Direkte vs indirekte inguinal brok: symptomer, årsager og behandling


Direkte vs indirekte inguinal brok: symptomer, årsager og behandling

Symptomer på en inguinal brok omfatter smerte, brændende eller smerter i ljummen.

Der er mange forskellige former for brok. En inguinal brok er, når der opstår en udbulning eller fremspring af væv i lyskeområdet. De forekommer inden i indinkanalen og kan strække sig ind i pungen hos hanner.

Inngangskanalen bevæger sig gennem mavemuren og er en passage fra underlivet til kønsorganerne. Folk har to indgangskanaler, en på hver side af underlivet.

Underlivet er defineret som området mellem bryst og hofter. Den nedre abdominalvæg er den inguinale region, mere kendt som lysken.

Ofte hvilke buler er kropsfedt eller en del af tyndtarmen, som kommer gennem en svækket del af den nedre abdominalvæg.

Her er nogle vigtige punkter om brok. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • Symptomer på begge omfatter lændesmerter, som kan være alvorlige.
  • Direkte indinale brok er ofte forårsaget af aldersrelateret stress og svækkede muskler i inguinalkanalen.
  • Indirekte inguinal brok er forårsaget af en vedvarende åbning, der ikke lukker under fosterudvikling.
  • Den eneste måde at reparere en inguinal brok er ved kirurgi.

Hvad er en inguinal brok?

Der er to typer af inguinal brok:

  • Direkte : Udvikler over tid på grund af belastning og er forårsaget af svaghed i abdominale muskler. Mest almindelige hos voksne mænd og sjældne hos børn.
  • Indirekte : Forårsaget af en defekt i abdominalen, som typisk har været til stede siden fødslen. Den mest almindelige hos børn påvirker op til 5 procent af nyfødte og op til 30 procent af for tidlige babyer. Ofte er det opdaget i det første år af livet, men kan forblive uopdaget indtil voksenalderen.

Inghinal brok er op til 10 gange mere almindelig hos mænd end kvinder, og en ud af fire mænd vil udvikle en brok på et eller andet tidspunkt i deres liv.

Symptomer

Symptomer kan udvikle sig gradvist eller starte pludselig. Nogle gange er en person uvidende om symptomer, og den indinale brok er detekteret under en fysisk undersøgelse.

Men en person vil ofte have symptomer, som kan omfatte:

  • Lændesmerter
  • En udbulning, der kommer og går
  • Brændende eller smertefuld fornemmelse i lysken
  • Tung eller trækkende fornemmelse i lysken, især i slutningen af ​​dagen eller efter langvarig aktivitet
  • Hævet eller forstørret skrotum hos drenge og mænd

Aktiviteter, der forårsager belastning på underlivet, kan også øge udbulingen. Disse omfatter:

  • hoste
  • Løfteobjekter
  • Anstrengende af nogen grund
  • udøver
  • Græder hos spædbørn

Symptomer kan være svære at opdage, især hvis brokken ikke er alvorlig eller stor.

Årsager

Årsagen til en inguinal brokk afhænger af, om det er direkte eller indirekte.

Direkte brok

Disse forekommer normalt hos voksne hanner. Ældring og stress eller belastning kan svække musklerne omkring indgangskanalen. Tidligere operation i underlivet kan også svække musklerne der.

Det er meget mindre almindeligt for kvinder at udvikle en direkte brok. Dette skyldes, at ringen i livmoderen i indinkanalen virker som en ekstra barriere sammen med muskelen. Inngangskanalen er også mindre hos kvinder.

Indirekte brok

Indirekte hernier påvirker op til 30 procent af for tidlige babyer.

Mens et foster stadig er i livmoderen, er der en indre åbning til inguinalkanalen, men det lukker normalt før fødslen.

Når inguinalkanalåbningen ikke lukkes helt ved fødslen, tillader det en del af fedt eller tarm at glide igennem og forårsage en indirekte brok.

Hos kvinder kan æggestokkene og andre dele af reproduktionssystemet glide gennem åbningen og forårsage en brok.

Indirekte brok er den mest almindelige type af inguinal brok. Selv om de forekommer i begge køn, er de mere almindelige hos mænd end kvinder.

Andre årsager

  • Tung løftning
  • Forstoppelse og belastning med afføring
  • Være overvægtige
  • rygning

Diagnose

Der er flere hovedmåder, som en læge kan se om en person har en inguinal brok. Disse er:

Fysisk eksamen

Lægen vil undersøge individet, ofte bede dem om at stå og hoste eller belastning, da det er den tid, hvor en udbulning sandsynligvis forekommer.

Imaging test

Specielt uddannede teknikere vil udføre billedbehandlingstest, herunder røntgenstråler, enten på et læge kontor, et ambulant center eller et hospital.

En specialist, kendt som en radiolog, fortolker derefter billederne. Anæstesi er normalt ikke nødvendig.

De tests, der bruges til at diagnosticere en brok, omfatter røntgenstråler og ultralyd.

Testene omfatter:

  • Abdominal X-ray : En røntgenmaskine er placeret over abdominalområdet, og en lille smule stråling bruges til at tage et billede.
  • Computeriseret tomografi (CT) scanning : En person drikker enten en opløsning eller et specielt farvestof, kendt som kontrastmedium, injiceres i en vene. Dette hjælper med at se blodkar og blodgennemstrømning på røntgenstrålen.
  • Ultralyd : En enhed kendt som en transducer springer smertelige lydbølger ud af organer og kropsdele for at opbygge et billede.

Behandling

Inghinal brokk kirurgi er den mest almindelige generelle kirurgiske procedure i udviklingslande og industrialiserede lande, med omkring 2 ud af hver 1.000 mennesker, der gennemgår operationen hvert år.

Kirurgi behøver ikke altid at være øjeblikkelig, men hvis en indininal brok er opdaget, skal den overvåges nøje af en læge for at se, om symptomerne bliver værre. Hvis vævet i brokken bliver fanget eller fængslet, vil kirurgi blive mere presserende.

De to hovedtyper af kirurgi er:

  • Åben brok reparation : Dette gøres normalt under generel anæstesi. Et snit er lavet i lysken, og fedtet og tarmene bevæges tilbage i maven. Ofte vil syntetisk net blive placeret over det svage område for at forhindre, at det genopstår.
  • Laparoskopisk brok reparation : Normalt lavet under generel anæstesi, laves små stykker og et laparoskop, et tyndt rør med et kamera på enden, indsættes. Ved hjælp af kameraets billeder som vejledning er reparationsproceduren udført.

Outlook

De fleste mennesker genopretter hurtigere fra laparoskopisk brok reparation end åben brok reparation, men i begge tilfælde er komplikationer sjældne.

Intensiv aktivitet og tung løft anbefales ikke i flere uger, og smertestillende medicin ordineres ofte.

Hernier kan genoptages efter reparation, så det er vigtigt for patienterne at følge deres læge efterbehandlingsanvisninger og rådgivning for at mindske risikoen for tilbagefald.

Direkte vs. indirekte Proportionalität (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom