Bede Lægen

Tre ting du skal vide, når din patient er læge

Klar kommunikation er nøglen, når din patient også er læge.

Når din patient er en medlæge, må regelbogen gå ud af vinduet; Antagelser på begge sider kan komme i vejen. Men begge læger kan stå for at vinde fra dette forhold.

I et minut kan du arbejde sammen med en kollega for at passe på en kritisk syg patient på hospitalet. Men i næste øjeblik kunne denne samme kollega være i dit ventetum.

Desuden kan de søge råd om et følsomt medicinsk problem, såsom en seksuelt overført infektion eller prostatakræft.

Forsyning til andre læger har sit eget unikke udfordring, der rækker ud over dem, der opstår, når man plejer patienter, som du måske ved på et personligt plan.

Disse sammenflettede relationer kan være svære at navigere; De har potentiale til at skabe et akavet, angst provokerende miljø for mange læger.

I en undersøgelse i Familiemedicin , Amy Domeyer-Klenske, M.D., og kollegaer rapporterede, hvordan læger oftest beskæftiger sig med udfordringerne ved pleje af læge-patienter.

Ifølge Dr. Domeyer-Klenske er behandlingen af læge-patienten den samme som enhver anden patient nøglen. Dette kan gøres ved at ignorere deres baggrund, anerkende deres baggrund foran og forhandle en behandlingsplan, som begge læger kan være enige om eller lade lægepasienten bestemme deres egen sygesikringsplan.

Hvad er nogle antagelser om dine kolleger, der kan påvirke, hvordan du plejer dem? Medical-Diag.com Talte til nogle erfarne læger om at finde ud af, hvordan de arbejder gennem disse potentielt komplicerede relationer.

Hvordan antagelser kan påvirke plejen

Dr. Domeyer-Klenske fandt tre fællesarealer, der blev konsekvent angivet som forårsager det største problem ved pleje af deres medre læger:

Antagelser om patientkundskab og de sundhedsvalg, de foretager
Lægehjælp drevet af læge patienten
Grænser mellem relationer med kolleger eller mellem roller som læge / kollega / ven

Det er ikke ualmindeligt, at læger antager at deres lægepatient ved mere om deres diagnose eller behandling, end de virkelig gør.

På grund af dette er lægerne mere tilbøjelige til at antage, at deres lægepatienter gennemfører alle de anbefalede opfølgningsudnævnelser og overvåger deres symptomer derhjemme.

De går også ud fra, at deres jævnaldrende foretager de rigtige livsstil og adfærd valg, hvilket ikke altid er sandt.

Courtney Younglove, M.D. - medicinsk direktør for Kansas Weight Loss and Wellness Center i Overland Park - følte at det niveau af lægebehandling, hun giver, er det samme, om patienten er læge eller ej.

"Jeg behandler lægerne, jeg ser på samme måde til mine patienter, som ikke er læger, men jeg formentlig forklarer ting lidt mindre," sagde dr. Younglove. Medical-Diag.com . Hun erkendte, at denne antagelse måske ikke var korrekt, men hun følte også, at de fleste læger allerede er temmelig kyndige og ikke skal genuddannes om grundlæggende medicinske begreber.

Denne udtalelse blev delt af Alka Mittal, M.D., en gastroenterolog i Shawnee, KS. "Jeg er mere tilbøjelig til at give min læge-patienter den primære medicinske litteratur end at diskutere det grundlæggende i deres problem," sagde hun.

Men at lave antagelser kan skabe problemer, når man plejer læge-patienter.

Læger undersøgt af Dr. Domeyer-Klenske rapporterede, at niveauet af pleje de gav deres jævnaldrende adskiller sig fra deres ikke-læge patienter.

Nogle antog, at deres medicinske læger automatisk ville fortælle dem alle de vigtige oplysninger, de havde brug for til nøje at passe dem. Disse læger har tendens til at stille færre spørgsmål og undgås at spørge om følsomme problemer, hvilket fører til nedsat eller ufuldstændig pleje.

Andre følte, at deres jævnaldrende havde en højere forventning om dem end deres andre patienter. Det føltes som om de blev vurderet på deres præstation som en læge. Dette førte til, at de udførte mere grundige undersøgelser og evalueringer end nødvendigt, hvilket førte til for stor omhu.

For at undgå de problemer, der er forbundet med begge indfaldsvinkler, skal lægerne forsøge at forsyne alle deres patienter med hensigtsmæssigt styret sundhedsydelser, uanset om de er læger eller ej.

Et spørgsmål, der er værd at spørge er: "Kan involverer læger i deres egen plejehjælp?"

Pleje drevet af læge-patienten

Læge-patienter har naturligvis adgang til mere medicinsk information og viden end andre patienter. Selv om dette ofte er en god ting, kan det også være udfordrende for både lægen og lægepatienten at indarbejde denne viden i patientpleje.

Konfliktende meninger om den bedste tilgang til pleje kan føre til frustrationer på begge dele.

Uanset om du tager hensyn til din patients mening, men i sidste ende foretager opkaldet, eller du tillader dem at træffe de fleste beslutninger, er åben kommunikation nøglen til at aftale niveauet for inddragelse af lægepatienten i deres egen pleje.

Jeg kommer op med ting, som jeg synes foregår, og ting, som jeg tror, kunne være svaret. Jeg lytter derefter til, hvad den anden læge har at sige og se, hvad deres mening er. Men i sidste ende er det min krop, og jeg skal beslutte, hvad jeg vil gøre."
Alka Mittal, M.D.

Dr. Mittal vælger hensigtsmæssigt læger, som hun finder meget, og at hun ved, at det er usandsynligt at afvise sin viden.

Som med al medicinsk behandling er fælles beslutningstagning vigtig. Så det giver mening at inddrage patientens viden til at styre deres egen lægehjælp. Udfordringen er at finde den rette balance.

Men hvad kan du gøre, hvis du løber ind i problemer? Ifølge Dr. Younglove, "Nærmer en udfordrende læge-patient er bedst udført ved at være direkte og ærlig." Hun finder, at når hun behandler problemer direkte, respekterer de fleste læger denne tilgang og reagerer godt på det.

Grænser kan blive sløret

Når man tager sig af ikke-læge patienter, er læger og patienters roller generelt temmelig klare. Men omhu for en medlæge, som måske har lige så meget medicinsk viden eller mere om deres sygdom, skaber ofte situationer, hvor disse roller måske er mindre definerede.

For det meste kan læger skabe behagelige, velbesøgte relationer med deres jævnaldrende.

Dr. Younglove så ikke problemer med grænser i sin praksis. Generelt, "når en læge kommer til at se mig, søger de efter min mening. De har tendens til at være temmelig gode patienter."

Men nogle læger har problemer med at adskille deres rolle som medicinske læger og muligvis venner, end hos en patient. De kan opleve, at det er akavet eller ubehageligt at se deres kolleger som patienter og at diskutere følsomme personlige oplysninger med dem.

Når de kender mere personlige oplysninger om en medlæge, kan det gøre det sværere at arbejde sammen.

En strategi til at forsøge er at "de-doctor" din læge-patient, som beskrevet i Dr. Domeyer-Klenskes studie. Det betyder, at du dispenserer med de antagelser, du har om dem professionelt, og behandler dem på samme måde som alle dine andre patienter.

Hver læge bliver nødt til at finde deres egen strategi for omsorg for deres medicinske læger. Over tid vil disse strategier sandsynligvis ændre sig, da de får mere erfaring med behandling af deres kolleger.

På trods af disse udfordringer kan det være en meget givende oplevelse at tage sig af andre læger, og på mange måder er det nemmere end at passe på ikke-læge patienter.