Gleason-scoren måler fremgangen af ​​en kræftcelle fra normal til tumorøs.

De fleste mennesker, der er blevet diagnosticeret med prostatakræft, vil gerne vide deres udsigter og behandlingsplan hurtigt. Gleason-scoren spiller en vigtig rolle i beslutningen af ​​begge disse ting.

Når en læge diagnosticerer prostatacancer, vil en biopsi af kræftcellerne i prostata blive udført. Herefter vil Gleason-scoren blive brugt til at hjælpe med at forklare resultaterne.

Gleason-scoren bruges også til at bestemme, hvor aggressiv kræften er, og hvad det bedste behandlingsforløb vil være.

Hvad er en Gleason score?

Gleason score er et klassesystem udformet i 1960'erne af en patolog, der hedder Donald Gleason.

Gleason arbejdede ud, at kræftceller falder i fem forskellige mønstre, da de skifter fra normale celler til tumorceller. Som følge heraf fastslog han, at de kunne scorer på en skala fra 1 til 5.

De celler, der scorer en 1 eller 2, anses for at være svage tumorceller. Disse har tendens til at se ud som normale celler.

Celler tættest på 5 betragtes som high-grade. I sammenligning med celler i lavere klasse har de muteret så meget, at de ikke længere ligner normale celler.

Hvordan er Gleason-scoren udarbejdet?

Gleason-scoren bestemmes af resultaterne af biopsien.

Under en biopsi tager lægen vævsprøver fra forskellige områder af prostata. Flere prøver tages, da kræft ikke altid er til stede i alle dele af prostata.

Efter at have undersøgt prøverne under et mikroskop finder lægen de to områder, der har mest kræftceller. Gleason-scoren er tildelt hver af disse områder separat. Hver får en score på mellem 1 og 5. Disse tilføjes derefter sammen for at give en kombineret score, ofte omtalt som Gleason summen.

I de fleste tilfælde er Gleason-scoren baseret på de to ovenfor beskrevne områder, der udgør det meste af kræftvævet.

Der er dog nogle undtagelser fra, hvordan scorerne udarbejdes.

Når en biopsiprøve har enten mange højkvalitets kræftceller eller viser tre forskellige typer af karakterer, ændres Gleason-scoren til at afspejle, hvor aggressiv kræften anses for at være.

Hvad betyder resultaterne?

Når en læge fortæller en person, hvad deres Gleason-score er, vil det være mellem 2 og 10. Selv om det ikke altid er tilfældet, jo højere score, jo mere aggressive har kræften tendens til at være. Typisk indikerer lavere scorer mindre aggressive kræftformer.

I de fleste tilfælde er scorer mellem 6 og 10. Biopsiprøver, der scorer 1 eller 2, anvendes ikke meget ofte, fordi de normalt ikke er de overvejende områder af kræft.

En Gleason score på 6 er normalt den laveste score muligt. Prostatacancer med en score på 6 er beskrevet som godt differentieret eller lav grad. Det betyder, at kræft er mere tilbøjelig til at vokse og sprede sig langsomt.

Scores mellem 8 og 10 betegnes som dårligt differentierede eller høj kvalitet. I disse tilfælde er kræften sandsynligvis spredt og vokser hurtigt. Scoringer på 9 og 10 er dobbelt så store at vokse og spredes hurtigt som en score på 8.

I tilfælde af en score på 7 kan resultaterne være på to måder:

• 3 + 4 = 7
• 4 + 3 = 7

Denne sondring angiver, hvor aggressiv tumoren er. Scores på 3 + 4 har typisk et godt udseende. En score på 4 + 3 er mere tilbøjelig til at vokse og spredes i forhold til 3 + 4 score, men det er mindre sandsynligt at vokse og sprede sig end en score på 8.

I nogle tilfælde kan en person modtage flere Gleason-scoringer. Dette skyldes at karakteren kan variere mellem prøver i samme tumor eller mellem to eller flere tumorer. I disse tilfælde vil lægen sandsynligvis bruge den højeste score som vejledning til behandling.

Andre måder at måle prostatakræft på

Gleason skalaen er meget vigtig for læger, når de bestemmer de bedste behandlingsmuligheder. Der er dog nogle yderligere faktorer og grupperinger til at hjælpe dem.

Nogle yderligere overvejelser omfatter:

Der er andre faktorer, der hjælper med at bestemme behandlingsplanen for prostatakræft, herunder blod-PSA-niveauer og biopsi-resultater.

• Resultater af en rektal eksamen
• Blodets PSA-niveau af individet
• Resultaterne af billedbehandlingstest
• Antallet af biopsiprøver, der indeholder kræft
• Om kræften har spredt sig ud over prostata
• Hvor meget af hver vævsprøve består af kræft
• Om kræft er fundet på begge sider af prostata

For nylig har forskere bestemt yderligere grupperinger, kaldet klassegrupper. Disse klassegrupper hjælper med at løse nogle af problemerne med Gleason-systemet.

I øjeblikket er den laveste Gleason-score, der er angivet, en 6. I teorien varierer Gleason-kvaliteterne fra 2 til 10.

Den laveste rapporterede score på 6 fører nogle mennesker til at tro, at deres kræft er i midten af ​​karakterskalaen. Som følge heraf er de mere tilbøjelige til at bekymre sig og gerne have behandling med det samme.

Som beskrevet ovenfor er Gleason-scores oftest opdelt i kun tre grupper: 6, 7 og 8-10.

Disse grupperinger er ikke helt korrekte, da Gleason-score på 7 består af to karakterer, 3 + 4 og 4 + 3. Inden for denne gruppe er en 4 + 3 et værre udsigter end en 3 + 4.

Tilsvarende har Gleason scoringer på 9 eller 10 et værre udsigter end en Gleason-score på 8, på trods af at de er i samme gruppe.

De nyere grupperinger er mere forståelige for, at den enkelte bliver behandlet og mere præcis hvad angår outlook og behandling.

Følgende er en sammenfatning af de nye grupper. En score på 1 betragtes som bedst, og en score på 5 betragtes som værende værste.

• Klasse gruppe 1 = Gleason 6 (eller mindre)
• Klasse gruppe 2 = Gleason 3 + 4 = 7
• Klasse gruppe 3 = Gleason 4 + 3 = 7
• Klasse gruppe 4 = Gleason 8
• Klasse gruppe 5 = Gleason 9-10

Hvordan påvirker en Gleason-score behandling?

Gleason score og lignende grupperinger hjælpe en læge give et perspektiv og behandlingsplan til en person. Disse oplysninger og andre faktorer bruges derefter sammen til at styre behandlingsbeslutningerne.

For lavere Gleason scorer, vil behandling sandsynligvis bestå af:

• Aktiv overvågning, hvor en persons alder og helbred hjælper med at bestemme, hvornår deres kræft er behandlet
• Radikal prostatektomi kirurgi for at fjerne prostata
• Strålebehandling

For højere Gleason-score og mere avancerede stadier af kræft kan behandlingen bestå af en kombination af følgende:

Mere avancerede kræftformer kan behandles med kirurgi, strålebehandling eller kemoterapi.

• Radikal prostatektomi
• Kun brachyterapi
• Kun ekstern stråling
• Brachyterapi og ekstern stråle stråling
• Involvering i et klinisk forsøg med nyere behandlinger
• Aktiv overvågning
• kemoterapi
• Hormonbehandling
• Kirurgi til behandling af symptomer på kræften

Brachyterapi er en form for strålebehandling, hvor stråling administreres til prostata ved at placere små radioaktive frø direkte ind i prostata. Det kaldes også intern strålingsbehandling.

Ekstern strålingsstråling indebærer brugen af ​​en maskine, der fokuserer stråler på strålen på prostata fra ydersiden af ​​kroppen.

Personer med prostatakræft vil være i stand til at diskutere deres behandlingsmuligheder med deres læge for at bestemme de bedste for dem.

Computational Complexity (Video Medicinsk Og Professionel 2023).