Erysipelas: årsager, symptomer og behandling
Erysipelas får huden til at blive rød, hævet og skinnende.
Billedkredit: CDC / Dr. Thomas F. Sellers / Emory University
Erysipelas er en hudinfektion. Det er en form for cellulitis, men i modsætning til cellulitis, som påvirker dybere væv, påvirker erysipelas kun de øverste lag af huden.
De to betingelser kan dog overlappe hinanden, hvilket kan gøre det svært for en læge at fortælle de to betingelser fra hinanden.
Tidligere troede lægerne, at erysipelas kun havde påvirket ansigtet, men National Organization for Rare Disorders vurderer nu, at omkring 80 procent af alle tilfælde opstår på benene. Det kan også ses på arme og torso.
Tegn og symptomer
Ofte vil en person blive utilpas, før synlige tegn på erysipelas forekommer på huden. Symptomer kan omfatte feber, kulderystelser, rystelser og høj temperatur.
Huden påvirkes så normalt i et bestemt område og kan forekomme på en af følgende måder:
- Hævede og skinnende
- rødme
- Varm og øm på berøring
- Blærer i svære tilfælde
- Skarpe kanter mellem det berørte område og upåvirket hud
- Røde striber over det berørte område
- Kan svinge i svære tilfælde
Disse tegn og symptomer er ofte ret brat og kan udvikle sig om få timer eller dage.
Årsager
Erysipelas udvikler sig, når bakterier kommer ind i huden gennem udskæringer eller sår.
Hudskader, der øger chancerne for at udvikle erysipelas, omfatter:
- Nedskæringer til huden, sårene eller sårets sår
- Insekt eller dyr bid
- Sår fra kirurgi
Forudsat hudforhold, der bryder overfladen af huden, øger også chancerne for at få erysipelas.
Disse betingelser omfatter:
- eksem
- børnesår
- Svampeinfektioner, såsom atletes fod
Andre forhold kan også øge sandsynligheden for, at en person får erysipelas. Disse påvirker ikke altid huden direkte og omfatter:
- Vener og lymfekarre virker ikke som de skal
- fedme
- alkoholisme
- Dårligt kontrolleret diabetes
- Cirkulationsproblemer
- Svækket immunsystem
Nogle lægemidler kan svække immunsystemet og føre til erysipelas. Disse lægemidler inkluderer nogle kræftmedikamenter og medicin, der almindeligvis anvendes efter organtransplantationer.
Alle kan få erysipelas, men det påvirker oftest spædbørn og voksne over 60 år.
Erysipelas er ikke arvelig eller smitsom.
Diagnose
En blodprøve kan afsløre hævede niveauer af hvide blodlegemer, hvilket kan indikere skade forårsaget af en infektion.
Generelt vil en læge være i stand til at diagnosticere erysipelas ved udseende og symptomer på det ramte område. Dette skyldes, at symptomerne på erysipelas normalt kun forekommer med denne særlige tilstand.
Personens medicinske historie, der fremhæver tidligere skader eller kirurgi, vil ofte foreslå den mulige årsag også.
Yderligere testning er normalt ikke nødvendig.
Læger kan udføre en blodprøve, hvis der er tegn på systemisk infektion, såsom bakterier i blodet (bakteriæmi). Identifikation af bakterier er imidlertid ikke altid muligt, selv i et laboratorium.
Test kan også bidrage til at afsløre:
- Forhøjede niveauer af hvide blodlegemer, som kan være forårsaget af vævsskade og bakteriel infektion
- Forhøjede niveauer af C-reaktivt protein, som produceres af leveren i forøgede mængder, når inflammation opstår
- Positiv blodkultur, der indikerer en bakteriel infektion
- Tilstedeværelsen af en specifik infektion, som for eksempel forårsages af et dyrbid
I nogle tilfælde af dyb infektion er en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT) -scanning nødvendig.
Behandling og genopretning
Erysipelas er helbredes. Det er vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt for at begrænse risikoen for yderligere komplikationer.
Antibiotika behandler erysipelas. Den nøjagtige type afhænger af, hvilken kim der forårsager problemet, men det vil ofte indeholde penicillin.
Det er derfor vigtigt, at enhver, der er allergisk over for penicillin, fortæller deres læge, inden de påbegyndes, så de kan ordinere andre lægemidler, såsom erythromycin eller cephalexin.
Personer med erysipelas vil typisk tage antibiotika med munden i mellem 7 og 14 dage. I mere alvorlige tilfælde vil lægemidlet blive sat direkte ind i huden via et dryp.
Antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen, kan hjælpe med at lindre ubehag.
Der er også andre måder at hjælpe med at lindre smerte og ubehag på og fremskynde helingsprocessen, såsom:
- Holder det inficerede område forhøjet, men stadig sikrer bevægelse for at forsøge at forhindre koagulering
- Kølepakker placeret på huden
- Lotioner for at stoppe huden bliver tør og revner
- Antiinflammatoriske smertestillende midler, såsom ibuprofen
- Kompressionstrømper, når infektionen er afgjort
- Behandling for eventuelle brud i huden, ofte med en foreskrevet creme, der påføres direkte
Forebyggelse og udsigter
Erysipelas er helbredes. Tegn på feber og sygdom forbundet med erysipelas forsvinder ofte inden for få dage efter behandlingens start, selv om hudinfektionen kan tage uger for at rydde op. Der er ingen ardannelse.
Ca. en tredjedel af dem, der får behandling for erysipelas, udvikler tilstanden igen. Når dette sker, kan en langtidsbehandling af medicin ordineres til behandling af det.
Det er vigtigt, at personen ser deres læge så tidligt som muligt, hvis de har bekymringer over gentagne angreb.
Hvis andre forhold har bidraget til angrebet, såsom eksem, atletfod eller diabetes, så behandler disse forhold korrekt kan det forhindre yderligere udbrud af erysipelas. Behandling af brud på huden hurtigt kan også hjælpe.
Ligeledes kan en ændring i livsstil og kost ofte være med til at begrænse chancerne for, at erysipelas vender tilbage, hvis det er overvægtigt eller har dårlig cirkulation, der bidrager til udviklingen af infektionen.
iDoc24 Fråga hudläkaren i iPhone (Video Medicinsk Og Professionel 2024).