Erektil dysfunktion ups dødsrisiko hos mandlige hjertepasienter


Erektil dysfunktion ups dødsrisiko hos mandlige hjertepasienter

En undersøgelse ledet af tyske forskere fandt ud af, at erektil dysfunktion var en stærk forudsigelse for døden fra alle årsager såvel som død fra hjerteanfald, slagtilfælde og hjertesvigt hos mænd med hjerte-kar-sygdom.

Du kan læse om resultaterne i et papir udgivet online før udskrivning den 15. marts i Cirkulation , En journal fra American Heart Association.

Lederforfatter Dr. Michael Böhm, formand for internmedicin i Institut for Kardiologi og Intensive Care ved Saarlands Universitet, Tyskland, fortalte pressen, at disse resultater betyder:

"Erektil dysfunktion er noget, der regelmæssigt bør behandles i patientens medicinske historie, det kan være et symptom på tidlig aterosklerose."

Til undersøgelsen undersøgte Böhm og kollegaer spørgeskemaoplysninger om 1.519 mænd fra 13 lande involveret i et dobbeltblind randomiseringsundersøgelse af ONTARGET- og TRANSCEND-forsøgene hos kardiovaskulære patienter. (Dobbeltblind betyder hverken patienterne eller det medicinske personale, der administrerede dem stofferne, vidste hvilke stoffer der var de aktive og som var placeboerne).

Alle mændene havde hjerte-kar-sygdomme, og de udfyldte spørgeskemaer, da de sluttede sig til studiet efter to år eller efter en gennemsnitlig opfølgning på 5 år. Spørgeskemaerne omfattede spørgsmål om erektil dysfunktion, som gjorde det muligt for forskerne at kategorisere respondenterne som værende mild, mild til moderat, moderat eller alvorlig erektil dysfunktion.

I ONTARGET-forsøget modtog 400 deltagere ACE-hæmmeren ramipril (mærke Altace i USA), 395 modtog telmisartan (Micardis), og 381 modtog en kombination.

I TRANSCEND-forsøget modtog 171 deltagere telmisartan (Micardis) og 202 modtaget placebo.

Når de analyserede resultaterne, fandt forskerne, at mænd, der havde kardiovaskulær sygdom og erektil dysfunktion (sammenlignet med mænd, der havde hjerte-kar-sygdomme, men ikke havde erektil dysfunktion), var dobbelt så tilbøjelige til at dø af alle årsager og 1,6 gange større sandsynlighed for at lide Sammensat af kardiovaskulær død, hjerteanfald, slagtilfælde og hjertesvigt indlæggelse.

Nærmere bestemt var de:

  • 1,9 gange mere sandsynligt at dø af hjerte-kar-sygdomme.
  • To gange så sandsynligt at have et hjerteanfald.
  • 1,2 gange mere tilbøjelige til at blive indlagt på grund af hjertesvigt, og
  • 1,1 gange mere sandsynligt at få et slagtilfælde.
Forskerne fandt også, at selv om ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere eller en kombination af de to var effektive til reduktion af kardiovaskulær sygdom, havde de ingen effekt på kurset eller udviklingen af ​​erektil dysfunktion.

På et mere detaljeret niveau viste resultaterne at:

  • 55 procent af mændene havde erektil dysfunktion, da de startede forsøget.
  • Mænd med erektil dysfunktion var ældre og mere tilbøjelige til at have højt blodtryk, har haft et slagtilfælde, har diabetes eller har haft lavere urinvejsoperation end mænd uden.
  • Døden fra alle årsager forekom hos 11,3 procent af dem, der havde erektil dysfunktion ved forsøgets start, sammenlignet med kun 5,6 procent af dem uden eller kun mild dysfunktion.
  • Det sammensatte primære resultat af kardiovaskulær død, hjerteanfald, hjerteinfarkt og hjertesvigt indlæggelse fandt sted hos 16,2 procent af mændene med erektil dysfunktion sammenlignet med 10,3 procent af dem uden eller kun mild dysfunktion.
  • Risikoen for død fra alle årsager og sammensatte resultater steg i takt med progression af erektil dysfunktion.
Forskerne konkluderede, at:

"ED [erektil dysfunktion] er en kraftig forudsigelse for dødsårsag og sammensætningen af ​​kardiovaskulær død, myokardieinfarkt, slagtilfælde og hjertesvigt hos mænd med hjerte-kar-sygdom. Prøvebehandling forbedrede eller forværrer ikke signifikant ED.

Böhm sagde det var sandsynligt, at:

"Tilstedeværelsen af ​​ED identificerede personer, hvis kardiovaskulære sygdom kan være langt mere avanceret end ved evaluering med andre kliniske parametre alene."

Han forklarede, at ED er tæt forbundet med den endoteldysfunktion, der opstår i aterosklerose og andre vaskulære forandringer, der fører til hjerteanfald og slagtilfælde, såsom opbygning af plaque.

Understreger, at denne undersøgelse viser ED til at være en tidlig potentiel forudsigelse for hjerte-kar-sygdomme, opfordrede Böhm til at:

"Mænd med ED, der går til en praktiserende læge eller en urolog, skal henvises til en kardiologisk oparbejdning for at bestemme eksisterende hjerte-kar-sygdomme og korrekt behandling."

Han forklarede, at mange mænd med ED ser deres læge eller en urolog og får medicin til ED. Medikamentet virker, og så kommer de ikke tilbage.

"Disse mænd bliver behandlet til ED, men ikke den underliggende kardiovaskulære sygdom. En hel del mænd er i fare," sagde Böhm.

Forskerne foreslår, at mænd begynder at se ED som en risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme, ligesom de allerede er vant til med hensyn til højt blodtryk og kolesterol.

"Hvis en mand har erektil dysfunktion, så skal han bede sin læge om at undersøge andre risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme," opfordrede Böhm.

"Rejsningsproblemer forudser kardiovaskulære hændelser hos højrisikopatienter Modtagelse Telmisartan, Ramipril, eller begge. De igangværende telmisartan alene og i kombination med Ramipril Global Endpoint Trial / Telmisartan Randomiseret Assessment Study in ACE intolerante patienter med hjerte-kar-sygdom (ONTARGET / TRANSCEND) Forsøg."

Michael Böhm, Magnus Baumhäkel, Koon Teo, Peter Sleight, Jeffrey Probstfield, Peggy Gao, Johannes F. Mann, Rafael Diaz, Gilles R. Dagenais, Garry L. R. Jennings, Lisheng Liu, Petr Jansky, Salim Yusuf, og for ONTARGET / TRANSCEND Rejsningsproblemer sekundære undersøgelse Efterforskere.

Cirkulation , Udgivet online før print, 15. marts 2010.

DOI: 10,1161 / CIRCULATIONAHA.109.864199

Kilde: AHA.

Treatment of erectile dysfunction? How to cure erectile dysfunction in young men by natural means (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Menneskets sundhed