Skal patienter have tilladelse til at betale tillægsgebyrer for at erhverve visse behandlinger?


Skal patienter have tilladelse til at betale tillægsgebyrer for at erhverve visse behandlinger?

Skal patienter få lov til at købe den behandling, de ønsker? UK

I Storbritannien tror nogle, at patienter skal have lov til at købe de behandlinger, de ønsker. Dette politiske skifte er debatteret mellem to eksperter i en artikel udgivet på BMJ.com.

Motivationen til debatten kommer fra en nylig afgørelse om Alzheimers lægemiddel Aricept. Det er en af ​​flere beslutninger foretaget af National Health Service (NHS) for ikke at finansiere visse behandlinger, og det er en beslutning, der har været lidenskabeligt omstridt. Mange argumenterer for, at patienterne faktisk burde købe behandlinger privat i stedet for at være uden dem.

James Gubb, direktør for sundhedsenheden i Civitas (en selvstændig socialpolitisk tænketank), siger, at praksis med at supplere NHS-behandling med privat pleje allerede er udbredt. Som NHS-budgettet strammer, og det kan ikke dække befolkningens medicinske behov og ønsker, tror han, at øvelsen bliver endnu mere almindelig.

Gubb finder problem i, at disse såkaldte "top-ups" har været ad hoc, eksklusive, dyrere end nødvendigt. De er heller ikke i overensstemmelse med formålet med NHS: lige adgang sundhedsydelser baseret på lige behov. Han foreslår oprettelsen af ​​en retfærdig ramme, der pålægger overkommelige gebyrer for disse top-ups. Dette vil hjælpe med at give adgang til dem, der måske ikke er velhavende og artikulere.

Gubb siger, "At kræve folk at betale omkostningerne ved lægemidlet som en top-up ville gøre det muligt for langt flere patienter at drage fordel af det, end hvis de skulle betale for hele deres behandling af kræftbehandling." Han mener også, at det bedre ville opretholde ideen om universel sundhedspleje.

En anbefaling fra Gubb er implementeringen af ​​en type forsikringsaftale svarende til mange eksisterende europæiske systemer. Nederlandene giver eksempelvis mulighed for at købe supplerende forsikring til varer som kosmetisk kirurgi og omfattende tandpleje. Resultatet af dette system er samlet reducerede omkostninger, bedre kvalitet sundhedsydelser og overkommelige gebyrer. Nogle 93% af hollandske folk har deltaget i dette supplerende forsikringssystem, siger Gubb.

På den anden side af debatten sidder Karen Bloor (University of York). Hun hævder, at den optimale måde at afgøre, hvilke behandlinger det begrænsede NHS-budget skal finansiere kræver en vurdering af afvejningerne mellem effektivitet og omkostninger. "Den uundgåelige rationering af behandlinger er kun acceptabel, hvis den er objektiv og retfærdig og gælder for alle dem, der behandles inden for NHS, "siger Bloor.

Ifølge Bloor, hvis patienter får lov til at betale tillægsgebyrer, vil der være en klar reduktion i ligestillingen af ​​sundhedsvæsenets rationering. I det væsentlige kunne NHS-patienter, der havde råd til at betale for en yderligere behandling, have fordel for en borger, der har nøjagtig samme betingelse, men mere knappe ressourcer. Hun advarer om, at et system, der har enkeltpersoner og forsikringsselskaber, der betaler sundhedsomkostninger i stedet for NHS (en stærk enkeltkøber), giver et lille incitament for narkotikafirmaerne til at holde narkotikapriserne nede.

Løsningen siger Bloor, at effektive nye behandlinger skal være tilgængelige for alle NHS-patienter, og lægemiddelvirksomhederne bør presses for at holde priserne nede, så disse behandlinger er omkostningseffektive for NHS. "I stedet for at give virksomheder mulighed for at markedsføre begrænsede produkter Til desperate patienter, kan det være bedre at forbinde prisen på stoffer med deres værdi, "siger hun.

Bloor konkluderer, at "NHS bør opretholdes og forbedres for at sørge for alle patienter, uanset betalingsevne."

Skal patienterne kunne betale ekstra gebyrer for at få den behandling, de ønsker?

BMJ .

Doi: 10.1136 / bmj.39563.493218.AD

Doi: 10.1136 / bmj.39563.453183.AD

Klik her for at se Journal hjemmeside

2000+ Common Swedish Nouns with Pronunciation · Vocabulary Words · Svenska Ord #1 (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi