke vende eller forsinke de generelle virkninger af aldring.
- Enhver kvinde, der overvejer HRT, bør tale med en læge, der kender hendes medicinske historie.
Hvorfor er HRT nyttigt?
Progesteron og østrogen er vigtige hormoner i en kvindes reproduktive system.
Østrogen stimulerer frigivelsen af æg, og progesteron forbereder livmoderen til ægimplantation.
Som en naturlig del af livsprocessen reduceres tilførslen af æg med tiden. Da antallet af æg falder, gør det også østrogenproduktionen.
De fleste kvinder vil begynde at opleve disse ændringer i hormonniveauet i løbet af slutningen af 40'erne. Dette kan medføre varmeflasker og andre problemer.
perimenopause I en tid vil en kvinde fortsætte med at menstruere, selvom ændringerne sker. Dette kaldes perimenopause. Det kan vare fra 3 til 10 år. Gennemsnitlig varighed er 4 år.
Overgangsalderen Når den sidste periode opstår, i en gennemsnitlig alder på 51 år, er kvinden i overgangsalderen.
menopausen : Et helt år efter den sidste periode slutter overgangsalderen, og kvinden går ind i postmenopausale fase. Symptomerne falder normalt inden for 2 til 5 år, men det kan tage 10 år eller mere.
Den øgede risiko for osteoporose fortsætter efter overgangsalderen.
Bortset fra den naturlige aldringsproces kan overgangsalderen udløses af en hysterektomi, der omfatter fjernelse af æggestokkene eller kræftbehandling.
Rygning kan også fremskynde ankomsten af overgangsalderen.
Effekter af overgangsalderen
Ændring af hormonniveauer kan forårsage alvorligt ubehag og nogle sundhedsmæssige risici.
Følgende kan forekomme:
- Vaginal tørhed
- Knogleudtynding eller osteoporose
- Urinproblemer
- Tyndere hår
- Søvnproblemer
- Hot flashes og night sweats
- moodiness
- Lavere fertilitet
- Uregelmæssige perioder
- Koncentration og hukommelsesvanskeligheder
- Mindre bryster og en ophobning af fedt i maven
HRT kan bringe en vis lettelse.
Fremkalder HRT kræft?
HRT blev engang bredt anvendt til at reducere symptomer på overgangsalderen og beskytte mod osteoporose og hjerte-kar-sygdomme.
Dens fordele blev imidlertid stillet spørgsmålstegn ved, at der blev offentliggjort to undersøgelser med data fra Women's Health Initiative (WHI) i 2002 og 2003. Resultater forbød HRT til endometrielle, bryst- og æggestokkræft.
Dette fik mange mennesker til at genoverveje brugen af HRT, og det blev mindre udbredt.
Nu har yderligere undersøgelser stillet spørgsmålstegn ved disse undersøgelser. Kritikere påpeger, at resultaterne var blandede, og da forskellige hormonkombinationer kan have forskellige virkninger, viste resultaterne ikke rigtigt, hvor farligt eller hvor sikkert HRT kan være.
I tilfælde af brystkræft var en kombination af progesteron og østrogen forbundet med en ekstra tilfælde af brystkræft pr. År for hver 1.000 kvinder.
Nyere studier har antydet, at fordelene ved HRT kan opveje risiciene, men der er stadig forvirring.
En rapport offentliggjort i BMJ I 2012 konkluderede, at "HRT kan eller ikke øger risikoen for brystkræft."
Andre nyere undersøgelser har antydet, at det kan:
- Forbedre muskelfunktionen
- Reducere risikoen for hjertesvigt og hjerteanfald
- Lavere dødelighed hos yngre postmenopausale kvinder
- Være "ret effektiv" for at forhindre hudens aldring, hvis den anvendes forsigtigt hos nogle kvinder
Det er nu antaget, at HRT måske ikke er så farligt for nogle kvinder, trods alt. Det er i øjeblikket godkendt til behandling af menopausale symptomer og forebyggelse eller behandling af osteoporose.
Men for alle, der tænker på at bruge HRT, skal dette være en omhyggelig og informeret beslutning truffet af en læge, der forstår individets risici.
Flere beviser er nødvendige, og forskning fortsætter. Det skal også huskes, at aldring er en naturlig menneskelig proces. Hvis HRT kan beskytte mod nogle ændringer, der opstår hos kvinder, kan det ikke forhindre alle aspekter af aldring.
Hvem skal ikke bruge det?
HRT er måske ikke egnet til kvinder, der har en historie om:
- Ukontrolleret hypertension eller højt blodtryk
- Alvorlige migræne
- Trombose eller blodpropper
- slag
- hjerte sygdom
- Endometriel, ovarie eller brystkræft
Risikoen for brystkræft forventes nu at stige, hvis HRT anvendes i over 5 år. Risikoen for slagtilfælde eller blodpropper er ikke antaget at være høj for kvinder i alderen 50 til 59 år.
Det bør ikke bruges af kvinder, der er, eller som kan blive gravid.
En frygt for HRT er, at det vil få kvinder til at gå på vej. Kvinder vokser ofte omkring overgangsalderen, men forskning har vist, at dette ikke nødvendigvis skyldes HRT.
Andre mulige årsager til vægtøgning omkring denne tid omfatter en nedgang i fysisk aktivitet, en omfordeling af fedt, idet hormonniveauerne ændres, og en stigning i appetitten som følge af et fald i østrogen.
Vedligeholdelse af en sund kost og masser af motion kan hjælpe med at reducere vægtforøgelsen.
Typer af HRT til overgangsalderen
HRT kan komme som piller, cremer, patches eller i en vaginal ring.
Almindelige typer af HRT anvender forskellige kombinationer og levering af hormonerne.
Østrogen-kun HRT : Kvinder, der har haft en hysterektomi, hvor livmoderen eller livmoderen og æggestokkene er fjernet, behøver ikke progesteron.
Cyclisk eller sekventiel HRT: Kvinder, der stadig er menstruerende men har perimenopausale symptomer, kan bruge dette. Cykler kan være månedlige med en østrogen plus progestogen dosis ved menstruationscyklusens slutning i 14 dage eller en daglig dosis østrogen og progestogen i 14 dage hver 13. uge.
Kontinuerlig HRT : Dette bruges i postmenopausen. Patienten tager en kontinuerlig kombination af østrogen og progestogen.
Long-cycle HRT : Dette forårsager tilbagetrækning blødninger hver tredje måned. Dets sikkerhed er blevet beskrevet som "tvivlsom."
Lokalt østrogen : Dette inkluderer vaginale tabletter, cremer eller ringe. Det kan hjælpe med urogenitale problemer, herunder tør vagina og irritationer.
Hvordan tager patienten HRT?
Lægen vil ordinere den lavest mulige dosis til behandling af symptomer. Dette kan tage nogle forsøg og fejl.
Måder at levere HRT omfatter:
- Cremer eller geler
- Vaginale ringe
- tabletter
- Hud patches
Når HRT ikke længere er nødvendig, vil patienterne stoppe med at bruge det gradvist.
Alternativer til HRT
En kvinde, der oplever perimenopause, kan anvende alternative måder at lindre symptomer på.
Alternative måder at reducere symptomer på er brugen af en fan.
Disse omfatter:
- Reducerer forbruget af koffein, alkohol og krydret mad
- Ikke ryger
- Udøver regelmæssigt
- Bære løse tøj
- Sove i et godt ventileret, køligt rum
- Tilføjelse af en blæser til soveværelset eller kølegelampen eller puderne
Nogle SSRI-type antidepressiva kan hjælpe med at behandle hot flashes, og det antihypertensive stof, clonidin, kan hjælpe.
Anecdotal regnskaber siger, at forbrugende ginseng, blokke cohosh, rødkløver, sojabønner og Kava hjælp med menopausale symptomer. Det er værd at bemærke, at USAs fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) ikke anbefaler eller regulerer urte- eller suppleringsbehandling, og forskning har ikke bekræftet deres fordele.
HRT er en effektiv behandling af symptomer som svedtendens og blitzen, men kvinder skal tale med deres læge og overveje omhyggeligt, før de tages.
The Fall Of Jake Paul Feat. Why Don't We (Official Video) #TheSecondVerse (Video Medicinsk Og Professionel 2023).