Metal hæfteklammer sammenlignet med traditionelle sting: højere risiko for infektion efter fælles kirurgi


Metal hæfteklammer sammenlignet med traditionelle sting: højere risiko for infektion efter fælles kirurgi

En undersøgelse offentliggjort på bmj.com konkluderer i dag, at brugen af ​​metalklammer til tætte sår efter ortopædisk (led) kirurgi kan medføre større infektionsrisiko end ved brug af traditionelle nylon suturer.

Derfor anbefales det, at der udføres yderligere undersøgelser for at bekræfte disse fund, at ortopædkirurger skal revurdere deres brug af hæfteklammer for at lukke sår efter hofte- eller knækirurgi.

Efter ortopædiske procedurer som knæ og hofterapi er sårkomplikationer en af ​​de vigtigste kilder til sygdom. De kan forlænge patientens ophold på hospitalet eller endda føre til genoptagelse. Derudover er der en forbindelse mellem overfladisk sårinfektion og dyb infektion.

For at lukke sår bruger ortopædkirurger både metalliske hæfteklammer og nylon suturer. Hæfteklammer anses for hurtigere og lettere at bruge end suturer. Imidlertid er der forslag om, at hæfteklammer er mere tilbøjelige til at forårsage infektion og kan også være dyrere.

Det er stadig uklart, hvilken metode til lukning af huden der er bedst. For at finde ud af mere, analyserede forskere ved Norfolk og Norwich University Hospital resultaterne af seks forsøg. De sammenlignede brugen af ​​hæfteklammer til suturer efter ortopædiske procedurer hos voksne.

Prøverne involverede 683 sår, hvoraf 322 patienter gennemgik suturlukning og 351 hæftning. Generelt var risikoen for at udvikle en overfladisk sårinfektion over tre gange større efter hæftning af lunger end suturlukning.

Kun til hofterapi var risikoen for at udvikle en sårinfektion fire gange større efter hæftning end suturlukning.

Der var ingen signifikant forskel mellem suturer og hæfteklammer i:

• udvikling af inflammation

• udledning

• dehiscence (genåbning af et tidligere lukket sår)

• nekrose

• Allergisk reaktion

Forfatterne gør opmærksom på, at kvaliteten af ​​beviser var generelt dårlig. De opfordrer til høj kvalitet, veldesignede forsøg for at bekræfte deres resultater. På baggrund af de eksisterende beviser foreslår de imidlertid, at patienter og læger bør overveje mere forsigtigt brugen af ​​hæfteklammer til sårlukning efter hofte- og knæoperation.

I en tilknyttet redaktion konstaterer Bijayendra Singh, konsulent ortopædkirurge, at disse resultater svarer til bevis fra andre specialiteter. Han bemærker, at den mest konsekvente fordel af hæfteklammer er hurtigere hudlukning. Den gemte tid er dog sjældent mere end to til tre minutter. Besparelsen kan også reduceres med de øgede omkostninger ved at fjerne hæftene sammenlignet med absorberbare sting. Dette kan reduceres endnu mere af omkostningerne ved behandling af det øgede antal infektioner.

"Suturer versus hæfteklammer til hudlukning i ortopædkirurgi: meta-analyse"

Toby O Smith, forskningsfysioterapeut i ortopæd, æreslærer Debbie Sexton, senior ortopædisk fysioterapeut Charles Mann, konsulent ortopædkirurg Simon Donell, konsulent ortopædkirurg, æres professor i muskuloskeletale lidelser

BMJ 2010; 340: c1199

doi: 10,1136 / bmj.c1199

"Hæfteklammer til lukning af huden i kirurgi"

B I Singh, konsulent ortopædkirurg, C Mcgarvey, specialistregistrator, traume og ortopæd

BMJ 2010; 340: C403

bmj.com

Part 05 - Moby Dick Audiobook by Herman Melville (Chs 051-063) (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis