Sarcoidose: årsager, symptomer og behandling


Sarcoidose: årsager, symptomer og behandling

Mens sarkoidose kan forekomme i et hvilket som helst organ, forekommer det mest i lungerne.

Sarcoidose er en tilstand, der involverer væksten af ​​vedvarende eller uhensigtsmæssige granulomer eller klumper af inflammatoriske celler. Men hvad forårsager dem, og hvordan kan de behandles?

Mens sarkoidose kan forekomme i ethvert organ, involverer ca. 90 procent af lungerne lungerne.

I øjeblikket er der ingen kur mod sarkoidose, selvom nogle tilfælde løser sig uden medicinsk intervention.

Granulomer kan skade organer og kan kræve behandling. Dette kan være tilfældet, hvis de begynder at optage en betydelig del af et organ eller vedvarende i lang tid.

Denne artikel undersøger årsagerne og symptomerne ved sarcoidose og undersøger, hvordan de kan behandles.

Hvad er sarkoidose?

Sarcoidose er en kronisk inflammatorisk tilstand, som fører til dannelse af vedvarende granulomer eller klumper af inflammatoriske celler.

Granulomer dannes som en normal del af immunresponset, men de bryder typisk op efter fremmedlegemer eller irritationer er blevet udvist.

Sarcoidose involverer udvikling af granulomer, der danner eller danner sig, når de ikke længere er nødvendige.

Forskere er stadig ikke sikre på hvorfor eller hvordan sarcoidose opstår. Det kan dog være et resultat af et overdrevent immunrespons på en irriterende eller allergen, såsom:

  • virus
  • bakterie
  • forurening
  • støv
  • kemikalier

Der er nogle tegn på, at visse individer kan være mere genetisk modtagne for at udvikle tilstanden.

Størstedelen af ​​sarcoidosis tilfælde involverer eller begynder i lungerne. Lymfeknuder og kirtler, især de omkring lungerne, påvirkes også. Sarkoidos kan imidlertid påvirke ethvert organ i kroppen.

Skønt der er mindre almindelige tilfælde, der involverer organer, såsom hjerte, hjerne og nyrer, er de ofte langt mere alvorlige. De kan også være vanskelige at behandle og kan forårsage alvorlige helbredskomplikationer.

Risikofaktorer

Anslået 10-15 ud af 100.000 amerikanere udvikler sarkoidose årligt.

Den faktiske risiko for at udvikle tilstanden varierer imidlertid stort set afhængigt af individuelle faktorer. Disse omfatter:

  • Race og / eller etnicitet : Sarkoidose satser blandt afroamerikanere anslås at være tre til fire gange højere end hvide mennesker.
  • Alder : Sarcoidose påvirker oftest dem mellem 20 og 40 år.
  • Køn : Som med de fleste inflammatoriske tilstande anses kvinder for større risiko for at udvikle sarcoidose, især over 50 år.
  • Familie historie : De, der har familiemedlemmer, der har haft sarcoidose, har større risiko for at udvikle tilstanden.

Yderligere forskning er nødvendig for bedre at forstå sammenhængen mellem race og etnicitet og sarkoidose.

Symptomer

Symptomerne forbundet med sarcoidose kan variere drastisk mellem individer.

Symptomerne varierer også meget afhængigt af placeringen af ​​granulomer og størrelsen på det involverede organ.

Ved akut sarkoidose er symptomer til stede i mindre end 2 år, og halvdelen af ​​dem, der berøres af dem, har ingen symptomer efter det.

I kroniske tilfælde udvikler symptomerne sig, dvæler eller vender tilbage i uger eller år. Bekymringen med kronisk sarkoidose er udviklingen fra granulomerne til fibrose i organer, såsom i lungerne.

Mærkbare symptomer opstår kun, når granulomer er blevet invasive og tegner sig for en betydelig del af det organ de er i. Udviklingen af ​​symptomer betyder også, at granulomer begynder at hæmme eller mindske organets funktion.

Nogle af tegn og symptomer på sarkoidose omfatter:

  • feber
  • udmattelse
  • Smerter i leddene
  • vægttab
  • depression
  • hoste
  • stakåndet
  • hvæsen
  • Unormalt hjerteslag
  • Unormal svedtendens

Udslæt kan også udvikle sig på underekstremiteterne, såsom ankler og skind eller på overkroppen.

Flere specifikke tegn kan indikere hvilket organ der er involveret. Symptomer forbundet med sarkoidose i specifikke organer er beskrevet nedenfor.

Lunger

Symptomer på sarkoidose i lungerne omfatter:

  • Kronisk tør hoste
  • hvæsen
  • Lavt åndedræt eller dyspnø - en åndenød eller problemer med at trække vejret
  • Uidentificerbare brystsmerter, der ofte udstråler

Lymfeknuder

Symptomer omfatter et ondt i halsen og hævede lymfeknuder.

Symptomer på sarcoidose i lymfesystemet omfatter:

  • Hævelse eller ødem, overskydende opbygning af væske
  • smerte
  • rødme
  • Sværhedsvanskeligheder
  • ondt i halsen
  • Generel udmattelse eller ubehag

Hjerte

Symptomer på sarcoidose i hjertet omfatter:

  • Smerte, der ofte udstråler gennem brystet
  • Føler sig svag eller besvimelse
  • Uforklarlig udmattelse
  • Hjertebanken med hurtig, flatterende hjerteslag
  • Arytmier eller uregelmæssig hjerteslag
  • Ødemer eller hævelse forårsaget af opbygning af væske
  • Dyspnø eller åndenød og / eller svært ved at trække vejret

Øjne

Sarkoidoser, der påvirker øjnene, forårsager ofte ikke symptomer. Det betyder, at mange går udiagnostiseret, indtil der er sket permanent skade.

Når der er til stede, indbefatter symptomerne på øjets sarkoidose:

  • Smerte eller ømhed
  • rødme
  • Lysfølsomhed
  • Sløret eller overskyet syn

Nervesystem

Symptomer på sarcoidose i nervesystemet omfatter:

  • Ansigtslammelse eller tab af muskelkontrol
  • Betændelse i hjernen, hvilket fører til anfald og andre ændringer
  • Meningitis symptomer, såsom hovedpine og nakke stivhed
  • Beskadigelse af små nerver

Hud

Symptomer på sarcoidose i huden omfatter:

  • Erythema nodosum, som er et hævet rødt udslæt på skind og ankler, ofte varmt og ømt at røre ved
  • Knuder eller vækst under huden, især omkring arvæv
  • Hudfarvning, hvor nogle regioner bliver lysere eller mørkere end normalt
  • Læsioner eller sår, der fører til permanent hudskade og desfigurement, ofte på kinderne, næse og ører

Led, bindevæv, knogler og muskler

Sarcoidose kan forårsage gigt og tab af fleksibilitet.

Symptomer omfatter:

  • gigt
  • Tab af muskelkontrol, tone eller funktion
  • Tab af fleksibilitet, lethed eller bevægelsesområde
  • Generaliseret ledsmerter
  • Generaliseret svaghed og udmattelse

Diagnose

At anerkende tegn på sarkoidose kan være svært.

Ca. 90 procent af alle tilfælde er ikke signifikant nok til, at læger kan diagnosticere dem. De kan også være uopdagelige ved hjælp af radiografiske enheder.

Diagnoser udføres ofte under undersøgelser eller test for andre sundhedsforhold, for eksempel røntgenstråler til:

  • lungebetændelse
  • skade
  • lungekræft

Hvis sarcoidose mistænkes, vil en læge begynde med at undersøge det påvirkede område og gennemgå en persons medicinske historie.

Yderligere tests anvendt til diagnosticering af sarcoidose omfatter:

  • Computeriseret tomografi (CT) scanning
  • Positron emission tomography (PET) scanning
  • Bryst røntgen for at vurdere lymfeknude involvering og lungeskader
  • Lungefunktionstest til vurdering af lungemængde eller blodgennemstrømning og tilhørende oxygenafgivelse
  • Undersøgelser af øjnene
  • Blodprøver til vurdering af orgelfunktion eller ændring, især måling af nyrenzymer og markører
  • Biopsier af organvæv

Behandling og udsigter

Antiinflammatoriske lægemidler kan hjælpe med at reducere symptomerne på sarkoidose.

I omkring halvdelen af ​​alle sarcoidosis tilfælde, symptomer løse eller gå væk alene.

Mere alvorlige eller vedvarende symptomer drager fordel af medicinsk behandling. Selv om der ikke findes nogen kur mod sarkoidose, findes der terapeutiske muligheder for at behandle symptomerne.

Nogle af de medicinske og terapeutiske muligheder, der er tilgængelige, omfatter:

  • Antiinflammatoriske, topiske eller orale kortikosteroider
  • immunosuppressive
  • kirurgi
  • Hydroxychlorokin (Plaquenil)
  • Tumor nekrose faktor-alfa (TNF-alpha)

Komplikationer

Det er vigtigt, at sarkoidose behandles korrekt, da komplikationer forbundet med langvarige tilfælde kan omfatte:

  • Hjertebetingelser
  • blindhed
  • Vejrtrækningsbesvær
  • Nyreskade eller svigt
  • Muskelforsinkelse
  • Huddefektion og misfarvning

Løberknæ / runners knee. Symptomer og behandling af løberknæ med fysioterapeut Bjarke Wrona (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom