Sygeplejersker afklare hudpleje rådgivning til radioterapi patienter


Sygeplejersker afklare hudpleje rådgivning til radioterapi patienter

To amerikanske kræftsygeplejersker har undersøgt beviser bag en almindeligt anvendt regel, at kræftpatienter ikke bør anvende hudcremer eller lotioner i fire timer før behandling med strålebehandling og fundet, at der er få beviser for at understøtte denne tro, og at praksis varierer meget.

Trish Bieck og Shannon Phillips fra James P. Wilmot Cancer Center, University of Rochester Medical Center, New York, skrev om deres forskning i tidsskriftet Klinisk Journal of Oncology Nursing ; Deres papir optrådte i januar online nummer.

Selvom det kan virke som et mindre spørgsmål i forhold til kræftbehandlingens kompleksitet, er hudpleje vigtigt for patienter med strålebehandling, fordi proceduren kan føre til overdreven hudtørhed og skade, som kan føre til infektion.

Bieck, der har bedt om og ledet forskningen, har arbejdet i strålepåkologi i 20 år. Hun bemærkede, hvordan hudproblemer var en konstant kilde til angst for patienter, der fik strålebehandling, og begyndte at spekulere på, hvor meget myte i modsætning til beviser lå bag de rutinemæssige råd, de gav patienter om ikke at anvende hud cremer og lotioner i de fire timer før behandling (Som også anbefalet af National Cancer Institute).

"Det har altid generet mig, at der ikke var nogen begrundelse for at begrænse lotion i løbet af den pågældende tidsramme," sagde hun i en pressemeddelelse tirsdag.

"Da jeg kiggede på det, opdagede jeg lidt bevis for at understøtte fire timers politikker. I stedet var praksis baseret på historisk praksis - med andre ord," bare fordi det er den måde, vi gør det ", tilføjede hun.

Til deres undersøgelse gennemførte Bieck og Shannon en omfattende litteraturoversigt over relevante artikler, der blev offentliggjort mellem 1992 og 2009, interviewede kliniske eksperter, gennemgåede benchmarks anvendt på internationale kræftcentre og konsulterede professionelle sygeplejerskeorganisationer.

De fandt ingen videnskabeligt bevis for at understøtte ideen om, at patienter ikke skulle anvende cremer og lotioner i de fire timer, der førte til strålebehandling, og der var heller ingen tegn på, at lotioner eller topiske midler som deodoranter gjorde behandlingen mindre effektiv.

De fandt også stor variation i praksis i hele USA. For eksempel varierede rådgivningen i fem forskellige centre rundt om i landet fra ingen lotionsbegrænsninger overhovedet ved at undgå en time før behandling for at fuldføre undgåelse af lotioner.

Det amerikanske National Cancer Institute har nu revideret sine anbefalinger som et resultat af dette studie og omskrevet sin udbredte brochure, Strålebehandling og dig At indlemme Biecks og Shannons resultater. (Men deres hjemmeside om hudændringer hentes her til formiddag, men nævner stadig fire-timers regel).

Bieck sagde, at de har haft meget feedback om deres resultater.

"Vi er meget glade for, at vi kunne undersøge et emne, der gør forskel for patienter, der går gennem kræftbehandling," fortalte hun medierne.

Forskningen afslørede også, at praksis var påvirket af nogle synspunkter, der understøttede brug af cremer og andre, der ikke gjorde det.

For eksempel er en almindeligt holdet teori, at tilstedeværelsen af ​​lotion eller creme på huden under strålebehandling kan øge risikoen for dårlig hudreaktion på grund af en bolus-effekt, der utilsigtet gør huden tykkere og derved øger overfladens dosis af stråling.

Men på den anden side er der en opfattelse, at hvis du ikke anvender lotion eller creme risikerer du skader på huden og tørhed. Dette kan resultere i infektion og smerte, som derefter afbryder behandlingen og øger risikoen for, at kræftceller kommer tilbage, når huden helbreder.

Denne kvindelige venstrepatienter undrer sig over, hvad den bedste tilgang skal være: Brug lotionen før behandling og bekymre dig for at det kan reducere dets virkning eller springe over lotion og risikere en dårlig hudreaktion, der kan afbryde behandlingen og øge risikoen for, at kræften vender tilbage?

Som et kompromis afviklede mange institutioner som National Cancer Institute og University of Rochester Medical Center's Wilmot Cancer Center på fire timers regel: hvor patienter blev anbefalet ikke at anvende hudlotioner eller cremer i de fire timer før radioterapi.

Efter denne undersøgelse reviderede Wilmot Cancer Center sine råd og personale, der nu generelt tillader patienter at opretholde kontrol over deres sædvanlige hudpleje, men anbefaler, at de undgår at anvende lotion umiddelbart før behandling.

"Vurdering af beviset for at undgå lotioner eller aktuel agenter forud for strålebehandling."

Trish Bieck og Shannon Phillips.

Klinisk Journal of Oncology Nursing , Bind 14, nummer 1/2010, s. 103-105.

DOI: 10.1188 / 10.CJON.103-105

Kilde: University of Rochester Medical Center

Chapter 17 - Wuthering Heights by Emily Brontë (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet