Diabeteshistorie: tidligere behandlinger og nye opdagelser


Diabeteshistorie: tidligere behandlinger og nye opdagelser

Bugspytkirtlen producerer insulin, der hjælper med at regulere blodsukkerniveauet.

Diabetes er en tilstand præget af høje blodsukkerniveauer. Det påvirker millioner af mennesker over hele verden. Forskning på diabetes er i gang, men diabetes er enkel at klare for de fleste mennesker.

Siden diabetes først blev opdaget, har der været store forbedringer i den måde, den behandles på. Denne artikel ser på diabetesens historie og hvordan disse behandlinger udviklede sig.

Diabetes påvirker blodsukkerniveauet

Kroppen får energi fra sukker (glukose), som er nedbrudt fra den mad, folk spiser. Diabetes påvirker insulin. Insulin er et hormon produceret i bugspytkirtlen, der hjælper i processen med at bruge dette sukker effektivt.

Mennesker med type 1-diabetes producerer ikke insulin. Folk, der har type 2-diabetes, producerer insulin, men deres krop kan ikke bruge det effektivt.

Når en person har diabetes, mangler insulin eller kroppens manglende evne til at bruge det ordentligt, forårsager sukker at forblive i blodet frem for at komme ind i cellerne, der skal bruges til energi. Dette overskydende sukker i blodet resulterer i højere end normalt blodsukkerniveau.

At have højt blodsukker i længere tid kan forårsage alvorlige og endda livstruende problemer. Men der er mange måder, tilstanden kan styres, så disse problemer undgås.

Tidlig videnskab omkring diabetes

At forstå diabetesens historie og hvordan den blev behandlet først, kan hjælpe os med at forstå, hvor godt det forstås og styres i dag.

Opdagelse af diabetes

Det fulde navn på diabetes er diabetes mellitus. Dette udtryk kommer fra det græske ord "diabetes" (til sifonen eller gennemgå) og det latinske ord " mellitus "(Skat eller søde).

Den første anvendelse af udtrykket "diabetes" kan spores tilbage til Apollonius of Memphis omkring 250 f.Kr. Den første engelske oversigt over diabetes i en medicinsk tekst opstod omkring 1425. I 1675 tilføjede Thomas Willis ordet "mellitus", fordi mennesker med diabetes havde sødtest urin.

I 1776 kunne Matthew Dobson bekræfte, at urinen hos mennesker med diabetes havde en sød smag, fordi den indeholdt overskydende sukker. Han udledte dette, da han bemærkede et brunt sukkeragtigt stof i urinen.

Dobson bemærkede også, at diabetes viste sig dødelig hos nogle mennesker, mens det hos andre var en kronisk tilstand. Dette er første gang, at der blev identificeret en klar forskel mellem type 1 og type 2 diabetes.

Tidlige diabetesbehandlinger

De tidlige græske læger anbefalede motion, hvis muligt, til hesteryg. De troede det ville reducere behovet for overskydende vandladning.

Andre behandlingsmuligheder indeholdt overfeeding med vin, som var tænkt at hjælpe med at kompensere for tab af væske.

Desværre var disse måder at styre diabetes ikke særlig effektive på. På grund af manglen på ordentlig behandling oplevede personer med diabetes alvorlige helbredsproblemer.

Opdagelse af bugspytkirtlen

Joseph von Mering (billede) og Oskar Minkowski krediteres med at opdage i 1899 at fjernelse af bugspytkirtlen fra en hund tillod det at udvikle diabetes.

Billedkredit: PD-US

I 1889 opdagede Joseph von Mering og Oskar Minkowski pancreas rolle i diabetes. Efter at have fjernet bukspyttkjertelen fra hunde, fandt de ud af, at dyrene udviklede alle tegn og symptomer på diabetes. Men de døde også kort tid efter.

Denne opdagelse hjalp forskere til at forstå den rolle, som bugspytkirtlen spiller i regulerende blodsukker.

I 1910 gjorde Sir Edward Albert Sharpey-Schafer et andet gennembrud. Han fandt ud af, at diabetes skyldtes mangel på et bestemt kemikalie, der blev produceret af bugspytkirtlen.

Sharpey-Schafer kaldte dette kemiske insulin, som er afledt af det latinske ord " insula . "Dette betyder ø og refererer til de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen, kendt som Langerhansøerne.

Behandlinger i 1900'erne

Mellem 1900-1915 blev der foreslået en række forskellige diabetesbehandlinger. Tidlige behandlinger inkluderet:

  • Havregryn, der involverede at spise 8 ounce havregryn blandet med 8 ounces smør hver anden time
  • Mælke kost
  • Rishærdningen
  • Kartoffelterapi
  • opium
  • Overfeeding for at genoprette tabte væsker og øge vægten, symptomer, som mange mennesker med diabetes oplevede

Det var først i 1921, at diabetesforvaltning gik ud over disse meget grundlæggende og stort set ineffektive behandlinger. I år viste Sir Frederick Grant Banting og Charles Herbert Best, hvordan man behandler diabetes med insulin.

Banting og Best kunne reversere diabetes hos hunde. De gjorde dette ved at injicere dem med et ekstrakt fra pancreasøerne af raske hunde.

Senere tog de sammen med James Collip og John Macleod ud og renset insulin taget fra køer og brugte det til at behandle mennesker med diabetes.

Masseproduktion af insulin

I januar 1922 blev Leonard Thompson alder 14 den første person til at modtage en injektion af insulin til behandling af diabetes. Thompson boede yderligere 13 år med tilstanden, før han bukkede for lungebetændelse.

Også i 1922 lavede lægemiddelfirmaet Eli Lilly en aftale om masseproduktion af insulin i Nordamerika. Dette forårsagede insulin og dets anvendelse til at spredes over hele verden, hvilket hjælper mange mennesker med diabetes til bedre at klare deres tilstand.

Forstå insulinresistens

I 1936 offentliggjorde Sir Harold Percival (Harry) Himsworth nogle undersøgelser, der differentierede type 1 og type 2 diabetes.

Han teoretiserede, at mange mennesker ikke var insulinmangel, men i stedet havde insulinresistens. Det er nu kendt, at insulinresistens er en faktor, der forårsager type 2 diabetes. Det skyldes en kombination af insulinresistens såvel som nedsat beta-cellefunktion.

Forskning i insulin fortsatte. I 1982 blev et humant biosyntetisk insulin kendt som humulin skabt. Humulin er identisk i struktur til humant insulin.

Masseproduktionen begyndte for denne nye form for insulin, og den solgte til mange forskellige lande. Det var på dette tidspunkt, at diabetesbehandling virkelig tog afsted.

Reflolux, også kendt som Accu-Chek, blev introduceret i 1983 som en måde at nøjagtigt overvåge blodsukker på. I 1986 blev introduktionen af ​​insulinpenetilførselssystemet indledt, og i 1993 trådte glucose tabletter øjeblikkeligt ind på markedet.

Moderne behandling

Sir Frederick Grant Banting (på billedet) sammen med Charles Herbert Best demonstrerede omvendelsen af ​​diabetes hos en hund, der brugte insulin i 1921.

Billedkredit: Wellcome-billeder

I de senere år har der været yderligere fremskridt i behandling for diabetes. Disse omfatter indførelsen af ​​insulinanaloger og udviklingen af ​​nye måder at levere insulin på.

Insulinanaloger

I 1996 godkendte USA Food and Drug Administration (FDA) lispro (Humalog), det første menneskelige syntetiske insulin.

Humant syntetisk insulin er identisk i struktur til det insulin, der findes naturligt i kroppen. Personer med diabetes injicerer dette under deres hud.

Selvom det er en gyldig behandlingsmulighed, virker det menneskelige syntetiske insulin ikke så godt som det naturlige insulin, fordi det klumper sammen, når det injiceres. Det betyder, at det tager længere tid at absorbere.

Det kan ikke fungere i synkronisering med kroppens behov. Ufordelagtige bivirkninger betyder, at det ikke er foreskrevet for mange mennesker med diabetes.

Bivirkninger omfatter:

  • Forsinket handling
  • Variabel toppetid
  • Variabel varighed af handling

Insulinanaloger blev udviklet til at efterligne kroppens naturlige insulinfrigørelsesmønster. Hvad sætter disse analoger fra hinanden er, at de indeholder små strukturelle eller aminosyreændringer. Disse giver mere ønskelige resultater, når en person med diabetes injicerer dem under huden. Når de er absorberet, virker de på celler meget ligesom humant insulin, og de kan absorberes mere forudsigeligt.

Insulin pumper

1990'erne anbragte eksterne insulinpumper og yderligere insulinanaloger, som havde en række fordele, herunder:

  • Bedre resultater
  • Færre reaktioner
  • Mere fleksibilitet
  • Lettere behandlingsstyring

I øjeblikket er der over 300 analoger, der giver læger og personer med diabetes bedre mulighed for at tilpasse deres behandlingsplaner.

Løbende forskning

Selv om behandlingsplaner er kommet langt siden opdagelsen af ​​diabetes, er der stadig forskning.

Forskere ved Ottawa Hospital og University of Ottawa udforsker rollen som et bakteriedræbende protein kaldet cathelicidin antimikrobielt peptid (CAMP).

Det bakterie-dræbende protein er blevet fundet i bugspytkirtlen, hvor bakterier normalt ikke er til stede. Forskere forsøger at finde ud af sammenhængen mellem CAMP og type 1-diabetes, men tror, ​​at proteinet kan hjælpe med produktionen af ​​insulin.

American Diabetes Association (ADA) har finansieret en række forskningsprojekter, herunder en, der forsøger at identificere den mulige udløse for type 1 diabetes. Et andet bemærkelsesværdigt forskningsprojekt undersøger sammenhængen mellem stress og type 2 diabetes.

Hertil kommer, ifølge The Lancet , Forskning og udvikling af en bionisk pancreas er undervejs. I øjeblikket er der ingen kur mod type 1 diabetes. Det ville imidlertid være et stort gennembrud, hvis forskere kunne finde ud af, hvad der får immunsystemet til at angribe sine egne insulinceller.

Diabetes kan behandles. Det kan dog medføre yderligere sundhedsproblemer, hvis det ikke lykkes. Ifølge ADA i 2012 havde 29,1 millioner amerikanere eller 9,3 procent af befolkningen diabetes. Så, fortsat forbedring af behandlingen og i sidste ende forhindre diabetes er fortsat vigtig.

Could a drug prevent depression and PTSD? | Rebecca Brachman (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom