Bede Lægen

Er det overgangsalderen? test og diagnose

Der er nogle symptomer forbundet med overgangsalderen. En læge kan udføre flere tests for at træne ud, hvis de er forårsaget af overgangsalderen eller noget andet.

Overgangsalder er et stadie i en kvindes liv, hvor hun ikke har menstrueret i 12 måneder eller mere. Selvom man går igennem overgangsalder betyder, at en kvinde ikke længere behøver at bekymre sig om at blive gravid, betyder det ændringer i hormonniveauer, der kan påvirke en kvindes generelle trivsel.

Indtil hendes hormonniveauer er bedre justeret, kan en kvinde opleve en række symptomer forbundet med overgangsalderen. Fordi overgangsalderen symptomer kan varieres, kan en kvinde undre sig over, om hvad hun går igennem, er overgangsalderen eller en anden tilstand.

I øjeblikket er ingen enkelt test for overgangsalderen endelig for at forudsige, at en kvinde går gennem overgangsalderen. Læger kan dog udføre flere forskellige typer af tests for at finde ud af, om en kvindes symptomer højst sandsynligt er relateret til overgangsalderen eller et tegn på noget andet.

Symptomer

Før overgangsalder producerer en kvindes æggestokke en række hormoner, der påvirker hendes menstruationscyklus. Eksempler indbefatter østradiol (en form for østrogen) og progesteron.

Over tid vil en kvindes æggestokke producere mindre af disse hormoner, hvilket giver anledning til symptomer på overgangsalderen. Dette har tendens til at ske langsomt i flere år og er normalt ikke noget, der sker på én gang.

Symptomer forbundet med overgangsalderen omfatter:

Besvær med at sove
tør hud
Tab af bryst fylde
humørsvingninger
Nat sved
Tyndere hår
Vaginal tørhed
vægtøgning
Hot flashes, hvor kvinder oplever en alvorlig og overvældende følelse af varme

Disse symptomer kan ligner dem, der er forårsaget af flere andre sundhedsmæssige forhold, herunder depression og lav skjoldbruskkirtlen.

Hvis en kvinde går gennem disse symptomer og er usikker på, om hendes tilstand er overgangsalder, kan hun ønske at konsultere sin læge til test.

Hvordan diagnostiserer en læge overgangsalderen?

Da overgangsalderen forårsager en reduktion i mængden af hormoner, som en kvindes krop producerer, er en almindelig misforståelse omkring overgangsalderen test, at en læge kan bruge hormonprøvning for at afgøre, hvorvidt en kvinde er i overgangsalderen.

Men en kvindes hormon niveauer stiger konstant og falder. En læge kan bestille hormonprøver, der tages, når hendes hormoner ligger på et lavt punkt i sin ægløsning.

Af denne grund vil en læge ofte anbefale at udføre en række tests på forskellige tidspunkter for at afgøre, om en kvinde må gå gennem overgangsalderen.

En østradiolprøve er en blodprøve, der måler hovedformen af østrogen i kroppen.

De mest almindelige forsøg på overgangsalderen er:

Anti-mullerian hormon (AMH) : AMH er et hormon frigivet af æggestokkene. Læger anser det for et mål for, hvor mange follikler en kvinde måtte have forladt i betragtning af mængden af frigivne hormoner.
Estradiol : Estradiol er den vigtigste form for østrogen, der cirkulerer i kroppen, når en kvinde er præmenopausal. Estradiol niveauer falder med så meget som 10 gange deres præmenopausale niveau til under 30 picograms per milliliter. Hvis en kvindes østradiolniveauer er konsekvent lave, kan dette være et tegn på, at hun er i overgangsalder.
Follikelstimulerende hormon (FSH) : FSH er et hormon frigivet af hjernen, der går til æggestokkene for at stimulere follikelproduktion, hvilket igen resulterer i frigivelse af et æg under ægløsning. Da overgangsalderen forårsager æggestokkene at ignorere FSH, vil kroppen have et højere niveau af FSH sammenlignet med en præmenopausal kvinde.
Funktioner af skjoldbruskkirtlen : Fordi overgangsalderen nøje kan afspejle en underpræpareret skjoldbruskkirtel, kan en læge anbefale tyroideafunktionstest for at bestemme, hvor godt kirtelet virker. Hvis skjoldbruskkirtelhormoniveauerne er lave, kan det tyde på, at skjoldbruskkirtelproblemer er bag symptomerne.

Mens positive tests kan signalere overgangsalderen, betyder negative tests ikke, at en kvinde helt sikkert ikke er i overgangsalderen, som følge af konstant skiftende hormonniveauer. Der kan være behov for yderligere test for at udarbejde den potentielle årsag.

Hvad er 'tidlig overgangsalder?'

Mens mange kvinder kan opleve overgangsalderen i deres 40'erne og 50'erne, går nogle kvinder igennem det meget tidligere. Når overgangsalderen opstår før alder 40, læger kalder det tidligt overgangsalderen eller for tidlig overgangsalderen.

Der er flere mulige årsager til, at en kvinde oplever tidlige overgangsalder. Disse omfatter:

Kemoterapi eller andre kræftbehandlinger, der kan skade æggestokkene og påvirke hormonproduktionen.
Kirurgisk fjernelse af æggestokkene, som er kendt som en oophorektomi.
Kirurgisk fjernelse af livmoderen, kendt som en hysterektomi. Mens denne operation ikke fjerner æggestokkene, kan en kvinde have nogle menopausale symptomer på grund af ændringer i blodtilførslen til æggestokkene.
Kromosom defekter, som forårsager en person at have æggestokke, der ikke fungerer som forventet.
Genetisk historie, da nogle kvinder har en familiehistorie af tidlig overgangsalder.
Autoimmune sygdomme, såsom skjoldbruskkirtel eller reumatoid arthritis.

Tidlig overgangsalderen er ikke livstruende, men det kan være en bekymring for nogle kvinder. Hvis en kvinde håbede at blive gravid uden hjælp, ville hun ikke kunne, fordi hun ikke længere ovulater.

Et fald i østrogenhormoner er også forbundet med udtyndingsben, hvilket kan bidrage til osteoporose. Også en kvinde, der går igennem den tidlige overgangsalderen, kan have større risiko for hjertesygdomme.

Mens en læge måske ikke kan vende om tidligt overgangsalderen, kan de ordinere behandlinger som hormonbehandling. Der er dog risici forbundet med hormonbehandling, som er vigtige for en kvinde at overveje.

Lever med overgangsalderen symptomer

Nogle kvinder med overgangsalderen vælger ikke at forfølge nogen medicinsk behandling, når de oplever det. Men nogle kvinder har alvorlige symptomer, der påvirker deres livskvalitet, såsom alvorlige hot flashes.

Hormonudskiftningsterapi piller kan ordineres af en sundhedspersonale for kvinder med overgangsalderen.

Eksempler på nogle medicinske behandlinger til rådighed til overgangsalderen omfatter:

Hormonudskiftningsterapi, såsom at tage østrogenbehandling ved den laveste, mest effektive dosis.
Vaginal østrogen, som påføres direkte på vaginale væv for at reducere tørhed.
Medikamenter kendt som selektive serotonin reuptake hæmmere, som kan reducere forekomsten af blitzen hos nogle postmenopausale kvinder. Medicinsk gabapentin (Neurontin) kan også medvirke til at reducere blitzen hos kvinder, der ikke kan tage østrogen.

Udover medicinske behandlinger er der mange hjemme-behandlinger, som en kvinde kan bruge til at reducere symptomer, når det er muligt. Disse omfatter:

Undgå udløsere kendt for at bidrage til eller forværre hot flashes. Eksempler kan omfatte koffein, spise krydret mad, drikke varme drikkevarer, være i varmt vejr eller holde værelserne for varmt.
Brug af vandbaserede vaginale smøremidler under seksuel aktivitet for at reducere ubehag på grund af udtynding af væv.
Øvelse af stress-lindrende teknikker. Eksempler kan omfatte dyb vejrtrækning, meditation, journaling, massage, guidet billeddannelse eller progressiv afslapning.
Afstå fra at ryge. Rygning kan øge risikoen for blink og bidrage til mange andre sundhedsmæssige problemer.
Udøver regelmæssigt. Motion kan lindre stress samt hjælpe med at opbygge stærke knogler og muskler.

Kvinder kan også overveje at prøve krydderurter eller andre kosttilskud som et middel til at reducere forekomsten af overgangsalderen symptomer. Eksempler herpå er sort cohosh, rødkløver, wild yam eller kava.

Der er dog ingen videnskabelig dokumentation, der tyder på, at disse urter er effektive til at reducere symptomer forbundet med overgangsalderen.

Herudover er urter og kosttilskud ikke reguleret af USA's Food and Drug Administration (FDA). Folk bør altid diskutere urter og kosttilskud med deres læge, før de bruges.