Bede Lægen

Hvorfor har jeg højt blodsukker niveau om morgenen?

De naturlige kropsændringer, der opstår under søvn, kan resultere i en stigning i blodsukker.

Nogle mennesker oplever meget højt blodsukker niveau om morgenen. Men hvilke konsekvenser har dette for en persons sundhed?

Der er to hovedårsager til højt blodsukker om morgenen, daggry fænomenet og Somogyi effekten

Denne artikel udforsker disse to årsager til højt blodsukker niveau om morgenen. Det diskuterer også, hvilke risikofaktorer der kan få folk til at opleve dem og give praktisk rådgivning om, hvordan man bedre kan klare blodsukkerniveauerne.

Daggry fænomenet

Daggry fænomenet har at gøre med naturlige kropsændringer, der opstår under søvncyklussen:

Midnight - 3 a.m.

Mens de fleste sover, har deres krop lidt behov for insulin. I løbet af denne periode kan ethvert insulin, der måske har været taget om aftenen, føre til, at blodsukkerniveauerne falder drastisk.

Mellem 3 - 8 a.m.

Kroppen begynder automatisk at skille op lagret sukker (glukose) som forberedelse til den kommende dag. Hertil kommer, at hormoner, som aktivt reducerer kroppens følsomhed over for insulin, også frigives.

I løbet af denne tidsperiode frigives modregulerende hormoner. Dette kan forstyrre insulin, hvilket kan føre til stigning i blodsukker.

Disse omfatter væksthormoner, såsom:

kortisol
glucagon
adrenalin

Disse hændelser sker alle samtidigt, da sengetidsniveauer af insulin begynder at aftage. Hver af disse hændelser spiller i sidste ende en rolle i, at blodsukkerniveauerne stiger ved "daggry" eller om morgenen.

Hvem daggry fænomenet påvirker

Selv om mennesker med diabetes generelt er mere opmærksomme på daggry fænomenet, det sker faktisk for alle. Det påvirker dog mennesker med eller uden diabetes anderledes.

Typisk er folk, der ikke har diabetes, tilbøjelige til ikke at bemærke disse høje blodsukkerniveauer om morgenen. Dette er fordi deres krops insulin reagerer og justerer niveauerne i overensstemmelse hermed, hvilket betyder, at der ikke er overskydende glukose tilbage i blodet.

Imidlertid er personer med diabetes ikke i stand til at kontrollere deres insulinindhold. Som følge heraf oplever de normalt en stigning i deres faste blodsukkerniveauer.

Ligesom med noget andet varierer de generelle virkninger af daggry fænomen fra person til person. Ingen to mennesker vil svare på daggry fænomenet på samme måde.

Somogyi effekt

En anden årsag til høje blodsukker niveauer om morgenen hedder Somogyi effekten eller rebound hyperglykæmi.

Somogyi-effekten er ikke så almindelig som daggry fænomenet. Det er opkaldt efter forskeren Michael Somogyi, der opdagede det.

Årsagerne til de høje blodsukkerniveauer om morgenen er de samme for både daggry fænomenet og Somogyi effekten.

Der er en hovedforskel mellem de to effekter:

Daggry fænomenet forekommer naturligt
Somogyi-effekten opstår som følge af dårlig diabetesbehandling

Typisk er dårligt tidsindstillet insulin eller ubesvarede måltider eller snacks de skyldige. Der er generelt to forskellige scenarier, der kan medføre Somogyi-effekten:

For meget insulin, eller ikke nok mad før sengetid: Om natten kan en persons blodsukker falde for lavt. Kroppen reagerer ved at frigive hormoner for at hæve sukkerindholdet.
Utilstrækkelig insulindosis om aftenen: I nogle tilfælde kan personens insulindosis muligvis ikke være tilstrækkelig, hvilket får personen til at vågne op med et højt blodsukker i morgen.

Test for daggry fænomenet og Somogyi effekt

En læge kan anbefale at bruge en glukosemåler over flere nætter mellem 2-3 am for at bestemme enten gryningsfænomenet eller Somogyi-effekten.

Da daggry fænomenet og Somogyi effekten er meget ens, er det vigtigt for lægen at bestemme, hvilken en person har.

Læger begynder typisk ved at få folk til at teste deres blodsukkerniveauer i flere nætter i træk, normalt mellem 2-3:00. En kontinuerlig blodglukosemonitor er ideel til jobbet, men en regelmæssig glukosemåler fungerer også godt.

Hvis personens blodsukker er bestemt til at være konsekvent lavt, anses dette typisk for at være Somogyi-effekten. Hvis blodsukkerniveauet er normalt eller kontinuerligt højt, når det testes, er det mere sandsynligt, at det er daggry fænomenet.

Behandlingsmuligheder

Behandling for daggry fænomen afhænger i høj grad af, hvor højt insulinniveauet er. Der er et par ting, som en læge kan anbefale for at hjælpe, herunder:

Undgå at spise en stor mængde kulhydrater før sengetid
Justering af doserne af insulin eller anden diabetisk medicin
Skifte til en anden medicinering
Ændre den tid, en person tager langvirkende insulin om aftenen
Brug af en insulinpumpe kan bidrage til at regulere insulindoseringen

Nogle af de samme muligheder kan bruges til at behandle både Somogyi effekten og daggry fænomenet. Men nogle af anbefalingerne for personer, der oplever Somogyi-effekten, adskiller sig fra hinanden.

Anbefalinger omfatter:

Spise en kulhydrat snack mindst et par timer før sengetid
Se en læge om at reducere blodsukkersænkende medicin doser om aftenen
Reducerer langtidsvirkende insulindoser

Komplikationer

Højere end normale blodsukkerniveauer om morgenen kan føre til yderligere problemer.

For de fleste mennesker er daggry fænomen kortvarig og forårsager ikke mange problemer. For mennesker, der kun oplever en lille stigning i blodsukker om morgenen, er virkningerne generelt kortvarige.

Virkningen af insulinresistens

Nogle mennesker er tilbøjelige til at være mere resistente overfor insulin om morgenen. Som sådan anbefales det at begrænse kulhydrater, når de først vågner op.

Indtil de spiser, har nogle mennesker problemer med at deres blodsukker fortsætter med at stige om morgenen. Disse mennesker bruger derfor en længere periode med højt blodsukkerindhold. Dette kan være farligt og bør overvåges nøje. De bør se en lægehjælp få deres tilstand under kontrol.

Virkningen af ændringer i hormoner

Hvis Somogyi-effekten ignoreres, kan der opstå komplikationer over tid. Som kroppens hormoner ændres, kan en persons reaktion på lavt blodsukker også ændre sig. Dette kan efterlade kroppen ikke i stand til at tilpasse sig til lavt blodsukker.

Selv om der ikke er nogen mærkbare symptomer, kan kroppen blive ude af stand til at signalere til leveren for at dumpe sukker i blodet.

Vær opmærksom på højt blodsukker om morgenen

Det er vigtigt at være opmærksom på, hvordan daggry fænomenet og Somogyi effekten fungerer, så folk, der kan blive berørt, kan søge behandling.

Hvis du oplever højere blodsukkerniveauer end normalt, udsættes personen for andre potentielle sundhedsproblemer, såsom hjertesygdomme og slagtilfælde. Så kontrollerende og korrekt styring af pigge i blodsukker er afgørende.