Donere nyre forkortes ikke levetiden


Donere nyre forkortes ikke levetiden

En undersøgelse af over 80.000 amerikanske levende nyredonorer fandt, at de sandsynligvis ville leve lige så længe som mennesker, der har to sunde nyrer, og at proceduren bærer meget lidt medicinsk risiko.

Du kan læse om landemærkeundersøgelsen af ​​hovedforfatter og transplantationskirurg Dr. Dorry L Segev, fra Johns Hopkins University of Medicine, Baltimore, Maryland, og kolleger, online i 10. marts udgaven af JAMA, Journal of the American Medical Association .

Forskerne sagde, at resultaterne bekræfter, hvad mange læger har troet i lang tid, da Segev, som også er lektor ved operationen på Johns Hopkins University School of Medicine, fortalte medierne:

"Donere en nyre er sikkert. Levende donorer starte sundt, og det er den højeste prioritet for kirurgen og hele transplantation samfund til at sikre, at de forblive raske," siger han og tilføjer, at disse resultater vise "det er lykkedes".

"Selvom der aldrig er nogen garanti med operation, er donere en nyre mere sikker end i næsten enhver anden operation," siger Segev.

Der er en alvorlig mangel på transplantationsorganer i USA, hvor tusinder af patienter dør hvert år og venter på en ny nyre. Der er en stigende afhængighed af levende donorer som familiemedlemmer, venner og endog altruistiske donorer. Levende donortransplantationer har også tendens til at overleve længere end dem fra cadavers.

Til undersøgelsen undersøgte Segev og kolleger registreringer i et nationalt register over over 80.000 levende nyre donorer registreret fra begyndelsen af ​​april 1994 til slutningen af ​​marts 2009. Det antages at være den første undersøgelse for at anvende nationale data: tidligere offentliggjorte studier af levende Donorer har brugt data fra individuelle transplantationscentre.

Forskerne fandt, at i den periode på 15 år:

  • Der var 25 dødsfald blandt 80.347 donorer i de første 90 dage efter at have gennemgået donationsoperation.
  • Dette blev oversat til en risiko for kirurgidødelighed på 3,1 pr. 10.000 tilfælde.
  • Denne risiko viste sig at være lidt højere (men stadig meget lille) i nogle undergrupper, hvor der typisk er en højere risiko fra kirurgi allerede, dvs. mænd (5,1 dødsfald per 10.000 tilfælde) og afrikansk-amerikanere (7,6 dødsfald per 10.000 tilfælde).
  • Risikoen forblev lav, selvom antallet af levende donor nyretransplantationer næsten fordoblet i USA fra lidt over 3.000 i 1994 til næsten 6.000 i 2008.
Segev sagde, at disse tal viser, at risikoen for at dø af nyredonation (3,1 pr. 10.000) er omkring en sjettedel af risikoen for at dø af at have en galdeblære fjernet (18 pr. 10.000).

Og hvis du sammenligner det med risikoen for at dø af at have en nyre fjernet på grund af kræft eller anden medicinsk grund, er kontrasten endnu større: for sidstnævnte er risikoen omkring 260 pr. 10.000 tilfælde, næsten 100 gange risikoen for at dø af at donere En nyre.

Forskerne sammenlignede også data fra nyredonorer til en sammenfaldende kohorte på over 9.000 mennesker taget fra den tredje nationale undersøgelse for sundhed og næringsundersøgelse (NHANES III), efter at have udelukket personer, der ikke kunne kvalificere sig til nyretransmission.

Forfatterne skrev, at denne sammenligning viste, at:

"Langtidsrisiko for døden var ikke højere for levende donorer end for alders- og comorbiditets-matchede NHANES III-deltagere for alle patienter og også stratificeret efter alder, køn og race."

Segev sagde undersøgelsen viser, at:

"Uanset hvad der sker, når folk donerer nyrer i gennemsnit, påvirker det ikke resten af ​​deres liv."

"Det har aldrig været vist før i en undersøgelse af denne størrelse og omfang," tilføjede han.

Forfatterne påpegede også, at i løbet af de 15 år af undersøgelsen meget har ændret sig i den levende donor nyretransplantation procedure: det har bevæget sig fra at være en overvejende åben-maven til en minimalt invasiv laparoskopisk operation, der efterlader små ar og har kortere restitutionstid.

"Perioperativ dødelighed og langvarig overlevelse efter live nyredonation."

Dorry L. Segev; Abimereki D. Muzaale; Brian S. Caffo; Shruti H. Mehta; Andrew L. Singer; Sarah E. Taranto; Maureen A. McBride; Robert A. Montgomery

JAMA , Udgivet online 10. marts 2010; Vol. 303, nr. 10, s. 959 - 966.

Kilde: Johns Hopkins Medicine.

The Most Gruesome Parasites – Neglected Tropical Diseases – NTDs (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet