Crohns sygdom mod ulcerøs colitis: hvad er forskellen?


Crohns sygdom mod ulcerøs colitis: hvad er forskellen?

Både Crohns sygdom og ulcerativ colitis påvirker tyktarmen, men Crohns påvirker også hele GI-kanalen.

Crohns sygdom og ulcerøs colitis er begge inflammatoriske tarmsygdomme med mange ligheder. Ikke desto mindre er der nogle vigtige forskelle mellem de to forhold, der påvirker, hvordan de styres.

Både Crohns sygdomme og ulcerøs colitis forårsager fordøjelsesbesvær og betændelse i mavetarmkanalen. Imidlertid er ulcerativ colitis i modsætning til Crohns sygdom forbundet med et immunforsvar.

Forskellene mellem Crohns sygdom og ulcerøs colitis udforskes detaljeret nedenfor.

Oversigt

Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk tilstand i mave-tarmkanalen (GI). Det tilhører en gruppe tilstande, der kaldes inflammatoriske tarmsygdomme (IBD).

Crohns sygdom rammer oftest tyndtarmen og begyndelsen af ​​tyktarmen, men det kan også påvirke nogen del af GI-kanalen fra munden til anusen.

Ligesom Crohns sygdom hører ulcerativ colitis også i IBD-gruppen. Ulcerativ colitis er en kronisk sygdom, der kun påvirker tyktarmen (tyktarmen).

Ulcerativ colitis sker, når immunsystemet overreagerer og fejler tarmens foring som et fremmed objekt, der skal angribes.

Denne immunreaktion forårsager, at tykkelsen af ​​tyktarmen bliver betændt og udvikler sår eller små åbne sår. Disse kan producere slim og pus.

Kombinationen af ​​inflammation og sårdannelse forårsager ubehag i maven og hyppige afføring, blandt andre symptomer.

Hvordan er Crohns og ulcerativ colitis lignende?

Crohns sygdom og ulcerøs colitis er eksempler på IBD. Begge kan have meget lignende symptomer, herunder følgende, der kan forværres af kost og stress:

  • Mavesmerter eller ubehag
  • Blodige afføring
  • kramper
  • forstoppelse
  • Overaktiv tarm bevægelser
  • feber
  • mistet appetiten
  • vægttab
  • Unormale menstruationscykler hos kvinder

Begge sygdomme er kroniske tilstande, som kan påvirke enten mænd eller kvinder. Selvom læger er uklare, hvad der forårsager enten sygdom, forskere mistanke om, at genetiske faktorer er involveret i deres udbrud.

På trods af deres ligheder er de to sygdomme forskellige og bør behandles i overensstemmelse hermed. Misdiagnose kan føre til forkert behandling og fortsat lidelse.

Forskelle i symptomer

Symptomerne på begge sygdomme er meget ens. På grund af dette er det næsten umuligt at diagnosticere eller bestemme, om en person har Crohns sygdom eller ulcerøs colitis ved at se på symptomer alene.

En forskel mellem de to sygdomme er, at Crohns påvirker hele GI-kanalen, mens ulcerøs colitis kun rammer tyktarmen.

Som følge heraf kan nogle mennesker, hvis Crohns sygdom er tilstede tættere på maven, være mere tilbøjelige til at opleve kvalme og opkastning.

Forskelle i diagnose

Forskellige endoskopi test kan anvendes til at diagnosticere Crohns sygdom og ulcerøs colitis.

Tidlig diagnose for begge sygdomme er ens. En læge vil stille en person flere spørgsmål, før de tager en fysisk eksamen. Spørgsmål kan vedrøre:

  • Generel sundhed
  • kost
  • familie historie
  • miljø

I begge tilfælde vil en læge undersøge blod og afføring prøver for at udelukke virus eller andre bakterielle infektioner i GI-systemet.

For at bestemme hvilken sygdom en person har, skal en læge udføre tests for begge. Kørselstest for kun en kan resultere i en fejldiagnose. En korrekt diagnose er afgørende, da behandlingen er forskellig for de to sygdomme.

Efter en kortvarig undersøgelse kan en endoskopi, hvor et instrument, der ligner en slange med et kamera og et lys på enden, skrues gennem GI-kanalen, kan udføres. Typerne af endoskopi vil variere mellem de to sygdomme.

Til Crohns sygdom er der to typer endoskopi, som følger:

  • Koloskopi: Det fleksible rør, kendt som et endoskop, indsættes gennem anuset for at muliggøre en undersøgelse af tyktarmen.
  • Øvre endoskopi: Det fleksible rør indsættes gennem munden, ned i spiserøret, ind i maven og ind i tyndtarmens første del.

I modsætning hertil involverer ulcerativ colitis endoskop indføring kun gennem anusen. De to typer er:

  • Sigmoidoskopi: Dette gør det muligt for lægen at undersøge endetarmen og nedre tyktarm for omfanget og graden af ​​betændelse i disse områder.
  • Samlet koloskopi: Dette sker, når lægen undersøger hele tyktarmen.

Både Crohns sygdom og ulcerøs colitis vil sandsynligvis indebære en biopsi eller en lille prøve af væv taget fra de inficerede områder til undersøgelse under et mikroskop.

Men hos mennesker med Crohns sygdom kan en læge måske ønske at tage røntgenbilleder af både det øvre og det nedre GI-område for at få et billede af, hvad der foregår, før man laver en biopsi eller endoskopi.

Hvis en person har kronisk ulcerativ colitis, kan en læge anbefale en kromendoskopi, hvilket er en test, hvor der anvendes blåfarve på GI-kanalen. Dette leder efter ændringer i tarmens foring, der viser forstadier, der er kendt som dysplasi.

Endelig, for at hjælpe med at diagnosticere Crohns sygdom, kan en læge bruge billedbehandling til at undersøge dele af tyndtarmen, der ikke kan nås med en koloskopi. Igen involverer disse teknikker typisk farvestoffer, der optræder godt i billeder.

Ulcerativ colitis ville ikke ses i disse billeder, da det ikke går op i tyndtarmen.

Forskelle i behandling

Begge sygdomme reagerer godt på en række behandlinger. Disse kan omfatte:

Medicin

Begge sygdomme kan styres ved korrekt anvendelse af medicin, der retter sig mod kroppens inflammatoriske reaktioner. Reduktion af inflammation kan reducere og eliminere mange af de delte symptomer på sygdommene, såsom smerte og diarré.

Udover at målrette symptomer kan medicin også bruges til at mindske hyppigheden af ​​blusser, i hvad der er kendt som vedligeholdelse af remission. Da ordentlig behandling administreres over tid, kan eftergivelsesperioder forlænges, og perioder med symptomfare kan reduceres.

Begge sygdomme har flere typer medicin, der er tilgængelige.

Kombinerede terapier

Under visse omstændigheder kan en læge anbefale en ekstra behandling til den første, der øger dens effektivitet.

For eksempel kan kombinationsbehandling tilføje i biologik med en immunmodulator. Som med alle terapier er der fordele og risici forbundet med kombinationsbehandling.

Kombination af terapier kan øge effektiviteten ved behandling af sygdommene, men der kan være en øget risiko for bivirkninger og toksicitet.

Ernæring og kost planer

Det anbefales at holde en madbog og en måltidsplan for at overvåge udløsere og sørge for, at korrekt ernæring opretholdes.

Begge sygdomme har en tendens til at reducere en persons appetit. Fødevarer er ikke ansvarlige for at forårsage en sygdom, men folk har en tendens til at finde ud af at ændre, hvad de spiser, baseret på, hvad der forværrer deres symptomer, er nyttigt.

Kostændringer varierer mellem individer og sygdom. For eksempel kan en person med Crohns sygdom finde en intetsig diæt, der er bedst under en flare og kan spise fødevarer, som en person med ulcerøs colitis ikke ville være i stand til at tolerere.

I begge tilfælde er korrekt ernæring afgørende. Så folk med en eller anden sygdom bør holde en fødevare journal og være opmærksom på, hvad forstyrrer dem.

En måltidsplan kan også hjælpe en person med at sikre, at de får nok næringsstoffer. I begge tilfælde kan en læge hjælpe med at udvikle en måltidsplan, som forhindrer forværrende symptomer og giver tilstrækkelig ernæring.

Kirurgi

Denne behandling varierer i frekvens og placering mellem Crohns sygdom og ulcerøs colitis.

Medicinsk behandling er hovedrollen for både Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Kirurgi er forbeholdt de tilfælde, hvor der er komplikationer såsom perforering af tarmen, overdreven blødning, kræftfremkaldende vækst eller alvorlig betændelse, der ikke kontrolleres med medicin. Crohns sygdom kan efterhånden komme tilbage senere i livet efter operationen. I modsætning hertil betragtes fjernelsen af ​​tyktarm og rektum, som er gjort i tilfælde af ulcerøs colitis, som en kur, da sygdommen ikke længere har et sted at opholde sig.

Kirurgi for enten sygdom har en række potentielle risici og vil kræve genopretningstid. En læge bør diskutere med individet de mulige fordele og risici ved operationen, inden man anbefaler en procedure.

30.000 danskere er konstant på skideren - Colitis-Crohn Foreningen CCF (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet