A-fib patienter ved lavere stroke, dødsrisiko med tidlig kardiologisk pleje


A-fib patienter ved lavere stroke, dødsrisiko med tidlig kardiologisk pleje

Forskere siger, at tidlig kardiologisk pleje kunne sænke hjerneslag og dødsrisiko for A-fib patienter.

Patienter, der modtager kardiologisk pleje inden for 3 måneder efter at være blevet diagnosticeret med atrieflimren, kan have en meget lavere risiko for slagtilfælde og for tidlig død sammenlignet med patienter, der modtager primær pleje, finder en ny undersøgelse.

Senior studieforfatter Dr. Mintu Turakhia, fra Center for Digital Health ved Stanford University Medical Center i Californien, og kolleger for nylig offentliggjorde deres resultater i Journal of the American College of Cardiology .

Atrieflimren (A-fib) er en tilstand kendetegnet ved uregelmæssig slag i hjertets overkamre, som kan forårsage blodpropper og nedsat blodgennemstrømning.

Ifølge American Heart Association påvirker A-fib mindst 2,7 millioner mennesker i USA, og tilstanden er en vigtig risikofaktor for slagtilfælde, hjertesvigt og andre hjerterelaterede tilstande.

Behandlinger for A-fib omfatter livsstilsændringer, medicin (såsom anti-koagulanter og beta-blokkere) og medicinske procedurer (såsom kateterablation).

Dr. Turakhia og kollegaer bemærker, at alle disse behandlinger varierer i kompleksitet og risiko, og at den type behandling, en patient modtager kan variere ved plejeindstilling.

For deres undersøgelse satte forskerne sig i stand til at få en bedre forståelse for, hvordan behandlinger og resultater kan variere blandt patienter med A-fib, afhængigt af om de behandles af en praktiserende læge eller en kardiolog.

Bedre resultater med kardiologisk pleje

Holdet analyserede data fra US Department of Veterans Affairs sundhedssystem, der identificerede 184.161 voksne, der blev diagnosticeret med A-fib mellem 2004 og 2012.

Omkring 40 procent af patienterne modtog pleje fra en kardiolog inden for 90 dage efter diagnosen, mens de resterende 60 procent modtog pleje hos en læge uden henvisning til en kardiolog.

Sammenlignet med GP-behandlede patienter blev de, der blev behandlet af en kardiolog inden for 90 dage efter diagnosen, fundet en 9 procent lavere risiko for slagtilfælde og en 11 procent lavere risiko for død.

A-fib patienter behandlet af en kardiolog var mere tilbøjelige til at blive ordineret antikoagulant medicin, teamet rapporter, der syntes at forklare den lavere slagrisiko.

"Til at begynde med var de patienter, der fik kardiologisk pleje, også en hel del sygere ved baseline, så du ville forvente, at deres resultater blev værre. Faktisk så vi det modsatte," siger Dr. Turakhia.

Den vigtige besked her er, at få tidlig kardiologisk pleje var forbundet med tidlig recept på lægemidler specifikt til forebyggelse af slagtilfælde. Disse resultater viser, at det er vigtigt at tænke på disse interventioner på diagnosetidspunktet."

Dr. Mintu Turakhia

Resultaterne forblev selv efter at have regnet for et væld af mulige forstyrrende faktorer, såsom alder, forsikringsdækning, tilstedeværelsen af ​​andre medicinske tilstande og brugen af ​​andre lægemidler.

'Vi skal fylde hullerne i pleje'

Desuden fandt forskerne, at A-fib patienter, der blev behandlet af en kardiolog inden for 90 dage efter diagnosen, mere sandsynligt var indlagt på hospitalet.

Holdet siger imidlertid, at dette ikke nødvendigvis er et negativt resultat, idet man bemærker, at disse patienter måske har oplevet bedre resultater fordi De blev indlagt på hospitalet.

Analysen viste, at størstedelen af ​​patienterne boede i landdistrikterne, hvilket betyder, at de havde længere at rejse for at besøge en kardiolog, der primært er baseret i byområder.

"Det gør, at nærhed kan være en stor faktor i adgangen til pleje," siger Dr. Turakhia. "En af løsningerne kan være virtuelle besøg eller lignende muligheder."

Da undersøgelsen udelukkende er observatorisk, er forskerne ikke i stand til at konkludere, at kardiologisk pleje er altid bedre end primær pleje af patenter med A-fib.

"Vi siger ikke, at vi bare skal klone flere kardiologer - det er netop den forkerte løsning", siger Dr. Turakhia. "Denne forskning viser snarere, at vi skal fylde huller i pleje og finde klogere måder at levere det på Det er ligegyldigt, hvem en patient ser eller hvor langt væk de lever."

Lær hvordan chokolade kan mindske risikoen for A-fib.

How to build your creative confidence | David Kelley (Video Medicinsk Og Professionel 2023).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi