Dermatomyositis: symptomer, årsager og behandling


Dermatomyositis: symptomer, årsager og behandling

Den nøjagtige årsag til dermatomyositis er ukendt, men det kan være, at kroppens immunsystem fejlagtigt angriber sunde muskler og blodceller.

Dermatomyositis er en medicinsk tilstand, der forårsager muskel svaghed og udslæt.

Ifølge Johns Hopkins Myositis Center er kvinder dobbelt så store som mænd til at opleve dermatomyositis.

Selv om der ikke er nogen kur mod tilstanden, er der nogle tilgængelige behandlinger, som kan bidrage til at minimere symptomerne.

Årsager

Læger ved ikke, hvad der forårsager dermatomyositis, men der er mange teorier om, hvorfor det udvikler sig.

Ifølge American College of Rheumatology er den mest almindeligt accepterede teori, at kroppens immunsystem ved en fejl angriber muskelceller og blodkar.

En anden teori tyder på, at dermatomyositis er forårsaget af en virus, som påvirker skelets muskler. Læger mener også, at nogle mennesker er mere modtagelige for at udvikle tilstanden på grund af deres familiehistorie.

Symptomer

Symptomer på dermatomyositis forekommer gradvist. Det første symptom, som en person kan bemærke, er et udslæt, som har tendens til at være rød og uklart i naturen.

Men nogle rapporterer et udslæt, der er blålig-lilla i farve. De mest almindelige steder for udslæt er inden for følgende områder:

  • Over skuldrene og over ryggen
  • Over knoglerne, ofte med ændringer i knipler og negle senge
  • På håndfladerne og fingrene
  • Over albuer og knæ
  • Omkring øjnene
  • På den øvre bryst i en V-form

Nogle gange begynder en person at udvikle calciumindskud under huden, der kan føle sig som hærdehud i berøring. Dette kaldes calcinose og er almindelig hos børn, men ikke hos voksne med dermatomyositis.

Dem med dermatomyositis har ofte "Gottron papules." Disse er skællede, røde områder, der ofte vises over knoglerne.

Hudsymtomerne forbundet med dermatomyositis giver normalt plads til muskelsvaghed, som sandsynligvis vil udvikle sig i løbet af uger eller måneder.

Yderligere symptomer forbundet med dermatomyositis omfatter:

  • Vanskeligheder stigende fra et møde til stående stilling
  • Uforklarlig kerne svaghed
  • Smerte eller svaghed i leddene eller begge dele
  • Problemer med at sluge
  • Uforklarlig svaghed
  • Føler sig træt hele tiden, selv efter hvile

Ifølge den amerikanske osteopatiske College of Dermatology oplever en anslået 15-30 procent af mennesker med dermatomyositis også:

  • Lunge involvering
  • Problemer med at trække vejret

Tilknyttede betingelser

Der er nogle forskellige typer dermatomyositis såvel som nogle relaterede tilstande.

Et eksempel er juvenil dermatomyositis eller JDM. Denne tilstand forårsager et barn, normalt mellem 5 og 10 år, for at opleve muskelsvaghed.

Børn med JDM kan have svært ved at lave grundlæggende opgaver, såsom børstning af håret eller klatring af trappen.

Børn med JDM oplever følgende symptomer:

  • Problemer klatrer trapper
  • Problemer børster deres hår
  • Problemer med at komme op fra en stol eller op af gulvet
  • Ekstrem træthed
  • stakåndet

Børn med JDM vil også have et udslæt, der er lilla eller dusk rødt. Nogle gange kan lægerne forveksle det med eksem.

Dem med JDM er også mere tilbøjelige til at opleve inflammatoriske tilstande, såsom:

  • diabetes
  • gigt
  • Cøliaki

Børn oplever også en mere pludselig udbrud af deres symptomer end voksne med tilstanden.

Nogle gange kan en person udvikle dermatomyositis på grund af underliggende kræft, der er kendt som malignitet-associeret dermatomyositis.

Forskere studerer stadig forholdet mellem kræft og dermatomyositis. Men de ved dog, at personer med visse kræftformer er mere tilbøjelige til at have tilstanden. Disse omfatter kræftformer af:

  • GI-kanalen
  • bryst
  • æggestok
  • testikler
  • hvide blodceller

Diagnose

En læge vil starte med at spørge en person om deres symptomer. Lægen bør gennemgå al medicinsk historie og en liste over medicin, personen tager.

Yderligere testning vil sandsynligvis omfatte:

  • Blod arbejde : Dette er at udelukke andre forhold, der kan forårsage lignende symptomer. Læger kan også teste for enzymer i forbindelse med muskelforstyrrelser, der kunne indikere dermatomyositis. Eksempler indbefatter kreatinkinase og aldolase. De kan også se på specifikke antistoffer, der kan være i dermatomyositis.
  • Undersøgelse af negle sengene : En oplyst forstørrelsesenhed bruges til at identificere betændelse og hævelse i neglebjælkerne, hvilket er et muligt tegn på dermatomyositis.
  • Electromyography (EMG) og nerve ledningstest : Disse procedurer måler, hvor godt musklerne reagerer på nervesystemstimulering.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) : Dette test for eventuelle deformiteter i musklerne.
  • Muskelbiopsi : Dette betyder at fjerne en lille vævsprøve af musklen for at bekræfte tilstanden er dermatomyositis.

Betingelser, der i første omgang kan ligne dermatomyositis, omfatter:

  • sklerodermi
  • Systemisk lupus erythematosus (SLE)

En læge vil normalt forsøge at udelukke disse tilstande, når man bestemmer om en person har dermatomyositis.

Behandlinger

Læger kan ordinere medicin, der reducerer betændelse og ubehag.

Desværre er der ikke i øjeblikket en kur mod dermatomyositis. I stedet lægger lægerne på metoder til at reducere inflammation og forhindre yderligere invaliditet.

Læger kan ordinere medicin for at reducere inflammation, såsom kortikosteroider. Disse mindsker inflammation i kroppen ved at reducere antallet af antistoffer immunsystemet producerer mod et bestemt stof.

Læger ordinerer normalt corticosteroid prednisonen til behandling af de indledende inflammatoriske symptomer forbundet med dermatomyositis. En læge kan oprindeligt ordinere en høj dosis af disse steroider, og sænk derefter dosis langsomt over en årrække.

Der er risici forbundet med langvarig kortikosteroidbrug. Disse omfatter større risici for osteoporose, diabetes, vægtøgning og katarakt.

Hvis en person ikke kan tage kortikosteroider eller ønsker at undgå de langsigtede risici forbundet med deres anvendelse, er der alternativer. Disse omfatter:

  • Methotrexat : Methotrexat ordineres ofte sammen med kortikosteroider for at behandle en person, når de først diagnosticeres med dermatomyositis. Medikamentet er et sygdomsmodificerende middel, der kan reducere kroppens immunrespons.
  • immunoglobulin : Dette er intravenøse (IV) lægemidler, der kan blokere antistofferne, som immunsystemet bruger til at angribe huden og musklerne, når en person har dermatomyositis.
  • Steroidbesparende midler : Eksempler på disse lægemidler inkluderer cyclosporiner, azathioprin, takrolimus, anti-TNF medicin og rituximab. Disse lægemidler kan forårsage alvorlige bivirkninger og er normalt forbeholdt mere avancerede tilfælde af dermatomyositis.

En læge kan også anbefale støttende tjenester til at hjælpe en person med at leve bedre med dermatomyositis. Eksempler på disse tjenester omfatter:

  • Ernæring : Nogle personer, der har dermatomyositis, kan drage nytte af at se en registreret diætist. En diætist kan hjælpe med at identificere en menu, der er sund, men har dog let at spise mad.
  • Fysisk terapi : Når den første inflammation er blevet behandlet, kan fysiske terapi øvelser bidrage til at styrke musklerne, forhåbentlig forhindre dem i at bryde ned længere. En fysioterapeut planlægger aktiviteterne efter personens symptomer. For eksempel kan de, der lider af calciumindskud og muskelstivhed, drage fordel af stretchterapier. Dem, hvis betændelse er under kontrol, kan få gavn af styrkeopbyggende øvelser.
  • Taleterapi : Nogle mennesker med dermatomyositis kan opleve problemer med at synke som følge af muskelsvaghed. Talerapi kan hjælpe en person med at bygge disse muskler og reducere risikoen for kvælning og aspiration.

En person med dermatomyositis bør også beskytte deres hud mod solens skadelige stråler, som synes at forværre tilstandens symptomer.

Ved hjælp af et bredspektret solcreme, beskyttelses tøj, og en bred brimmed hat hjælper. Ved at tage disse forholdsregler når du går udendørs kan du reducere forekomsten af ​​hududslæt og muskelsvaghed i forbindelse med sygdommen.

I sjældne tilfælde kan en person kræve operation for at reducere forekomsten af ​​calciumindskud under huden forårsaget af dermatomyositis. Folk gennemgår ofte kirurgi, når indskudene forårsager ekstrem nervesmerter.

Outlook

Komplikationerne og udsigterne for dermatomyositis afhænger ofte af:

  • Når en person blev diagnosticeret med tilstanden
  • Hvad deres tilhørende symptomer er

For eksempel finder de, der diagnosticeres med JDM, at deres symptomer forsvinder næsten helt, da de bliver ældre.

Imidlertid er de, der diagnosticeres med dermatomyositis som voksne, mindre tilbøjelige til at opleve total remission af deres symptomer.

Alvorlig og langvarig muskelsvaghed kan føre til komplikationer som:

  • underernæring
  • lungebetændelse
  • Respirationssvigt

Mennesker, der har dermatomyositis, der påvirker deres hjerte og lunger, kan have mindre positive udsigter.

Hvis nogen oplever symptomer, som kan indikere dermatomyositis, skal de straks tale med en læge.

Jo før en person bliver diagnosticeret og behandlet, desto bedre bliver deres udsigter.

Trendelenburg Test (CR) (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis