Biomarkører til kognitiv svækkelse i parkinsons afslørede


Biomarkører til kognitiv svækkelse i parkinsons afslørede

Ny forskning har identificeret fire biomarkører, der kunne forudsige kognitive underskud hos patienter med Parkinsons sygdom.

Parkinsons sygdom rammer omkring en halv million mennesker i USA. Ny forskning identificerer biomarkører, der kunne forudsige den kognitive svækkelse, der er typisk for denne neurodegenerative sygdom.

Parkinsons sygdom (PD) er "den næst mest almindelige neurodegenerative sygdom efter Alzheimers sygdom", ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

I USA modtager ca. 50.000 mennesker hvert år en PD-diagnose. Derudover anslås 500.000 amerikanere at bo med PD.

Mens der ikke er nogen kur mod PD, er der terapier, der sigter mod at bremse sygdommens fremskridt. Normalt diagnosticeres PD, når symptomerne bliver tydelige, hvormed de berørte neuroner allerede er gået tabt. Dette reducerer effektiviteten af ​​behandlinger, der sigter mod at forsinke PD's progression.

Som National Institutes of Health (NIH) forklarer, at "measurable indicators" af sygdommen - eller biomarkører - kunne forbedre effektiviteten af ​​potentielle behandlinger, så klinikere kan diagnosticere PD tidligere før, før det har skabt uoprettelig skade. En tidlig påvisning af tilstanden vil også lette kliniske forsøg og tillade forskere at teste nye terapier.

En ny undersøgelse - offentliggjort i tidsskriftet PLOS One - identificerer biomarkører, der hjælper med at forudsige PD-relateret kognitiv svækkelse. Den nye forskning tyder på, at de identificerede biomarkører kan forudsige, hvem blandt dem, der diagnosticeres med PD, vil udvikle kognitiv tilbagegang i de første 3 år efter diagnosen.

Undersøgelsen blev ledet af Dr. Daniel Weintraub, fra University of Pennsylvania, PA, og modtog finansiering fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke - en del af NIH - og Michael J. Fox Foundation for Parkinsons Research.

Hjernatrofi, dopaminunderskud og gener forudsiger kognitiv tilbagegang

Forskerne undersøgte 423 patienter fra 33 internationale centre for bevægelsesforstyrrelse, som for nylig blev diagnosticeret med PD. Patienterne havde ingen symptomer på kognitiv tilbagegang i begyndelsen af ​​undersøgelsen i 2010.

Patienterne blev klinisk fulgt i 3 år. For at vurdere visse biomarkers forudsigelige potentiale gennemførte forskerne en række tests.

De analyserede 11 enkelt nukleotidpolymorfier (SNP'er eller genetiske variationer), der tidligere var forbundet med kognition i PD. De analyserede også cerebrospinalvæsken - ser på beta-amyloid-, tau- og alpha synuclein-niveauer. Endelig løb de en række hjerneskanninger - herunder magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografi (CT).

Dr. Weintraub og kolleger kiggede på dopamintransportører, som er proteiner, som styrer dynamikken af ​​dopamin-neurotransmitteren i hjernen, og hvis abnormale niveauer tidligere har været forbundet med PD. De undersøgte også volumen og tykkelse af hjernen.

I hele undersøgelsen udviklede 15-38 procent af patienterne kognitiv svækkelse.

De biomarkører, der blev fundet at forudsige dette kognitive fald, var: en mangel på dopamin, et "diffust" fald i hjernemængden over de frontale, tidsmæssige, parietale og occipitale lobes, patologiske niveauer af beta-amyloidplakker - ligesom dem, der blev fundet I Alzheimers sygdom - og nogle genetiske variationer.

Undersøgelsen fandt SNP'er i COMT- og BDNF-generne, som tidligere havde vist sig at korrelere med kognitiv svækkelse.

Hovedforskeren gennemgår de vigtigste fund i undersøgelsen:

Kognitiv svækkelse i de novo Parkinsons sygdom stiger i frekvensen 50-200 procent i de første flere års sygdom afhængigt af den anvendte definition og er uafhængigt forudsagt af biomarkørændringer relateret til nigrostriatale eller kortikale dopaminerge underskud, global atrofi på grund af mulige udbredte virkninger af Neurodegenerativ sygdom, co-morbid Alzheimers sygdom amyloid plaque patologi og en blanding af genetiske faktorer."

Dr. Daniel Weintraub

Nogle af begrænsningerne af forskningen er undersøgelsens prøve, som stort set bestod af hvide højtuddannede mænd. Resultaterne kan derfor ikke generaliseres til andre socio-etniske grupper. Hvis resultaterne bekræftes af opfølgende undersøgelser, hjælper de forskere med at udarbejde kliniske forsøg med terapier, som kan forhindre PD-relateret kognitiv tilbagegang.

Læs om, at et nyt Parkinsons lægemiddel bliver betegnet som gennembrud.

The Worst Nobel Prize Ever Awarded (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom