Postmenopausal blødning: er det normalt?


Postmenopausal blødning: er det normalt?

Vaginal blødning efter overgangsalderen forventes normalt ikke, og der kan være en række forskellige årsager til postmenopausal blødning.

Overgangsalderen opstår, når en kvinde ikke har haft sin menstruation i et år. Denne begivenhed er resultatet af et naturligt fald i hormoner, som en kvinde vil opleve som regel i hendes 40'ere eller 50'erne.

Når en kvinde har gennemgået overgangsalderen, regner hun normalt ikke med at få yderligere blødninger. Dog kan kvinder undertiden opleve yderligere vaginal blødning. Hvis hun har gennemgået overgangsalderen, overvejer læger den blødning, der er unormal, og en kvinde skal kontakte sin læge.

Eksempler på blødning symptomer, der kunne indikere, at hun skal ringe til sin læge omfatter blødning efter køn eller blødning, der er meget tung og mere end "spotting". Blødningen er oftest ikke forbundet med et menstruationsproblem og kan skyldes en anden årsag, der skal identificeres.

Årsager

Postmenopausale blødninger kan skyldes en række årsager. Eksempler på nogle af de mest almindelige årsager er:

  • Endometrisk atrofi : Når hormonet østrogen ophører med at blive produceret på grund af overgangsalderen, kan en kvindes endometrieforing begynde at blive tyndere. Som følge heraf kan formen af ​​endometrium være mere tilbøjelige til at bløde.
  • Endometrisk hyperplasi : Denne tilstand forårsager, at livmoderforingen bliver tykkere i stedet for tyndere, hvilket giver anledning til tunge eller uregelmæssige blødninger. Årsagen til denne tilstand er oftest overskydende østrogen uden hormonprogesteron for at kompensere for det. Endometrial hyperplasi kan nogle gange føre til udvikling af endometriecancer.
  • Endometrial cancer : Dette er kræft i endometrisk foring. Anslået 10 procent af postmenopausale kvinder med livmoderblødning oplever blødningen på grund af endometriecancer.
  • polypper : Polyps er vækst, som kan udvikle sig på livmoderens foring. De er normalt ikke-cancerøse, men kan forårsage usædvanlig eller kraftig blødning. Polyps kan undertiden vokse inde i livmoderhalskanalen. Når dette sker, kan en kvinde opleve blødninger, når hun har sex.

Andre mulige, men mindre sandsynlige årsager til postmenopausal blødning omfatter:

  • Koagulationsproblemer
  • Infektion i livmoderforingen, der er kendt som endometritis
  • Traumer til bækkenet
  • Blødning fra urinvejen
  • Skjoldbruskkirtlen lidelser

Hormonmedicin, såsom tamoxifen, kan også forårsage postmenopausal blødning som en bivirkning. Mange kvinder vil opleve gennembrud blødning som følge af at tage hormon erstatningsterapi i de første 6 måneder.

Uanset den potentielle bagvedliggende årsag er det vigtigt, at en kvinde ser hendes læge, når hun har vaginal blødning.

Diagnose

En læge vil starte en eksamen for postmenopausal blødning ved at spørge kvinden om de symptomer, hun måtte opleve. En læge vil sandsynligvis spørge:

  • Da hun først opdagede hendes symptomer
  • Hvor meget hun bløder
  • Hvis hun har nogen familiehistorie af postmenopausal blødning

Afhængig af en kvindes symptomer kan en læge anbefale et eller flere af en række tests.

Eksempler på tests anvendt til at diagnosticere årsagen til postmenopausal blødning omfatter:

  • Udtynding og curettage (D & C) : Denne procedure indebærer udvidelse eller udvidelse af livmoderhalsen for at opnå en større vævsprøve. Det indebærer også at bruge et specielt værktøj kaldet et hysteroskop for at se inde i livmoderen for at identificere eventuelle potentielle vækst.
  • Endometrialbiopsi : Denne procedure indebærer at indsætte et lille, tyndt rør ind i vagina for at nå livmoderhalsen for at tage en prøve af vævsfodring fra livmoderen. Dette væv kan derefter testes for tilstedeværelsen af ​​unormale celler, såsom cancerceller.
  • hysteroskopi : Denne procedure indebærer en læge indsætter et værktøj med et tyndt, tændt kamera på enden for at undersøge livmoderens inderside og dens foring. Tilgangen kan hjælpe en læge til at identificere polypper eller unormale vækst.
  • Sonohysterography : Denne procedure indebærer at injicere væske gennem vagina og i livmoderen. En læge vil derefter bruge en ultralydsmaskine - der bruger lydbølger til at identificere forskelle i væv - for at visualisere livmoderen. Dette er kendt som en transabdominal ultralyd. Processen kan tillade en læge at afgøre, om livmoderen er tykkere eller tyndere end forventet.
  • Transvaginal ultralyd : Denne procedure indebærer indsættelse af en speciel ultralydssonde i vagina for at gøre det muligt for en læge at visualisere livmoderen fra bunden af ​​livmoderen, i stedet for fra underunderlivet.

Mens de fleste af disse tests kan udføres på en lægekontor, udføres ofte andre, såsom en D & C, på et hospital eller kirurgisk center.

Behandlingsmuligheder

Den behandling, som en læge kan beslutte sig for, vil være baseret på årsagen til blødningen.

Behandlinger for postmenopausal blødning afhænger ofte af den underliggende årsag i forbindelse med blødningen.

En læge kan overveje de indsamlede oplysninger fra testen for at udarbejde det bedste behandlingsforløb. Nogle eksempler på behandlinger til specifikke bagvedliggende årsager er:

  • polypper : Behandling af polypper kan omfatte kirurgisk fjernelse af polypper, så de ikke længere kan bløde.
  • Endometrial cancer : Ofte er behandlingen for endometrisk cancer at fjerne livmoderen såvel som eventuelle nærliggende lymfeknuder, som kræften kunne have spredt sig. Denne procedure er kendt som en hysterektomi. Afhængig af kræftspredningen kan en kvinde også have behov for kemoterapi og strålingsbehandlinger.
  • Endometrisk hyperplasi : Kvinder, der har denne betingelse, kan tage medicin, der kaldes progestiner, hvilket kan bidrage til at forhindre endometrisk foring i at blive for tykt. En læge kan dog anbefale regelmæssig afprøvning af kræftceller i livmoderen for at sikre, at de ikke har endometriecancer.

Hvis en kvinde har vaginal blødning på grund af udtyndingen af ​​endometriumvæv, kan en læge ordinere vaginal østrogen. Denne medicin kan reducere virkningerne af tynde væv.

Outlook

Anslået 4 til 11 procent kvinder af kvinder oplever vaginal blødning, efter at de går igennem overgangsalderen.

Mens kvinder kan forvente at opleve en vis uregelmæssig blødning, før de går gennem overgangsalderen - i en periode kendt som perimenopause - blødning er ikke normen bagefter.

Selv om blødning efter overgangsalderen ikke altid er bekymrende, bør en kvinde altid konsultere sin læge, hvis hun har postmenopausal blødning for at udelukke mere alvorlige årsager, såsom endometrisk cancer.

Mange postmenopausale blødningsdiagnostiske metoder behøver ikke at være invasive og kan gøres på en læge kontor.

Dr. Anna's Menopause Minute: Why Are My Periods So Wonky? (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed